آسپرین دارویی تایید شده برای کنترل سکته قلبی (2 نکته مهم)

آسپرین و پیشگیری از حمله قلبی: چه ارتباطی وجود دارد؟

آسپرین نوعی دارو برای رقیق کردن خون است. این دارو می‌تواند به جلوگیری از حملات قلبی کمک کند چون سخت‌تر می‌کند تا لخته‌های خون شکل بگیرند. لخته‌های خون بخشی از سیستم گردش خون سالم هستند و وقتی زخم می‌شوید، لخته شدن خون از خونریزی جلوگیری می‌کند.

اگر قبلاً حمله قلبی یا سکته مغزی داشته‌اید، ممکن است دکتر از شما بخواهد هر روز مقدار کمی آسپرین مصرف کنید تا از حملات جدید جلوگیری شود. آسپرین بخشی از یک درمان ثابت برای بیمارانی است که سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی دارند. در این مقاله می‌خواهیم درباره رابطه آسپرین و بیماری‌های قلبی صحبت کنیم.

به خاطر خطر خونریزی، مصرف آسپرین برای افرادی که هرگز دچار حمله قلبی یا سکته مغزی نشده‌اند، به جز در موارد خاص، پیشنهاد نشده است. اگر بالای 70 سال دارید، استفاده از آسپرین برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مناسب است. همیشه طبق دستور پزشک درمان‌های خود را انجام دهید.

آسپرین نام تجاری یک دارو است که متعلق به شرکت داروسازی آلمانی بایر است. نام عمومی آن، استیل سالیسیلیک اسید (ASA) است.آسپرین یک نوع داروی ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) است.

NSAID ها این اثرات را دارند:

ضد درد: بدون بی‌حسی یا از دست دادن هوشیاری، درد را تسکین می‌دهد.

ضد تب: تب را کاهش می‌دهد.

ضد التهاب: با مصرف دوزهای بالا، التهاب را کاهش می‌دهد.

غیراستروئیدی به این معنی است که مانند استروئیدها نیست. استروئیدها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند. به عنوان مثال خاصیت ضددردی NSAID ها معمولاً غیرمخدر است به این معنی که باعث بی‌حسی و گیجی نمی‌شوند. آسپرین نخستین NSAID بود که کشف شد.

از دو هزار سال پیش، سالیسیلات که از پوست درخت بید به‌دست می‌آید، مورد استفاده قرار گرفته است. برخی از مردم هنوز از پوست این درخت به عنوان داروی طبیعی برای سردرد و دردهای جزئی استفاده می‌کنند. آسپرین به شکل فعلی بیش از 100 سال است که وجود دارد و همچنان یکی از پرمصرف‌ترین داروها در دنیا است و تخمین زده می‌شود که هر سال حدود 35000 تن از آن مصرف می‌شود.

آسپرین معمولاً برای کسانی که زیر 16 سال هستند مناسب نیست، زیرا می‌تواند خطر ابتلا به سندرم «ری» را افزایش دهد که پس از ویروس‌هایی مانند سرماخوردگی، آنفلوانزا یا آبله مرغان ایجاد می‌شود. این سندرم ممکن است منجر به آسیب دائمی مغز یا حتی مرگ گردد.

آسپرین برای چه کسانی خطرناک است؟

به خاطر اینکه آسپرین خون را رقیق می‌کند، ممکن است مشکلات زیادی ایجاد کند. اگر شما هر یک از شرایط زیر را دارید، نباید حتی مقدار کم آسپرین را بدون مشورت با پزشک مصرف کنید. در صورت وجود هر یک از این شرایط، حتماً به پزشک اطلاع دهید.

حساسیت یا عدم تحمل آسپرین
وجود خطر خونریزی در دستگاه گوارش یا سکته مغزی هموراژیک
مصرف مکرر الکل
انجام عمل‌های جراحی ساده پزشکی و دندان پزشکی
سن بالای 70 سال

عوارض مصرف طولانی‌مدت آسپرین

کسانی که به طور منظم آسپرین مصرف می‌کنند، ممکن است با مشکلات معده مواجه شوند، از جمله خونریزی. مصرف الکل می‌تواند این خطر را بیشتر کند. اگر برای شما آسپرین تجویز شده است، از پزشک خود بپرسید که آیا نوشیدن مقدار متوسط الکل برای شما بی‌خطر است یا خیر. افرادی که مبتلا به دیابت هستند و سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی ندارند، ممکن است نیازی به مصرف آسپرین نداشته باشند، مگر اینکه پزشک صریحاً آن را بخواهد.

چگونه آسپرین می‌تواند به جلوگیری از حمله قلبی و سکته کمک کند؟

بیشتر حملات قلبی و سکته‌ها زمانی اتفاق می‌افتند که خون رسانی به قسمتی از عضله قلب یا مغز متوقف شود. این موضوع معمولاً با یک فرآیند به نام تصلب شرایین شروع می‌شود. در این فرآیند، مواد چرب، کلسترول، مواد زاید سلولی، کلسیم و چیزهای دیگر در دیواره شریان‌ها جمع می‌شوند. این تجمع مواد را پلاک می‌گویند.

پلاک معمولاً عروق بزرگ و متوسط را تحت تاثیر قرار می‌دهد و ممکن است بزرگ شود و جریان خون را کم کند. اما خطر واقعی زمانی است که پلاک‌ها بشکنند و پاره شوند. وقتی پلاک‌ها می‌شکنند، لخته‌های خونی درست می‌شوند که می‌توانند مسیر خون را مسدود کنند یا تکه‌تکه شده و به نقاط دیگر بدن بروند؛ این را آمبولی می‌گویند.

اگر لخته خون، رگ‌های خونی که قلب را تغذیه می‌کنند، مسدود کند، منجر به حمله قلبی می‌شود.
اگر لخته خون، رگ‌های خونی که مغز را تغذیه می‌کنند، مسدود کند، منجر به سکته مغزی می‌گردد.

آسپرین به رقیق شدن خون کمک می‌کند و از تشکیل لخته‌های خونی جلوگیری می‌کند. در برخی افراد، آسپرین همراه با داروهای ضد پلاکت دیگری مانند کلوپیدوگرل، پراسوگرل یا تیکاگرلر تجویز می‌شود که به درمان ضد پلاکت دوتایی (DAPT) نیز معروف است.

مهم‌ترین کار وقتی که علائم هشدار دهنده حمله قلبی را دیدید این است که فوراً با اورژانس تماس بگیرید. قبل از تماس با اورژانس چیزی انجام ندهید و هیچ‌گاه برای تسکین درد آسپرین نخورید. تماس با اورژانس را به تأخیر نیندازید زیرا آسپرین به‌تنهایی نمی‌تواند حمله قلبی شما را درمان کند.

پس از تماس با اورژانس، اپراتور ممکن است به شما بگوید که آسپرین مصرف کنید. آن‌ها ابتدا مطمئن می‌شوند که شما به آسپرین حساسیت ندارید و در شرایطی نیستید که مصرف آن خطرناک باشد. اگر اپراتور در مورد آسپرین چیزی نگفت، تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی یا پزشک اورژانس در صورت نیاز این دارو را به شما می‌دهند.

در هنگام سکته مغزی، مصرف آسپرین توصیه نمی‌شود زیرا همه سکته‌های مغزی ناشی از لخته‌های خون نیستند و ممکن است به دلیل پارگی عروق خونی باشد. مصرف آسپرین در این شرایط می‌تواند سکته‌های ناشی از خونریزی را بدتر کند.

عوارض جانبی مصرف آسپرین چیست؟

عمده‌ترین عارضه جانبی آسپرین افزایش خطر خونریزی است، زیرا این دارو چسبندگی پلاکت‌ها را کم می‌کند. در بیشتر اوقات، این خونریزی‌ها کم‌خطر هستند، اما گاهی ممکن است بیماران خونریزی‌های شدیدی را تجربه کنند.

معمولاً این خونریزی‌ها در معده یا روده اتفاق می‌افتند و می‌توانند باعث از دست رفتن خون زیادی شوند که گاهی خطرناک است. اگر دچار زخم معده یا اثنی عشر هستید، احتمال خونریزی افزایش می‌یابد. علائم خونریزی شدید شامل درد در بالای شکم، دفع خون، مدفوع سیاه یا استفراغ خونی است. اگر این علائم را مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

خونریزی شدید همچنین می‌تواند در مغز رخ دهد و منجر به سکته مغزی شود. با وجود اینکه این عوارض نادر هستند، اما بسیار خطرناک و جدی می‌باشند و به همین دلیل، مصرف آسپرین برای افراد سالم توصیه نمی‌شود. برخی افراد مبتلا به آسم ممکن است به آسپرین حساسیت داشته باشند و این حساسیت می‌تواند حملات آسم را تشدید کند.

به همین دلیل، مصرف آسپرین برای افراد سالم توصیه نمی‌شود. افرادی که به آسم مبتلا هستند باید از مصرف آسپرین و دیگر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن پرهیز کنند.

چرا پزشک برای من آسپرین تجویز نمی‌کند؟

دلیل اصلی ممکن است این باشد که شما سابقه حساسیت به آسپرین یا دیگر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی دارید. همچنین ممکن است که سابقه خونریزی معده یا روده داشته باشید. پزشک در این موارد به بررسی فواید و خطرات مصرف آسپرین می‌پردازد.

درمان جایگزین آسپرین چیست؟

برای افرادی که پزشک به آنها آسپرین را توصیه کرده اما به دلیل حساسیت نتوانسته‌اند مصرف کنند، ممکن است کلوپیدوگرل جایگزین مناسبی باشد. این دارو روی پلاکت‌های خون اثر می‌گذارد اما بر سیکلواکسیژناز تأثیر نمی‌گذارد.

همچنین بخوانید: