آدفوویر چیست و چرا تجویز می شود؟ (2 نکته مهم)
“`html
آشنایی با آدفوویر و موارد مصرف آن
آدفوویر (Adefovir) یک داروی ضد ویروسی است که به جلوگیری از تکثیر ویروس‌ها در سلول‌های آلوده کمک می‌کند. این دارو همچنین از ورود ویروس‌ها به سلول‌های کبدی جلوگیری می‌کند. آدفوویر برای افرادی که حداقل 12 سال دارند، به منظور جلوگیری از پیشرفت هپاتیت B مزمن تجویز می‌شود.
هپاتیت B یک ویروس است که از طریق خون به کبد منتقل می‌شود و باعث التهاب و آسیب به کبد می‌گردد. برخی از افرادی که به این ویروس آلوده می‌شوند، به عفونت مزمن هپاتیت B دچار می‌شوند و باید تحت درمان قرار بگیرند تا فعالیت ویروس کاهش یابد. درمان هپاتیت B مزمن نیاز به چندین سال و استفاده از ترکیبی از داروهای ضد ویروسی دارد. آدفوویر با کاهش تعداد ویروس‌ها در خون، به کاهش آسیب‌های کبدی کمک می‌کند. پزشکان متخصص این دارو را تجویز می‌کنند و آدفوویر درمان قطعی برای هپاتیت B مزمن نیست.
نام‌های تجاری: Adesera
مکانیسم اثر آدفوویر
این دارو ترانس کریپتاز معکوس ویروس هپاتیت B را مهار می‌کند، که باعث توقف زنجیره ویروس می‌گردد.
تنظیم دوز: برای افرادی که کلیرانس کراتینین آنها بین 20 تا 40 میلی‌لیتر در دقیقه است، 10 میلی‌گرم خوراکی هر 48 ساعت مصرف می‌شود. برای افرادی که کلیرانس کراتینین آنها بین 10 تا 19 میلی‌لیتر در دقیقه است، هر 72 ساعت و برای بیمارانی که همودیالیز می‌شوند، 10 میلی‌گرم هر 7 روز تجویز می‌شود.
فارماکوکینتیک آدفوویر
این دارو بعد از مصرف خوراکی به سرعت جذب می‌شود. فراهمی زیستی دارو حدود 59% است و کمتر از 4% آن به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود. نیمه عمر دارو تقریباً 7 ساعت است.
پیش از مصرف آدفوویر
برخی داروها تحت شرایط خاصی نمی‌توانند تجویز شوند و برخی دیگر ممکن است به عنوان درمان تکمیلی مورد استفاده قرار گیرند. بنابراین، قبل از مصرف آدفوویر، بهتر است پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- اگر باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید.
- اگر در عملکرد کبدتان مشکلی وجود دارد.
- اگر در حال حاضر داروی خاصی مصرف می‌کنید، شامل داروهای تجویزی، داروهای گیاهی و مکمل‌ها.
- اگر به هر نوع دارو حساسیت دارید.
موارد و مقدار مصرف آدفوویر
الف) عفونت مزمن هپاتیت B.
- بزرگسالان: 10 میلی‌گرم روزانه خوراکی به مدت 12 ماه.
ب) عفونت HIV مقاوم به لامیوودین (تأیید نشده).
- بزرگسالان: 30 تا 120 میلی‌گرم روزانه خوراکی.
مصرف آدفوویر در دوران حاملگی
C – مطالعات بر روی حیوانات نشان داده‌اند که این دارو اثرات جانبی دارد، اما اطلاعات کافی در مورد انسان در دسترس نیست. با این حال، ممکن است مزایای مصرف این دارو در زنان باردار بیشتر از خطرات احتمالی آن باشد یا هیچ مطالعه‌ای در حیوانات یا اطلاعات کافی در انسان وجود نداشته باشد.
تجویز این دارو برای زنان باردار باید تنها تحت نظر پزشک انجام شود و در دوران شیردهی بهتر است شیردهی متوقف شود.
عوارض جانبی آدفوویر
- اعصاب مرکزی: ضعف، تب، سردرد.
- حلق و بینی: فارنژیت، سینوزیت.
- دستگاه گوارش: درد شکم، اسهال، سوء هاضمه،
- نفخ، تهوع، استفراغ.
- ادراری ـ تناسلی: وجود خون در ادرار، قند در ادرار، نارسایی کلیوی، اختلال در عملکرد کلیه.
- کبد: بزرگ شدن کبد همراه با چربی، نارسایی کبدی.
- متابولیک: افزایش اسید لاکتیک.
- تنفسی: سرفه.
- پوست: خارش و جوش‌های پوستی.
“““html
سموم با آدفوویر و درمان آن
استفاده زیاد از این دارو می‌تواند عوارض گوارشی ایجاد کند. برای درمان، روش‌های حمایتی توصیه می‌شوند و در صورت نیاز، دیالیز ممکن است ضروری باشد.
تداخلات دارویی آدفوویر
- ایبوپروفن باعث کاهش تاثیر دارو می‌شود.
- مصرف همزمان داروهایی مانند آمینوگلیکوزیدها، سیکلوسپورین، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، تاکرولیموس، و وانکومایسین باید با احتیاط انجام شود زیرا خطر سمیت کلیوی را افزایش می‌دهد.
اثر آدفوویر بر آزمایش‌های تشخیصی
این دارو می‌تواند باعث افزایش سطح آنزیم‌های ALT، AST، آمیلاز، کراتین کیناز، کراتینین و اسید لاکتیک شود.
ملاحظات خاص آدفوویر
- باید تمام بیماران، به ویژه کسانی که سابقه بیماری کلیوی دارند یا داروهای سمی کلیوی مصرف می‌کنند، به دقت زیر نظر باشند.
- توجه: در طول درمان، بیماران ممکن است به اسیدوز لاکتیک و بزرگ شدن شدید کبد دچار شوند. عوامل خطر شامل زن بودن، چاقی و مصرف داروهای ضد ویروسی است.
- عملکرد کبد باید به طور مکرر بررسی شود. اگر نشانه‌های اسیدوز لاکتیک و بزرگ شدن کبد با چربی بروز کند، مصرف دارو باید متوقف شود.
- قطع ناگهانی آدفوویر ممکن است باعث تشدید هپاتیت شود. در بیمارانی که درمان برای هپاتیت B قطع می‌شود، عملکرد کبد باید مورد بررسی قرار گیرد.
- مدت درمان مناسب مشخص نیست.
- آدفوویر ممکن است باعث مقاومت در برابر داروهای ضد ویروسی در بیماران مبتلا به HIV شود. در بیمارانی که به خاطر هپاتیت B تحت درمان با آدفوویر هستند، باید آنتی‌بادی‌های HIV بررسی شود.
نکات توصیه شده به بیمار آدفوویر
- بیمار می‌تواند دارو را فرقی با زمان مصرف غذا میل کند.
- به بیمار توصیه کنید هرگونه ضعف، درد عضلانی، تهوع و استفراغ، سرگیجه، منگی، تغییر شدت و تعداد ضربان قلب و احساس سردی به ویژه در دست‌ها را فوراً گزارش دهد.
- بیمار باید علایم و نشانه‌های سمیت کلیوی را گزارش کند.
- به بیمار توصیه کنید از قطع ناگهانی و بدون مشورت دارو خودداری کند زیرا احتمال تشدید هپاتیت وجود دارد.
- مصرف دارو در افراد مسن باید با احتیاط انجام شود، زیرا احتمال بروز مشکلات کلیوی و قلبی ـ عروقی وجود دارد.
- ایمنی و اثربخشی این دارو در کودکان ثابت نشده است.
نحوه نگهداری داروی آدفوویر
- تمام داروها را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
- دارو را در مکان خنک، خشک و به دور از گرما و تابش مستقیم نور خورشید نگهداری کنید.
داروهای مشابه آدفوویر
- والاسیکلوویر
- والگان سیکلوویر
- آسیکلوویر
- سیدوفوویر
- انتکاویر
- فامسیکلوویر
- گان سیکلوویر
- ریباویرین
- تلبیوودین
بیشتر بخوانید:
سایت رضیم
“`
