“`html
معرفی داروی سیتالوپرام
سیتالوپرام دارویی است که به کاهش دردهای اعصاب ناشی از دیابت و همچنین مشکل انزال زودرس کمک می‌کند. اگر با داروی آمی تریپتیلین مصرف شود، می‌تواند در پیشگیری از حملات میگرن شدید مؤثر باشد. این دارو تأثیر زیادی در درمان افسردگی و اختلال پانیک دارد.
قرص سیتالوپرام به این طریق عمل می‌کند که به تنظیم سطح یک ماده طبیعی به نام سروتونین در مغز کمک می‌کند. علاوه بر درمان افسردگی، این دارو در درمان سایر اختلالات روانی مانند اختلال وسواسی-اجباری و اختلال هراس نیز به کار می‌رود. همچنین ممکن است برای کاهش احساس گرما و عرق کردن در دوران یائسگی تجویز شود.
مکانیسم اثر سیتالوپرام
سیتالوپرام به عنوان یک مهارکننده خاص بازجذب سروتونین شناخته می‌شود و با افزایش فعالیت سروتونین در سیستم عصبی مرکزی، اثرات ضد افسردگی خود را نشان میدهد.
فارماکودینامیک سیتالوپرام
این دارو به عنوان یک مهارکننده خاص بازجذب سروتونین استفاده می‌شود و به درمان افسردگی و اختلالات خلقی کمک می‌کند. جذب این دارو در دستگاه گوارش بسیار خوب و سریع است و ۴ ساعت پس از مصرف دوز خوراکی، حداکثر غلظت آن در خون مشاهده می‌شود. بعد از مصرف خوراکی، فراهمی زیستی این دارو ۸۰% است و مصرف غذا تأثیری بر جذب آن ندارد.
سیتالوپرام به طور عمده در کبد متابولیزه می‌شود و متابولیت اصلی آن، دمتیل سیتالوپرام است. تقریبا ۱۲ تا ۲۳% از دوز مصرفی خوراکی این دارو بدون تغییر از طریق ادرار و ۱۰% آن از طریق مدفوع خارج می‌شود. نیمه عمر حذف این دارو حدود ۳۵ ساعت است.
پیش از مصرف سیتالوپرام
قبل از شروع درمان با این دارو، موارد زیر را به پزشک خود بگویید:
- اگر لخته خون در رگ‌های بدن دارید
- اگر بیماری کبدی دارید
- اگر مشکلات کلیوی دارید
- اگر گلوکوم دارید
- اگر دچار صرع و تشنج هستید
- اگر بیماری قلبی و عروقی دارید
- اگر نارسایی قلبی یا اختلالات ریتم قلب دارید
- اگر سابقه سکته مغزی دارید
- اگر سطح پتاسیم خون شما پایین است
- اگر دچار بیماری دوقطبی هستید
- اگر هر گونه اعتیادی دارید
- اگر سابقه خودکشی داشته‌اید یا در فکر خودکشی هستید
- اگر کسی در خانواده شما سابقه خودکشی داشته است
نحوه مصرف سیتالوپرام
این دارو باید تحت نظر پزشک مصرف شود و قبل از مصرف، تمام اطلاعات نوشته شده روی بسته‌بندی آن را به دقت بخوانید. از افزایش یا کاهش دوز بدون مشورت با پزشک خودداری کنید و فقط در مدت زمان مشخص شده آن را مصرف کنید.
پزشک شما ممکن است در طول درمان، دوز مصرفی را تغییر دهد. علائم بهبودی ممکن است تا ۴ هفته طول بکشد تا نمایان شود، بنابراین به مصرف دارو ادامه دهید. اگر بهبودی پیدا نکردید، حتماً پزشک خود را مطلع سازید.
بسیار مهم است که به طور ناگهانی مصرف سیتالوپرام را قطع نکنید، زیرا ممکن است علائم ناخوشایندی ایجاد شود. از پزشک خود درباره روش صحیح توقف مصرف این دارو سؤال کنید.
مقدار مصرف سیتالوپرام
اطلاعات مصرف دارو برای بزرگسالانی که از افسردگی رنج می‌برند:
دوز اولیه: ۲۰ میلی‌گرم به طور خوراکی در هر روز مصرف شود.
دوز میانی: ۲۰ تا ۴۰ میلی‌گرم به طور خوراکی در هر روز مصرف شود.
حداکثر دوز مصرفی: ۴۰ میلی‌گرم به طور خوراکی در هر روز مصرف شود.
توجه:
دوز اولیه ممکن است در صورت نیاز، به ۴۰ میلی‌گرم در روز افزایش یابد، ولی این کار باید حداقل یک هفته بعد از شروع درمان انجام شود.
مصرف ۶۰ میلی‌گرم در روز نسبت به ۴۰ میلی‌گرم تأثیر بیشتری نداشته و در افسردگی‌های شدید ممکن است نیاز به درمان طولانی‌مدت با دارو باشد.
“““html
اطلاعات در مورد مصرف دارو برای افراد مسن مبتلا به افسردگی:
دوز مناسب برای افراد بالای ۶۰ سال: ۲۰ میلی‌گرم به صورت خوراکی هر روز مصرف شود.
نکته:
مصرف ۶۰ میلی‌گرم از این دارو در روز، تاثیری بیشتر از مصرف ۴۰ میلی‌گرم نداشته است.
برای درمان افسردگی شدید، ممکن است به درمان و مصرف داروها برای چند ماه نیاز باشد.
مصرف سیتالوپرام در زناشویی بارداری
در دوران بارداری بهتر است سیتالوپرام فقط در صورت ضروری بودن مصرف شود. این دارو می‌تواند به نوزاد آسیب برساند. اگر مادر در دوران بارداری، به خصوص در سه ماه آخر بارداری، داروی سیتالوپرام مصرف کند، ممکن است نوزاد علائم ترک دارو را نشان دهد که می‌تواند شامل مشکلات در تغذیه و تنفس، تشنج، سفتی عضلات یا گریه مداوم باشد. اگر این علائم را دیدید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
به دلیل اینکه درمان نکردن مشکلات روحی (مثل افسردگی، وسواس فکری و اختلال هراس) می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند، هیچ‌گاه بدون مشورت با پزشک نباید دارو را قطع کنید. اگر می‌خواهید باردار شوید یا باردار هستید، یا فکر می‌کنید که ممکن است باردار باشید، حتماً به پزشک مراجعه کرده و در مورد خطرات و مزایای مصرف این دارو در دوران بارداری مشورت کنید.
مصرف سیتالوپرام در دوران شیردهی
سیتالوپرام ممکن است به شیر مادر منتقل شود و اثرات منفی بر نوزاد داشته باشد.
نکات مربوط به مصرف بیشتر یا کمتر از دوز مناسب سیتالوپرام
اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر وقت یادآوری شما خیلی نزدیک به زمان مصرف بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. فقط در نوبت بعدی، سیتالوپرام را مصرف کنید. از مصرف داروی اضافی برای جبران دوز از دست رفته پرهیز کنید.
اگر دوز بیشتری از آنچه لازم است مصرف کرده‌اید، به مراکز اورژانسی مراجعه کنید یا از پزشک کمک بگیرید.
عوارض جانبی سیتالوپرام
اگر علائم آلرژیک نسبت به این دارو مثل کهیر، تنگی نفس، ورم صورت، لب، زبان یا گلو را داشتید، حتماً به پزشک بگویید.
همچنین، اگر هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن علائم قبلی را تجربه کردید، به پزشک اطلاع دهید. این علائم می‌تواند شامل تغییرات روحیه یا رفتار، اضطراب، مشکلات خواب و احساس تحریک‌پذیری باشد. اگر احساس ناامیدی، زود رنجی، بی‌قراری، تهاجمی بودن یا افکار خودکشی دارید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
اگر موارد زیر را دارید، سریعاً به پزشک خبر دهید:
احساس سبکی در سر – احساس اینکه ممکن است بیفتید؛
تاری دید، درد یا ورم چشم؛
سردرد همراه با درد در قفسه سینه و سرگیجه؛
واکنش‌های شدید عصبی – سفت شدن عضلات، تب، تعریق و بی‌قراری؛
نشانگان سطح بالای سروتونین – تلاطم، تب، توهم و حالت تهوع؛
نشانگان سطح پایین سدیم در خون – علائمی مثل سردرد، گیجی و ضعف؛
عوارض جانبی شایع ناشی از مصرف این دارو عبارتند از:
- مشکلات حافظه یا تمرکز؛
- سردرد، خواب‌آلودگی؛
- خشکی دهان، تعریق زیاد؛
- بی‌حسی یا احساس سوزن‌سوزن؛
- افزایش اشتها، حالت تهوع، اسهال و نفخ؛
- ضربان قلب تند؛
- مشکلات خواب (بی‌خوابی) و احساس خستگی؛
- علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی و عطسه؛
- تغییرات در وزن؛
- سختی در رسیدن به ارگاسم؛
شایان ذکر است که ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز وجود داشته باشد.
“““html
از این دارو رخ دهد. چنانچه موارد دیگری را مشاهده نمودید، به دکتر مراجعه کنید.
موارد منع مصرف سیتالوپرام
- حساسیت به این دارو و ترکیبات آن
- استفاده همزمان با داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز
- استفاده همزمان با پیموزاید
آشنایی با اس سیتالوپرام – Escitalopram | درمان اضطراب و افسردگی
در افرادی که از افسردگی رنج می‌برند، مصرف اس سیتالوپرام به موارد زیر می‌انجامد:
این دارو برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می‌شود. مصرف آن باید زیر نظر دکتر متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک باشد. استفاده خودسرانه از این دارو می‌تواند عوارض جدی به همراه داشته باشد.
داروی اس سیتالوپرام – Escitalopram
داروی لکساپرو «Lexapro» که به نام عمومی اس سیتالوپرام «Escitalopram» شناخته می‌شود، برای درمان اختلالات افسردگی حاد و اضطراب عمومی تجویز می‌شود.
هنوز به‌طور دقیق مشخص نیست که این دارو چطور به بهبود افسردگی یا اضطراب کمک می‌کند؛ اما گفته می‌شود که اس سیتالوپرام سطح سروتونین «یک ماده شیمیایی در مغز» را افزایش میدهد. سروتونین در ایجاد احساس خوب، کنترل اشتها و خواب مؤثر است.
اطلاعات مهم درباره اس سیتالوپرام
- کاهش احساس ناراحتی
- کاهش احساس فشار و اضطراب
- بهبود توانایی انجام فعالیت‌های روزمره
- بهبود تمرکز
- افزایش لذت از فعالیت‌های خوشایند و عکس‌العمل مناسب
- کم کردن افکار منفی و خودکشی
- افزایش کیفیت زندگی
در افرادی که از اختلالات اضطرابی رنج می‌برند، مصرف اس سیتالوپرام به موارد زیر می‌انجامد:
- کاهش نگرانی و ترس از آینده
- کمک به خواب بهتر
- بهبود حافظه و تمرکز
- کاهش علائم فیزیکی مانند:
- حالت تهوع، لرزش، ضربان قلب نامنظم، گرمی و سردی صورت، تعریق، احساس سوزش
- افزایش کیفیت زندگی
چقدر طول می‌کشد تا مصرف داروی اس سیتالوپرام تأثیر بگذارد؟
در حالی که ممکن است بعد از یک هفته تغییراتی در علائم افسردگی یا اضطراب مشاهده شود، معمولاً به ۴ تا ۶ هفته زمان نیاز است تا بهبودی واقعی و قابل توجه مشاهده گردد.
دوستان، خانواده یا همسرتان ممکن است تغییراتی را در شما ببینند که خودتان متوجه آنها نمی‌شوید. نگهداری یک دفترچه برای یادداشت علائم قبل و بعد از مصرف اس سیتالوپرام می‌تواند مفید باشد و پیشرفت و بهبودی شما را بهتر نشان دهد.
نکات مهم قبل از مصرف اس سیتالوپرام
قبل از مصرف اس سیتالوپرام، چه چیزهایی را باید بدانیم؟
این دارو ممکن است مناسب برای برخی افراد نباشد و نمی‌توان آن را به کودکانی که کمتر از ۱۲ سال دارند و دچار افسردگی هستند، یا به بچه‌هایی که کمتر از ۱۸ سال دارند و دچار اضطراب هستند، تجویز کرد.
اگر موارد زیر را دارید، هرگز نباید از داروی اس سیتالوپرام استفاده کنید:
حساسیت به سیتالوپرام یا اس سیتالوپرام؛ در صورتی که در ۲ هفته اخیر از داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز «MAOI» استفاده کرده‌اید. MAOIها «مانند: فنلزین، رازاگلین، سلگلین» هستند که نوع خاصی از داروهای ضد افسردگی به شمار می‌آیند.
اگر در حال مصرف پیموزید «pimozide» هستید که برای کنترل تیک‌های حرکتی استفاده می‌شود. اگر شما یا کسی از اعضای خانواده‌تان یکی از شرایط زیر را دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا داشتن این شرایط ممکن است خطر برخی عوارض جانبی را در شما افزایش دهد:
- تشنج یا صرع
- خودکشی یا صحبت درباره افکار خودکشی
- گلوکوم یا فشار چشم
- علائم افسردگی، اختلال دو قطبی، یا هر نوع بیماری روانی
اگر در گذشته مشکل قلبی داشته‌اید یا بیماری‌های قلبی، کبدی یا کلیوی دارید، حتماً به پزشک اطلاع دهید.
“““html
یا یک وضعیت دکتری که متابولیسم شما و یا تعادل مایعات و یا خون در بدن تان را تغییر میدهد. داروی اس سیتالوپرام ممکن است با غذا یا بدون آن مصرف شود. این دارو را یک بار در روز، در صبح یا بعد از ظهر مصرف کنید.
اگر دوز دارو را برای بزرگسالان افزایش دهید، تقریباً یک هفته طول می‌کشد تا سطح آن در خون به حالت پایدار برسد. ناگهان مصرف این دارو را قطع نکنید، مگر اینکه پزشک شما این کار را توصیه کرده باشد. در غیر این صورت ممکن است علائم ناخوشایندی را تجربه کنید.
مدت درمان با این دارو معمولاً چندین ماه یا بیشتر طول می‌کشد. پزشک شما باید هر از گاهی نیاز شما به این دارو را بررسی کند.
دوز مصرفی نوجوانان برای درمان افسردگی:
دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ بعد از حداقل ۳ هفته، اگر لازم باشد، دوز مصرفی می‌تواند تا ۲۰ میلی گرم افزایش یابد.
دوز مصرفی بزرگسالان برای درمان افسردگی:
دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ بعد از حداقل ۱ هفته، اگر لازم باشد، دوز مصرفی می‌تواند تا ۲۰ میلی گرم افزایش یابد.
دوز مصرفی بزرگسالان برای درمان اضطراب:
دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ بعد از حداقل ۳ هفته، اگر لازم باشد، دوز مصرفی می‌تواند تا ۲۰ میلی گرم افزایش یابد.
دوز مصرفی افراد مسن یا افراد دارای بیماری کبدی، برای درمان افسردگی یا اضطراب:
دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ باید مصرف شود.
توصیه های عمومی در مورد دوز مصرفی
اس سیتالوپرام را حتماً با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمام نکاتی که روی جلد این دارو نوشته شده، را با دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که پزشک برای شما تجویز کرده، خودداری کنید و فقط در زمان مقرر دارو را مصرف کنید.
این دارو را با دیگران، “به‌خصوص کودکان”، تقسیم نکنید؛ حتی اگر آنها علائم مشابهی داشته باشند. هنوز مشخص نیست که آیا این دارو برای جنین خطرناک است یا خیر؛ اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر در دوران شیردهی هستید، با پزشک خود مشورت کنید.
دارو را در دمای اتاق نگهداری کنید و از گرما و رطوبت دور نگه‌دارید. وقتی از دارو استفاده نمی‌کنید، درب قوطی را محکم ببندید.
مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم :
اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، بلافاصله وقتی به یاد آوردید، می‌توانید آن را مصرف کنید، اما اگر فردا به یاد آوردید، نباید دو قرص مصرف کنید. بلکه به همان روال معمول، یک قرص در روز استفاده کنید.
اگر بیش از حد لازم این دارو را مصرف کردید، به مراکز اورژانسی مراجعه کنید یا از پزشک کمک بگیرید.
چند نکته
داروی اس سیتالوپرام را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. این دارو را روزانه فقط یک بار مصرف کنید.
مصرف این دارو تنها بخشی از درمان افسردگی یا اضطراب است و برای درمان کامل، باید از روش‌های غیر دارویی مانند حمایت اجتماعی، مشاوره و آموزش نیز بهره‌مند شوید.
اگرچه احتمال خستگی ناشی از مصرف داروی اس سیتالوپرام کم است، اما ممکن است در برخی افراد این اتفاق بیفتد. اگر این دارو شما را خسته می‌کند، از رانندگی و انجام فعالیت‌های خطرناک خودداری کنید. مصرف الکل ممکن است این اثر را تشدید کند.
هرگونه تغییر در خلق و خو، از جمله بی‌قراری یا هیجان غیرعادی، یا افزایش ناگهانی انرژی، می‌تواند نشانه‌هایی از بدتر شدن افسردگی یا افکار خودکشی باشد که باید به پزشک خود گزارش دهید.
اگر علائمی از سندروم سروتونین دیدید – مانند هیجان، توهم، اغما، ضربان قلب بالا، سرگیجه، و لرزش – سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
اگر متوجه شدید که خونریزی از زخم شما بیشتر از حد معمول طول می‌کشد، با پزشک خود صحبت کنید. همچنین درباره هر سردرد مداوم، ضعف یا گیجی با پزشک خود مشورت کنید.
“`
با دکتر خود صحبت کنید.
هر گونه تغییری در بینایی، قرمزی یا ورم در اطراف چشم‌ها و یا درد در چشم‌ها را به دکتر اطلاع دهید. مصرف این دارو را بدون تجویز دکتر ناگهانی قطع نکنید، چون ممکن است دچار علائم ناخوشایند شوید. قبل از استفاده از هر داروی دیگری همراه با اس سیتالوپرام (مانند آسپیرین، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و …) با دکتر یا داروساز در مورد تداخلات دارویی مشورت کنید.
عوارض جانبی اس سیتالوپرام – Escitalopram
اگر مصرف این دارو ناگهانی قطع شود، ممکن است علائم ناخوشایندی بروز کند. بعضی افراد ممکن است بیشتر از بقیه دچار عوارض جانبی ناشی از مصرف اس سیتالوپرام شوند.
اگر هر نوع علامت آلرژیک نسبت به این دارو مانند کهیر، تنگی نفس، ورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو را مشاهده کردید، حتماً به دکتر اطلاع دهید.
آلرژی‌ها و واکنش‌های آلرژیکی اس سیتالوپرام – Escitalopram
آلرژی به این دارو زیاد شایع نیست و مواردی از آنافیلاکسی، تورم، کهیر و جوش زدن به ندرت گزارش شده است. اگر به سیتالوپرام، اس سیتالوپرام یا داروهای مشابه حساسیت دارید، از این دارو استفاده نکنید.
اگر موارد زیر را دارید، مصرف داروی اس سیتالوپرام را فوراً قطع کرده و به دکتر مراجعه کنید:
نشانه‌هایی از واکنش‌های آلرژیکی مانند کهیرهای گسترش‌یابنده، تنگی نفس، ورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو، و یا ضربان قلب بسیار سریع؛
تغییرات در خلق و خو یا رفتار، مانند: افسردگی، توهم، پارانویا یا افکار خودکشی؛ تغییرات خلق و خوی بچه‌ها را نیز بررسی کرده و هر نوع تغییر را به دکتر گزارش دهید. نعوظ طولانی‌مدت و دردناک آلت تناسلی.
همچنین بخوانید: