احیای قلبی ریوی (CPR)
احیای قلبی ریوی (Cardiopulmonary Resuscitation) که به اختصار CPR نامیده می‌شود، به مجموعه‌ای از کارهایی گفته می‌شود که افراد حاضر در محل برای بازگرداندن عملکرد قلب و ریه انجام می‌دهند. این اقدامات کمک می‌کند تا خون و اکسیژن به مغز برسد و از آسیب مغزی جلوگیری شود.
امروزه احیای قلبی ریوی به دو نوع تقسیم می‌شود: اقدام‌های پایه‌ای حمایت از حیات (BLS) و اقدام‌های پیشرفته حمایت از حیات (ALS).
CPR پایه به راحتی و تنها با دستان خالی قابل انجام است. اگر این روش به درستی و به موقع انجام شود، می‌تواند جان افراد زیادی را نجات دهد.
در CPR پیشرفته، کارهای تخصصی‌تر مانند مدیریت راه هوایی و استفاده از داروها نیز انجام می‌شود.
چرا باید احیای قلبی ریوی را یاد بگیریم؟
ایست قلبیدلایل مختلفی دارد. این دلایل شامل بیماری‌های قلبی، بیماری‌های تنفسی، مسدود شدن راه هوایی، مسمومیت با داروها یا مواد مخدر، برق گرفتگی، غرق شدن، و حتی سرمازدگی شدید هستند.
متاسفانه، بسیاری از ایست‌های قلبی در مکان‌های غیر از بیمارستان رخ می‌دهند و در اغلب اوقات، بیمار قبل از رسیدن امدادگران جان خود را از دست می‌دهد.
اگر افراد آموزش لازم در مورد CPR پایه را دیده باشند، می‌توانند تا زمان رسیدن کمک، اقدامات احیا را انجام دهند و شانس زنده ماندن بیمار را به طور قابل توجهی افزایش دهند.
زمانی که قلب متوقف می‌شود، خون رسانی به قسمت‌های مختلف بدن، از جمله مغز، متوقف می‌شود. اگر 4 تا 6 دقیقه از ایست قلبی بگذرد و اقدامی انجام نشود، احتمال آسیب به مغز وجود دارد.
اگر 10 دقیقه از ایست قلبی گذشته باشد و CPR آغاز شود، معمولاً مغز آسیب می‌بیند و حتی اگر موفق به احیای بیمار شویم، او ممکن است در وضعیت مرگ مغزی قرار گیرد.
بنابراین، یکی از مهم‌ترین نکات این است که بلافاصله پس از تشخیص ایست قلبی، CPR را آغاز کنیم. زمان بسیار حیاتی است. حتی یک دقیقه تأخیر در شروع CPR می‌تواند شانس موفقیت را کاهش دهد.
علائم و نشانه‌های ایست قلبی:
- ناگهان هوشیاری فرد از بین می‌رود (اگر شانه‌های فرد را تکان دهیم و او هیچ واکنشی نشان ندهد)
- تنفس وجود ندارد یا تنفس غیرطبیعی است،
- و مهمتر از همه، نبض وجود ندارد.
راهنمایی گام به گام برای انجام CPR
در ابتدا باید وضعیت بیمار را بررسی کنیم و سپس به انجام CPR اقدام کنیم.
برای بررسی نبض در بزرگسالان، باید نبض کاروتید را که در گردن و در اولین فرورفتگی دو طرف گلو قرار دارد لمس کنیم. اگر فرد نفس نکشیده باشد، ضربان قلب او متوقف شده است.
انجام CPR (شامل ماساژ قفسه سینه و کمک به تنفس) برای به جریان درآوردن خون و اکسیژن در بدن است و باید این کار در کمتر از 10 ثانیه انجام گیرد تا زمان برای احیا از دست نرود.
اگر نبض وجود نداشت، ایست قلبی تأیید می‌شود.
اگر فرد احیا کننده نتواند نبض را بررسی کند، می‌تواند به سایر علائم قبلی (مانند عدم هوشیاری و مشکلات تنفسی) استناد کند.
پس از تأیید ایست قلبی، اولین اقدام فعال کردن سیستم اورژانس و درخواست کمک است.
سپس باید از ایمنی محیط اطمینان حاصل کرد. بیمار را به پشت روی سطح سخت (مثل زمین) قرار می‌دهیم. اقدام بعدی، شروع فوری ماساژ قفسه سینه است.
“`html
گام اول: دست خود را مانند تصویر زیر قرار دهید. مطمئن شوید که پشت بیمار بر روی سطحی ثابت قرار دارد. در کنار بیمار زانو بزنید و پاشنه دست خود را روی مرکز قفسه سینه قرار دهید.
گام دوم: دست‌های خود را قفل کنید (مثل تصویر زیر) و بازوهای خود را راست نگه دارید. ابتدا پاشنه دست‌تان را روی بیمار بگذارید و سپس انگشتان هر دو دست را به هم قفل کنید.
انگشتان را بالا برده تا قفسه سینه بیمار را لمس نکنید.
گام سوم: به قفسه سینه بیمار فشار وارد کنید. به جلو خم شوید تا شانه‌های شما دقیقا روی قفسه سینه بیمار بیفتد و فشار را به سمت پایین وارد کنید.
فشار باید به صورت عمودی به یک سوم پایین استخوان جناغ سینه وارد شود. فشار باید حداقل 5 سانتی‌متر قفسه سینه بیمار را به پایین ببرد.
فشار را رها کنید، اما دستان خود را بردارید و اجازه دهید قفسه سینه به جای خود برگردد. این کار به خون دوباره پرشدن قلب کمک می‌کند تا با فشار بعدی از قلب خارج شود.
اگر فرد احیاگر دوره‌های لازم را گذرانده باشد، با 30 بار فشردن قفسه سینه و سپس 2 بار تنفس مصنوعی ادامه می‌دهد تا زمان رسیدن نیروهای امدادی.
در بعضی مواقع که فرد احیاگر آموزش لازم برای تنفس دهان به دهان را نگرفته، می‌تواند فقط فشارهای سینه‌ای را اعمال کند.
در این حالت فرد احیاگر قفسه سینه را با سرعت 100-120 بار در دقیقه فشار می‌دهد.
گام چهارم: راه هوایی را باز کنید، به سمت سر بیمار بروید.
سر بیمار را آرام کنید و چانه‌اش را بلند کنید تا مجددا راه هوایی باز شود. سر او را کمی به عقب خم کنید و دهان بیمار را کمی باز کنید.
گام پنجم : (کمک نفس) یکی از سوراخ های بینی را با دستی که روی پیشانی قرار دارد، ببندید و چانه بیمار را با دست دیگر نگه دارید.
یک نفس عمیق بکشید و با قرار دادن لب‌های خود بر روی لب‌های بیمار در مدت یک ثانیه به او نفس دهید.
وقتی قفسه سینه بیمار بلند شد، مطمئن شوید که نفس به او داده شده است.
گام ششم : به پایین رفتن قفسه سینه توجه کنید. دهان خود را از دهان بیمار دور کنید و به قفسه سینه نگاه کنید، سپس فورا نفس دوم را با همان روش به او بدهید.
بین دو نفس باید یک ثانیه فاصله باشد.
در کل در کمتر از 5 ثانیه، دو نفس به بیمار می دهیم و بعد از آن 30 بار فشار سینه‌ای و دوباره نفس می‌دهیم.
این الگو به مدت 2 دقیقه یا 5 سیکل ادامه دارد و بعد از آن دوباره وضعیت را بررسی می‌کنیم.
“““html
فردی که به کمک نیاز دارد باید مورد بررسی قرار بگیرد.
این کار را تکرار کنید تا بتوانید جان او را نجات دهید.
اگر مرگ ناگهانی قلبی به دلیل خفگی باشد، باید تنفس مصنوعی هم انجام شود.
اما اگر به دلیل مشکلات قلبی باشد، فقط باید به فشار دادن سینه توجه کرد.
چند نکته برای بهبود کیفیت احیای قلبی ریوی
- اگر دو نفر برای احیا حضور دارند، باید مرتباً جای خود را عوض کنند.
چرا که خستگی یک احیاگر باعث کاهش کیفیت فشارهای سینه‌ای می‌شود. - یکی از مهم‌ترین نکات هنگام احیا، کاهش توقف بین فشارهای قلبی است.
باید فشار دادن سینه را ادامه بدهیم تا خون و اکسیژن به مغز برسد. - مهم دیگر کیفیت و تعداد فشارهای سینه است. لازم است تقریباً هر ثانیه ۲ بار قفسه سینه فشار داده شود.
یعنی سرعت باید حداقل ۱۰۰ و حداکثر ۱۲۰ بار در دقیقه باشد. - در بزرگسالان، فشار دادن قفسه سینه باید حداقل ۵ و حداکثر ۶ سانتی متر باشد و در کودکان ۴ تا ۵ سانتی متر.
- پس از هر فشار باید اجازه دهید قفسه سینه به حالت قبلی برگردد.
- اگر داخل دهان بیمار ترشحات وجود دارد، او را به یک طرف بچرخانید تا ترشحات خارج شوند و از ورود آنها به ریه‌ها جلوگیری کنید.
استفاده از دستگاه الکتروشوک هوشمند در احیای قلبی ریوی
اگر دستگاه الکتروشوک هوشمند وجود دارد، می‌توان از این دستگاه در حین احیای اولیه استفاده کرد.
دو پد چسبی وجود دارد که باید بر روی قفسه سینه بچسبانید. بعد از روشن کردن دستگاه، دکمه Analyses را فشار دهید.
اگر نیاز به شوک باشد، دستگاه به صورت صوتی و تصویری اطلاع می‌دهد.
احیاگر باید دکمه مخصوص تخلیه انرژی را فشار دهد تا شانس بازگشت فعالیت قلبی بالا برود و بعد از آن، فشارهای سینه‌ای و تنفس را برای ۲ دقیقه ادامه دهد.
مطالب مرتبط :
سایت رضیم
“`