حذف فرانشیز خدمات بستری مستمری بگیران تأمین اجتماعی (2 نکته مهم)

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی اعلام کرد که طرح حذف فرانشیز (مبلغی که افراد باید برای دریافت خدمات بپردازند) برای خدمات بستری بیمه شدگان با حقوق بازنشستگی آماده شده و به هیأت مدیره این سازمان ارسال شده است.

محمدعلی همتی گفت: در سال 1391، هزینه‌های دارو 13 هزار و 600 میلیارد ریال بود. در سال 1392، این هزینه به 23 هزار و 700 میلیارد ریال افزایش یافت و پیش‌بینی می‌شود که در سال 1393 به 35 هزار میلیارد ریال برسد.

همتی درباره تدوین کتاب ارزش نسبی جدید اشاره کرد که خدمات مشاوره تغذیه برای بیمارانی که بستری هستند و در بخش‌های ویژه قرار دارند، خدمات روان‌شناسی و روانپزشکی و بیش از 300 خدمت بالینی که قبلاً تحت پوشش بیمه نبودند، به لیست خدمات سازمان تأمین‌اجتماعی اضافه خواهد شد.

معاون درمان سازمان همچنین خبر داد که خدمات ترک اعتیاد برای بیمه‌شدگان نیز تحت پوشش قرار می‌گیرد و هزینه‌های این خدمات از منابع داخلی سازمان تأمین خواهد شد، بدون اینکه نیازی به هزینه کردن از منابع عمومی باشد.

به گفته همتی، ارائه داروهای تخصصی به صورت رایگان برای جلوگیری از رد پیوند در حین عمل و بعد از عمل، و همچنین رایگان شدن خدمات دارویی و پاراکلینیکی برای بیماران مبتلا به بیماری‌هایی مثل هموفیلی و تالاسمی بزرگ و دیالیز مزمن، از دیگر اقداماتی است که سازمان تأمین‌اجتماعی برای بهبود خدمات به بیمه‌شدگان انجام می‌دهد.

همتی همچنین اشاره کرد که هزینه بستری بیماران نیازمند که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می‌شوند، به صورت رایگان حساب می‌شود و تا 90 درصد هزینه داروهای درمان سرطان و داروهای مرتبط تحت پوشش قرار می‌گیرد. همچنین رادیوتراپی بیماران سرطانی نیز رایگان شده است.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی تأکید کرد که ارائه خدمات ویژه به بیماران خاص از اولویت‌های این سازمان است و افزود که این سازمان کل هزینه خدمات هتلینگ (اقامت) را برای سالمندان در آسایشگاه کهریزک و همچنین هزینه دارو و بستری بیماران تحت پوشش مؤسسه محک پرداخت می‌کند.

وی ادامه داد که خدمت رسانی به مستمری‌بگیران از اولویت‌های سازمان تأمین‌اجتماعی محسوب می‌شود و این سازمان در سال جاری مجوز حذف فرانشیز خدمات بستری بیمه‌شدگان در مراکز دانشگاهی را دریافت کرده و طرح مربوطه به هیأت مدیره ارسال شده است. این طرح پس از تصویب به مرحله اجرا درخواهد آمد و کسانی که تحت پوشش هستند در مراکز دانشگاهی از پرداخت فرانشیز معاف خواهند شد.

حذف فرانشیز خدمات بستری مستمری‌گیران تأمین اجتماعی

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی گفت که ارتقای کیفیت خدمات هتلینگ (اقامت) در اولویت این سازمان قرار دارد. هدف از این کار، برآورده کردن انتظارات بیمه‌شدگان و افزایش رضایت‌مندی آنها است.

به گفته معاون درمان، این طرح شامل چهار محور اصلی است که عبارتند از: ساختمان و تأسیسات، تجهیزات پزشکی، نظافت و بهداشت، و خدمات رفاهی. سازمان تأمین‌اجتماعی در حال برنامه‌ریزی برای اجرای این طرح است و از وزارت بهداشت خواسته شده است که از محل هدفمندی یارانه‌ها، که دولت برای این طرح تخصیص داده، از سازمان تأمین‌اجتماعی برای ارتقای کیفیت خدمات هتلینگ در مراکز درمانی حمایت کند.