همه چیز در مورد متیمازول-Methimazole (2 نکته مهم)

قرص متی مازول Methimazole

موارد مصرف متیمازول (Methimazole)

الف) پرکاری تیروئید
ب) درمان پرکاری تیروئید قبل از جراحی تیروئید
پ) بحران تیروتوکسیوز

با این قسمت از رضیم همراه باشید تا با قرص متی مازول و مزایای مصرف این قرص آشنا شوید.

موارد و مقدار مصرف متی مازول

الف) پرکاری تیروئید

بزرگسالان:

قرص به صورت خوراکی مصرف می‌شود. مقدار مصرف در پرکاری کم، 15 میلی‌گرم در روز، در پرکاری متوسط، بین 30 تا 40 میلی‌گرم در روز و در پرکاری شدید، 60 میلی‌گرم در روز است. این دوزها سه بار در روز و هر 8 ساعت تقسیم می‌شوند. درمان تا زمانی که عملکرد تیروئید به حالت طبیعی برگردد ادامه دارد و سپس مقدار نگهدارنده 5 تا 15 میلی‌گرم به صورت تقسیم‌شده مصرف می‌شود. حداکثر مقدار مصرف 30 میلی‌گرم در روز است.

کودکان:

به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن، 0.4 میلی‌گرم در روز باید به صورت تقسیم‌شده هر 8 ساعت مصرف شود. درمان تا زمانی که عملکرد تیروئید به حالت طبیعی برگردد ادامه دارد و سپس مقدار نگهدارنده 0.2 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم بدن، به صورت تقسیم‌شده هر 8 ساعت مصرف می‌شود.

ب) درمان پرکاری تیروئید قبل از جراحی تیروئید

بزرگسالان و کودکان:

مقادیری که برای درمان پرکاری تیروئید توصیه شده، باید تا زمانی که عملکرد تیروئید به حالت طبیعی برگردد، ادامه یابد.

پ) بحران تیروتوکسیوز

بزرگسالان و کودکان:

مقادیر مصرف مانند مقادیری است که برای درمان پرکاری تیروئید توصیه شده. برای درمان توفان تیروئیدی، مصرف پروپیل تیواوراسیل ترجیح داده می‌شود.

موارد منع مصرف متیمازول (Methimazole)

حساسیت شدید به دارو و دوران شیردهی.

موارد احتیاط: سن بالای 40 سال، مصرف مقدار بیش از 40 میلی‌گرم در روز خطر بروز آگرانولوسیتوز را افزایش می‌دهد، مصرف همزمان با داروهایی که به بروز آگرانولوسیتوز کمک می‌کنند، بارداری.

عوارض جانبی متیمازول (Methimazole)

اعصاب مرکزی:

سردرد، خواب‌آلودگی، سرگیجه واقعی، افسردگی، احساس بی‌حسی، تحریک سیستم عصبی مرکزی، تب، نوریت، و مشکلات عصبی.

پوست:

بثورات پوستی، خارش، تغییر رنگ پوست، کهیر، سندرم شبیه لوپوس، و درماتیت اگزفولیاکتیو.

دستگاه گوارش:

اسهال، تهوع، استفراغ، کاهش حس چشایی، ناراحتی گوارشی، بزرگ شدن غدد بزاقی (که به نظر می‌رسد به مقدار مصرف بستگی داشته باشد).

خون:

آگرانولوسیتوز، کم‌خونی، و کاهش گرانولوسیت.

کبد:

زردی، هپاتیت، و اختلال در عملکرد کبد.

کلیه:

سایر عوارض:

درد مفاصل، درد عضلانی، و …

تب دارويي، لنفادنوپاتي.
توجه: اگر اولین نشانه‌های مسمومیت کبدی یا مشکلات جدی مانند آگرانولوسیتوز (کاهش گلبول‌های سفید خون)، پان‌سیتوپنی (کاهش تمامی نوع‌های گلبول‌ها)، هپاتیت (التهاب کبد) یا درماتیت اکسفولیاکتیو (التهاب پوستی شدید) دیده شد، باید مصرف دارو را متوقف کرد.

تداخل دارویی متیمازول (Methimazole)

• اگر متیمازول همزمان با پروپیل تیواوراسیل (PTU) و داروهای کورتیکواستروئیدی مصرف شود، ممکن است نیاز به دوز استروئید کمتر شود.
• همزمان مصرف با داروهایی که فعالیت مغز استخوان را کاهش می‌دهند، خطر آگرانولوسیتوز را زیاد می‌کند.
• در صورت مصرف داروهایی که بر روی کبد تأثیر منفی دارند، احتمال مسمومیت کبدی افزایش می‌یابد.
• مصرف همزمان با گلیسرول یدیددار، لیتیم، یدور پتاسیم و آمیودارون می‌تواند عوارضی مانند تشدید کم‌کاری تیروئید و تاثیرات گواترایز (تجمع بافتی در غده تیروئید) به همراه داشته باشد.
• متیمازول ممکن است اثر داروهای ضد انعقاد را تشدید کند و همچنین ممکن است سطح دیگوکسین را بالا ببرد.

مصرف متیمازول (Methimazole) در بارداری

FDA طبقه بندی: D.

مصرف متیمازول (Methimazole) در دوران شیردهی

چون این دارو در شیر مادر ترشح می‌شود، قبل از شروع درمان، باید شیردهی متوقف شود. اما در صورتی که نیاز به شیردهی باشد، بهتر است پروپیل تیواوراسیل مصرف شود.

مقدار مصرف متیمازول (Methimazole)

برای دانستن مقدار و نحوه مصرف دارو، با پزشک مشورت کنید.

هشدارها در مورد متیمازول (Methimazole)

1- دارو را در ساعت مشخصی مصرف کنید تا اثر آن بیشتر شود.
2- مصرف بیش از mg/day 40 ممکن است خطر آگرانولوسیتوز را افزایش دهد.
3- معمولاً داروی پروپرانولول برای کنترل علائم پرکاری تیروئید، مانند تند شدن ضربان قلب، تجویز می‌شود.
4- عملکرد طبیعی تیروئید ممکن است چند ماه زمان ببرد.
5- عوارض جانبی ظاهری ممکن است در افرادی که این دارو را مصرف می‌کنند، دیده شود.
6- در افرادی که بیماری‌های خاصی دارند، باید شمارش کامل خون (CBC) انجام شود.
7- تست‌های عملکرد کبد به ویژه در موارد نگرانی باید زیر نظر باشد.
8- باید به صورت دوره‌ای تست‌های تیروئیدی انجام شود.

نکات قابل توصیه در مورد متیمازول (Methimazole)

1- دارو را هر روز در ساعت مشخصی مصرف کنید.
2- اگر دچار مشکلات گوارشی شدید، دارو را با غذا میل کنید.
3- اگر تب، گلودرد، احساس خستگی زیاد، خونریزی غیرعادی، زرد شدن چشم‌ها یا تهوع و استفراغ داشتید، فوراً به پزشک اطلاع دهید.
4- دارو را در مکان خشک و خنک نگهداری کنید تا خراب نشود.
5- قبل از مصرف متیمازول، به پزشک یا دندان‌پزشک خود اطلاع دهید.
6- با علائم پرکاری و کم‌کاری تیروئید آشنا شوید و روش‌های مقابله با آنها را یاد بگیرید.

موارد قابل توجه

• تداخل دارویی
• اثر

“`html

• آزمایش‌های تشخیصی
• متی‌مازول ممکن است باعث کاهش سطح هموگلوبین و همچنین کاهش تعداد پلاکت‌ها، گرانولوسیت‌ها و گلبول‌های سفید (WBC) شود.
• مکانیزم اثر
• اثر بر آزمایش‌های تشخیصی
• متی‌مازول ممکن است باعث کاهش سطح هموگلوبین و همچنین کاهش تعداد پلاکت‌ها، گرانولوسیت‌ها و WBC شود.

مسمومیت و درمان

نشانه‌های بالینی: تهوع، استفراغ، درد در ناحیه بالای شکم، تب، سردرد، درد مفاصل، خارش، تورم، و کاهش تعداد گلبول‌ها (پان‌سیتوپنی).

درمان: درمان حمایتی است. اگر ممکن باشد، باید معده شسته شود یا بیمار وادار به استفراغ شود تا محتویات معده تخلیه شوند. اگر عملکرد مغز استخوان کاهش یابد، می‌توان از خون تازه، کورتیکواستروئیدها و آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده کرد.

لطفاً اگر سوال یا نظری درباره قرص متی‌مازول Methimazole دارید، آن را در قسمت نظرات با ما و سایر کاربران به اشتراک بگذارید.

مجله اینترنتی رضیم

مرجان امینی