آمبولی ریه (2 نکته مهم)

مردی که دچار تنگی نفس شده بود، به اورژانس منتقل شد و گفت که یک ساعت قبل ناگهان این مشکل برایش پیش آمده است. او پنج روز پیش زمین افتاده و برای درمان شکستگی، پایش را گچ کرده بودند.

در این مدت او در حالت استراحت مطلق به سر می‌برد. در اورژانس، بررسی‌های لازم شروع شد و او برای عکسبرداری از ریه‌ها به واحد سی تی‌اسکن منتقل شد. نتیجه نشان داد که او دچار آمبولی ریه شده است.

آمبولی به معنای وجود یک لخته خون است که می‌تواند در جریان خون حرکت کند و به جاهای مختلف منتقل شود. این لخته‌ها معمولاً در پاها تشکیل می‌شوند و اگر یکی از آن‌ها به قلب برود، می‌تواند به ریه‌ها برود و در آنجا گیر کند. به دلیل باریک بودن رگ‌های خونی در ریه، لخته در اینجا باقی می‌ماند.

دلایل بروز آمبولی می‌تواند متفاوت باشد. یکی از مهم‌ترین دلایل آن بی‌حرکتی است (مانند سفرهای طولانی). سایر دلایل شامل وجود سرطان، بارداری، گچ‌گیری برای شکستگی، استراحت بیش از دو روز، جراحی یا بستری بودن در بیمارستان، مشکلات ضربان قلب، چاقی، و مصرف قرص‌های ضدبارداری است. برخی افراد به دلایل ژنتیکی ممکن است بدون وجود این عوامل دچار لخته خون شوند.

زمانی که لخته خون ایجاد می‌شود، بسته به محل آن علائم مختلفی بروز می‌کند. وقتی لخته در پاها ایجاد می‌شود، معمولاً با درد و تورم همراه است. برخی بیماران به همین دلیل و با شکایت از تورم یا درد پا به پزشک مراجعه می‌کنند. اگر این لخته با خون به سمت قلب برود، ممکن است در ریه‌ها گیر کند و این می‌تواند باعث کاهش خون‌رسانی به ریه شود. علائم ناشی از این کاهش، شامل تنگی نفس ناگهانی و درد قفسه سینه است. سایر علائم آمبولی ریه شامل تپش قلب، غش و سرفه است که گاهی ممکن است با خون همراه باشد.

برای بیمارانی که در معرض خطر آمبولی هستند، باید در صورت بروز هر یک از این علائم، به سرعت به وجود لخته و آمبولی مشکوک شد و آنها را فوراً به بیمارستان منتقل کرد.

برای شناسایی لخته خون در پاها از نوع خاصی سونوگرافی به نام داپلر استفاده می‌شود و برای دیدن لخته در رگ‌های ریه از سی تی‌اسکن کمک می‌گیرند.

پس از تأیید وجود لخته، نیاز به درمان برای پاک‌سازی آن هست. این درمان معمولاً با استفاده از داروهای ضدانعقاد صورت می‌گیرد. داروهایی مثل هپارین و وارفارین در این شرایط استفاده می‌شوند.

نکات مهم برای افرادی که وارفارین مصرف می‌کنند:

ـ هرگز دارویی را به صورت خودسرانه به درمان خود اضافه نکنید. بسیاری از داروها می‌توانند تأثیر وارفارین را کاهش یا افزایش دهند.

ـ اگر به هر دلیلی به پزشک مراجعه کردید، حتماً او را از مصرف این دارو مطلع کنید.

ـ آزمایش‌هایی که برای کنترل تأثیر دارو تجویز می‌شود را به طور مرتب انجام دهید و نتایج را به پزشک خود گزارش کنید.

منبع:jamejamonline.ir