“`html
کیست تارلوف چیست؟
کیست تارلوف (Tarlov cyst) یک نوع کیست پر از مایع است که به‌ویژه در پایین ستون فقرات، یعنی در ناحیه ساکرال، ایجاد می‌شود. این کیست‌ها معمولاً در کنار ریشه‌های عصبی واقع می‌شوند. ویژگی خاص کیست‌های تارلوف این است که ریشه عصبی در دیواره کیست یا درون خود کیست وجود دارد.
به دلیل نزدیکی این کیست‌ها به ناحیه تحتانی لگن، بیماران ممکن است به اشتباه به علت مشکلات دیگر مانند دیسک کمر یا آراکنوئیدیت تشخیص داده شوند. اگر بیمار دچار بیماری دیگری باشد که در همان ناحیه تاثیر گذاشته باشد، ممکن است روند تشخیص کمی دشوارتر شود.
تقریباً 9٪ از افراد در سراسر دنیا دچار کیست تارلوف هستند. این کیست‌ها برای اولین بار در سال 1938 شناخته شدند، اما هنوز اطلاعات علمی زیادی در مورد آن‌ها وجود ندارد. در بررسی‌های اخیر، 86 درصد از افرادی که دچار این کیست هستند، زن و 14 درصد مرد بوده و بیشتر آن‌ها بین 30 تا 60 سال سن دارند.
علت‌های کیست تارلوف
به‌طور دقیق نمی‌دانیم که چه چیزی باعث ایجاد این کیست‌ها می‌شود، اما نظرات مختلفی وجود دارد که ممکن است این کیست‌ها، بدون هیچ علامت خاصی، خود را نشان دهند. حوادثی مانند تصادف یا سقوط که بر ناحیه ستون فقرات تاثیر می‌گذارند می‌توانند نقش داشته باشند.
علائم کیست تارلوف
افزایش فشار داخل یا بر روی کیست ممکن است علائم را تشدید کرده و منجر به آسیب عصبی شود. نشستن، ایستادن، راه رفتن و خم شدن معمولاً باعث درد می‌شوند، اما این درد معمولاً وقتی فرد صاف می‌ایستد کمتر می‌شود.
علائم در بیماران مختلف می‌تواند متفاوت باشد و ممکن است بین شدت و ضعف نوسان داشته باشد. بعضی از علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد در ناحیه‌ای که عصب تحت تأثیر کیست قرار دارد
- ضعف در عضلات
- دشواری در نشستن برای مدت طولانی
- از دست دادن حس در ناحیه‌ای از پوست
- مشکلات در عملکرد روده، مانند یبوست
- مشکلات در عملکرد مثانه
- اختلالات در عملکرد جنسی
تشخیص کیست تارلوف
تشخیص کیست تارلوف ممکن است به دلیل آگاهی کم از این بیماری و شباهت علائم آن به اختلالات دیگر کمی دشوار باشد. بسیاری از پزشکان عمومی ممکن است به وجود کیست تارلوف فکر نکنند. بهتر است بیماران با پزشکانی که در درمان این بیماری تجربه دارند، نسبت به مشاوره اقدام کنند.
معمولاً کیست‌های تارلوف زمانی شناسایی می‌شوند که بیمارانی که از کمردرد یا سیاتیک رنج می‌برند، تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قرار می‌گیرند. همچنین، ممکن است استفاده از میلوگرافی و سی‌تی‌اسکن نیز توصیه شود.
اگر بیمار مشکل مثانه داشته باشد و به پزشک اورولوژی مراجعه کند، آزمایش‌هایی وجود دارند که می‌توانند در تشخیص کیست تارلوف کمک کنند. آزمایشات اورولوژی استاندارد می‌توانند مشخص کنند که آیا بیمار دچار مشکلات عصبی در مثانه است یا خیر. یکی از این آزمایش‌ها، سونوگرافی کلیه است.
درمان‌های غیر جراحی کیست تارلوف
روش‌های درمانی غیر جراحی شامل تخلیه مایع مغزی نخاعی (CSF) از طریق کمر، آسپیراسیون کیست با استفاده از سی‌تی‌اسکن و یک تکنیک جدیدتر که در آن مایع داخل کیست خارج و فضای آن با چسب فیبرین پر می‌شود، می‌باشد. متأسفانه، هیچ یک از این روش‌ها نمی‌توانند از عود علائم جلوگیری کنند.
عمل جراحی کیست تارلوف
عمل جراحی برای کیست تارلوف شامل دسترسی به ناحیه‌ای از ستون فقرات است که کیست در آنجا قرار دارد. کیست باز شده و مایع آن تخلیه می‌شود، سپس برای جلوگیری از بازگشت مایع، با تزریق چسب فیبرین یا ماده‌ای دیگر، کیست مسدود می‌شود.
تکنیک‌های جراحی مغز و اعصاب برای کیست‌های تارلوف شامل لامینکتومی ساده و برداشتن کیست می‌باشد. شایع‌ترین عارضه پس از عمل نشت CSF است، اما در برخی موارد این نشت‌ها به‌طور خودکار بهبود می‌یابند.
عوارض کیست تارلوف در ستون فقرات
افرادی که دارای کیست در ستون فقرات هستند، اگر کیست در اندازه کوچک باقی بماند، ممکن است عوارض خاصی نداشته باشند. اما اگر کیست بزرگ شود، می‌تواند باعث ایجاد دردهایی شود که به سمت پاها پخش می‌شوند. همچنین، بزرگ شدن کیست می‌تواند منجر به فشار بر روی مجاری ستون فقرات شده و درد، بی‌حسی و تیرکشیدگی را به همراه داشته باشد.
کیست در ستون
“`
کیست‌ها می‌توانند در نواحی خاصی از بدن درد ایجاد کنند، از جمله درد هنگام ایستادن یا درد ناشی از نشسته ماندن برای مدت طولانی. اگر ما به‌طور مکرر وضعیت و حالت بدن‌مان را تغییر دهیم، می‌توانیم به کاهش درد کیست در کمر کمک کنیم. همچنین کار کردن در حالت نشسته نیز می‌تواند درد را کمتر کند.
زیرا در حالت نشسته، فضای ستون فقرات بیشتر باز می‌شود و فشار کیست بر روی نخاع کمتر می‌شود. کیست‌های سینوویال معمولاً در افراد بالای ۶۵ سال ایجاد می‌شوند. این کیست‌ها مانند سایر انواع کیست‌ها در ستون فقرات خوش‌خیم (غیر سرطانی) هستند و عوارض آن‌ها ممکن است مدت طولانی بدون پیشرفت باقی بماند.
عوارض کیست سینوویال بیشتر به اندازه، محل قرارگیری و تأثیر آن بر اعصاب اطراف بستگی دارد. عوارض رایج این کیست‌ها عبارتند از:
- درد در ناحیه پایین کمر
- درد در پا، در یک یا هر دو پا
- مشکلات عصبی شامل بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و ضعیف شدن عضلات در یک یا هر دو پا
- گرفتگی‌های دردناک در عضلات پا
روش‌های شناسایی کیست در ستون فقرات
با استفاده از تصویربرداری ام‌آرآی (MRI)، کیست به وضوح به شکل یک کیسه در کنار مفصل ستون فقرات ظاهر می‌شود. پزشک ممکن است تصویربرداری با اشعه ایکس را هم برای بررسی سایر مشکلات احتمالی تجویز کند.
درمان کیست تارلوف در ستون فقرات
برای کیست‌های کوچک که به آرامی رشد می‌کنند و عارضه خاصی ندارند، معمولاً نیاز به درمان خاصی نیست مگر اینکه پزشک بخواهد آن‌ها را به‌طور دوره‌ای بررسی کند. روش‌های درمانی متداول شامل استراحت، مصرف داروهای ضد التهاب و مسکن، تزریق استروئید و در صورت نیاز، تخلیه کیست است.
اگرچه این روش‌ها می‌توانند موقتا به کاهش عوارض کمک کنند، اما کیست ممکن است دوباره پر از مایع شده و مشکل ایجاد کند. در مورد کیست‌هایی که درد و اختلال در راه رفتن به وجود می‌آورند، انجام عمل جراحی توصیه می‌شود و روش‌های مختلف جراحی برای خارج کردن این کیست‌ها وجود دارند.