“`html
همه چیز در مورد بیماری واریس مری
واریس مری (به انگلیسی: Esophageal varices) به معنی بزرگ شدن عروق خونی در انتهای مری است که اغلب به خاطر بیماری سیروز کبد ایجاد می‌شود. این بیماری معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که فشار در رگ‌های خون در کبد افزایش یابد. واریس مری رگ‌های متورم در پایین مری است که به دلیل آسیب به کبد به وجود می‌آید و در صورت پاره شدن این رگ‌ها، ممکن است خونریزی بسیار خطرناکی به وجود آید و این وضعیت می‌تواند به یک اورژانس پزشکی تبدیل شود.
واریس مری به بزرگ شدن رگ‌های خونی در دیواره مری اشاره دارد. وقتی بیماری پیشرفته‌ای مثل سیروز وجود دارد، فشار خون در رگ‌ها بالا می‌رود. این افزایش فشار باعث می‌شود که خون به درستی از کبد عبور نکند و در نتیجه رگ‌های خونی در دیواره مری بزرگ می‌شوند. اگر عروق خونی بیش از حد بزرگ شوند، ممکن است پاره شوند.
خطرناک ترین عارضه واریس مری، خونریزی آن است
عوارض واریس مری
- خونریزی از دستگاه گوارش یکی از بزرگ‌ترین خطرات برای بیماران مبتلا به سیروز است، اکثراً به خاطر پاره شدن واریس مری.
- در بدن، همه خونی که از روده‌ها به کبد می‌آید باید از طریق یک ورید به کبد منتقل شود، سپس به قلب و سایر نقاط بدن برود. اگر بیمار سیروز داشته باشد، خون به درستی از کبد خارج نمی‌شود و باعث فشرده شدن خون می‌شود.
- یکی از راه‌هایی که خون می‌تواند به جریان طبیعی خود ادامه دهد، وریدهای اطراف مری هستند که به معده می‌رسند. اگر فشار خون در این ناحیه بالا برود، این وریدها بزرگ‌تر می‌شوند و به این وضعیت واریس مری گفته می‌شود.
- این واریس‌ها ممکن است بترکند و خونریزی کنند. بعد از پاره شدن، بیمار ممکن است خون بالا بیاورد یا پس از چند ساعت تا چند روز مدفوعی به رنگ سیاه و قیر مانند داشته باشد.
- بیمار باید در صورت خونریزی از دهان یا دفع خون سیاه از مقعد فوراً به پزشک مراجعه کند.
دلایل ابتلا به واریس مری
افزایش فشار در رگ‌هایی که وظیفه خون‌رسانی به کبد را دارند، به شرایطی به نام پرفشاری ورید باب منجر می‌شود. این حالت می‌تواند منجر به واریس مری شود. افزایش فشار خون در این ناحیه باعث می‌شود که خون به سمت دیگر رگ‌های کوچک‌تر مانند رگ‌های مری برود. دلایل ایجاد پرفشاری ورید باب و واریس مری عبارتند از:
- سیروز کبد
- تشکیل لخته‌های خونی در رگ‌های طحال، ورید باب یا خود کبد
- رابطه غیرعادی بین رگ‌های کبد و طحال
- عفونت‌های خاص مانند شیستوزومیازیس که باعث اختلال در عملکرد می‌شود.
- نارسایی قلبی شدید
- بیماری هاجکین
- بیماری سارکوئیدوز
- واریس مری به دلیل آسیب کبدی.
تشخیص واریس مری
اگر خطر سیروز برای شما وجود داشته باشد، پزشک ممکن است شما را برای بررسی واریس مری معاینه کند. تعداد دفعات این معاینه بستگی به وضعیت شما دارد. روش‌های اصلی که برای تشخیص واریس مری به کار می‌روند شامل:
معاینه مری: پزشک از روشی به نام اندوسکوپی برای بررسی مری استفاده می‌کند. این روش شامل استفاده از لوله‌ای انعطاف‌پذیر و مجهز به نور است که از دهان وارد مری و معده می‌شود تا مسير گوارشی را معاینه کند. پزشک معمولاً اندازه وریدها را بررسی می‌کند و اگر لکه‌های قرمزرنگی دیده شود، به معنی احتمال خونریزی است. در صورت نیاز، درمان می‌تواند در هنگام معاینه انجام شود.
تست های تصویر برداری: سی تی اسکن و تصویربرداری داپلر از ناحیه طحال و ورید پورتال می‌تواند احتمال وجود واریس مری را بررسی کند.
“““html
اندوسکوپی کپسول: در این روش، یک کپسول کوچک که شبیه به مکمل ویتامین است و دوربینی نازک داخل آن قرار دارد، بلعیده می‌شود. این کپسول به معاینه مسیر گوارش کمک می‌کند. اندوسکوپی کپسول برای افرادی که نمی‌توانند اندوسکوپی معمولی انجام دهند، گزینه خوبی است. اما باید اشاره کرد که این فناوری نسبت به اندوسکوپی معمولی هزینه بیشتری دارد.
تشخیص های افتراقی واریس مری عبارت است از:
- زخم در دوازدهه یا معده
- التهاب معده به‌دلیل زخم
درمان واریس مری
هدف اصلی درمان واریس مری، پیشگیری از خونریزی است. خونریزی ناشی از واریس مری می‌تواند خطرناک باشد. اگر خونریزی رخ دهد، روش‌هایی برای متوقف کردن آن وجود دارد.
۱- راه های جلوگیری از خونریزی واریس مری
کاهش فشار خون در سیاهرگ (ورید) باب، خطر خونریزی واریس را کمتر می‌کند. این شیوه‌ها شامل:
- استفاده از داروهایی که فشار خون در سیاهرگ باب را پایین می‌آورند
- به کار بردن نوارهای لاستیکی برای بستن سیاهرگ‌های خونریزی‌کننده
- جمع شدن چربی اضافی در بدن می‌تواند به کبد آسیب برساند. چاقی خطر بروز مشکلات کبدی مانند سیروز را افزایش می‌دهد. پس اگر اضافه وزن دارید، بهتر است تلاش کنید که وزن خود را کاهش دهید.
۲- راه های توقف خونریزی واریس مری
- استفاده از نوارهای لاستیکی برای بستن سیاهرگ‌های در حال خونریزی
- داروهای که جریان خون به ورید باب را کند می‌کنند
- تغییر مسیر جریان خون از ورید باب به نقاط دیگر: پزشک می‌تواند با قرار دادن یک لوله کوچک به نام شانت بین ورید باب و سیاهرگ کبدی، فشار خون سیاهرگ باب را کاهش داده و خونریزی واریس مری را متوقف کند.
- با این حال، این روش ممکن است عوارضی مانند نارسایی کبد و اختلالات ذهنی داشته باشد؛ بنابراین فقط در شرایطی استفاده می‌شود که سایر درمان‌ها کارساز نباشند یا در افرادی که منتظر پیوند کبد هستند، به عنوان درمان موقت به کار می رود.
پیوند کبد: افرادی که بیماری شدید کبدی دارند یا به‌طور مکرر دچار خونریزی واریس مری می‌شوند، می‌توانند کبد آسیب‌دیده خود را با یک کبد سالم (از یک اهداکننده) تعویض کنند، یعنی پیوند کبد شوند.
خونریزی مجدد: بیشتر افرادی که یک بار دچار خونریزی واریس مری شده‌اند، ممکن است دوباره به آن مبتلا شوند. بنابراین، مصرف داروهای جلوگیری‌کننده از خونریزی مانند بتابلوکرها و بستن رگ‌های خونریزی‌کننده می‌تواند در پیشگیری از وقوع خونریزی‌های بعدی مؤثر باشد.
پیشگیری از واریس های مری
اقدامات پیشگیرانه زیر می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به واریس‌های مری کمک کند:
* رعایت یک رژیم غذایی سالم.
* قطع مصرف الکل.
* حفظ وزن سالم.
* کاهش خطر ابتلا به هپاتیت و رعایت نکات بهداشتی مانند (رابطه جنسی ایمن، عدم اشتراک سوزن‌های تزریق یا وسایل بهداشتی شخصی مثل ریش‌تراش، پرهیز از تماس جنسی با افراد آلوده و جلوگیری از تماس با خون یا محصولات خونی) بسیار مهم است.
سایت رضیم
“`