حصبه و علل ایجاد و درمان آن (2 نکته مهم)
“`html
حصبه چیست؟
حصبه یا تب تیفویید، یک بیماری عفونی است که به وسیله میکروب سالمونلا ایجاد می‌شود.
علایم بیماری حصبه کدام می باشند؟
افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند معمولاً تب دارند. این تب مداوم است.
شایع‌ترین علامت حصبه، تب مداوم است و تشخیص آن بهترین حالت در کشت خون صورت می‌گیرد.
ممکن است فرد هیچ علامت دیگری نداشته باشد. همچنین، علائمی مانند گیجی یا کاهش سطح هشیاری هم ممکن است وجود داشته باشد. در برخی موارد، فرد ممکن است به طور همزمان دچار اسهال یا یبوست شود.
همچنین، ممکن است درد عمومی در ناحیه شکم احساس شود که گاهی با آپاندیسیت (التهاب آپاندیس) اشتباه می‌شود.
بیمار ممکن است سرفه‌های خشک داشته باشد و احساس خستگی و کوفتگی نیز داشته باشد. اما در حصبه، همیشه تب وجود دارد.
علت ایجادکننده و زمینه‌ساز حصبه کدام است؟
این بیماری به وسیله میکروب سالمونلا به وجود می‌آید که معمولاً از طریق دهان و از راه خوردن مواد غذایی آلوده یا آب آلوده وارد بدن می‌شود. اگر مدفوع بیمار توسط دیگران به صورت غیرمستقیم، مثل خوردن آب یا غذای آلوده، وارد بدن شود، این بیماری ممکن است ایجاد شود.
افرادی که از آب‌های آلوده و غیر بهداشتی استفاده می‌کنند، به خصوص اگر آب با فاضلاب مخلوط شده باشد، در معرض خطر ابتلا به حصبه هستند.
خوشبختانه، به خاطر اینکه در سال‌های اخیر وضعیت دفع فاضلاب‌ها بهتر شده، موارد ابتلا به این بیماری هم کاهش یافته است.
راه‌های تشخیص بیماری حصبه کدام است؟
بهترین راه برای تشخیص حصبه، کشت خون است. گرچه کشت مغز استخوان دقیق‌تر است، اما معمولاً دردناک و دشوار است.
ما می‌توانیم از کشت مدفوع و ادرار نیز برای تشخیص بیماری استفاده کنیم.
گاه‌به‌گاه از کشت ترشحات دوازدهه نیز کمک می‌گیرند، اما رایج‌ترین روش همان کشت خون است.
تست ویدال در حال حاضر چندان مورد استفاده قرار نمی‌گیرد و ارزش تشخیصی کمی دارد.
این بیماری بیشتر در چه سنی دیده می‌شود و آیا جنبه ژنتیکی دارد؟
معمولاً حصبه در سنین کودکی و نوجوانی شایع است. در جوامع با آلودگی بالا، کودکان ممکن است در سنین کم به بیماری مبتلا شوند. اگر کسی در دوران کودکی به این بیماری دچار نشود، احتمال ابتلا به آن در سنین بالاتر بسیار پایین است.
افراد مبتلا به HIV (ایدز) به شدت مستعد عفونت‌های ناشی از سالمونلا هستند و اگر کسی چندین بار به عفونت‌های سالمونلایی دچار شود، باید به احتمال وجود ایدز مشکوک شد.
این بیماری جنبه ژنتیکی ندارد و خطر ابتلا در دختران و پسران تقریباً یکسان است.
حصبه, بیماری‌های عفونی, تب تیفویید
راه‌های درمان بیماری حصبه کدام است؟
معمولاً این بیماری با استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها درمان می‌شود. آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده در سال‌های اخیر شامل کلرامفنیکل، کوتریموکسازول و آمپی‌سیلین بوده‌اند. متأسفانه، برخی از میکروب‌ها در برابر این داروها مقاوم شده‌اند، به همین خاطر از داروهای جدیدی مانند سفتریاکسون و سیپروفلوکسازین استفاده می‌شود.
به دلیل خطر ایجاد عارضه‌های جدی مانند کم‌خونی آپلاستیک توسط کلرامفنیکل، امروزه این دارو کمتر تجویز می‌شود.
آیا بعد از درمان، این بیماری مجدداً عود می‌کند؟
معمولاً بیماری حصبه دچار عود نمی‌شود، اما افرادی که تحت درمان ناقص قرار می‌گیرند ممکن است به عنوان ناقل بیماری باقی بمانند و مدتها میکروب سالمونلا را از بدن خود دفع کنند.
عدم درمان به موقع این بیماری ممکن است چه عواقبی به دنبال داشته باشد؟
اگر این بیماری درمان نشود، ممکن است پس از حدود یک ماه خود به خود بهبود یابد. اما این حالت در همه افراد صدق نمی‌کند و در برخی موارد، عدم درمان به موقع ممکن است عواقب جدی و حتی کشنده داشته باشد.
“`
شایع‌ترین علامت نادیده گرفتن درمان به موقع حصبه، ممکن است سوراخ شدن روده باشد. همچنین، خونریزی در دستگاه گوارش هم ممکن است اتفاق بیفتد.
به طور کلی، هر نوع مشکل دیگری ممکن است در نتیجه عدم درمان به موقع بیماری پیش بیاید.
در درمان این بیماران و روند کمک به آنها چه چالش‌هایی وجود دارد؟
در گذشته برای درمان حصبه، ما ناچار بودیم بیماران را در بیمارستان بستری کنیم و از داروهای تزریقی استفاده کنیم. اما امروزه با روش‌های درمانی جدید، دیگر نیازی به بستری شدن نیست و می‌توانیم با داروهای خوراکی و کم‌هزینه آنها را درمان کنیم. خوشبختانه هم اکنون مشکلی خاصی در درمان این بیماران وجود ندارد.
پیام شما به این بیمار عزیز چیست؟
ایشان باید تمام نکات بهداشتی را رعایت کنند و از آنجا که ممکن است بیماری به طور طبیعی تا حدود یک ماه بهبود یابد، نیازی به درمان ویژه ندارند. ولی اگر تب ادامه پیدا کرد یا علائمی که گفته شد در فرزند ایشان مشاهده شد، باید به پزشک متخصص مراجعه کنند و از درمان فرزندشان با پزشک مربوطه اطمینان حاصل کنند.
قبل از هر وعده غذایی حتماً دست‌ها را با آب و صابون بشویید و تمام موارد بهداشتی را رعایت کرده و از مصرف غذاهایی که ممکن است آلوده باشند، خودداری کنید.
توصیه کلی شما در رابطه با این بیماری چیست؟
با توجه به اینکه این بیماری از راه دهانی-مدفوعی منتقل می‌شود و فرد را مبتلا می‌کند، پیشنهاد می‌شود قبل از هر وعده غذایی حتماً دست‌ها را با آب و صابون بشویید و تمام مسائل بهداشتی را رعایت کنید و از مصرف غذاهایی که ممکن است آلوده باشند، بپرهیزید. در نهایت به توصیه سازمان بهداشت جهانی گوش دهید که می‌گوید:
– اگر می‌خواهید چیزی بخورید، بهتر است آن را بجوشانید و سپس مصرف کنید.
– اگر امکان جوشاندن آن مواد وجود ندارد، بهتر است آنها را بشویید و استفاده کنید.
– اگر امکان شستن آن مواد نیست، بهتر است پوست آنها را بکنید و بعد مصرف کنید.
– در نهایت اگر نمی‌توانید آنها را پوست بکنید، بهتر است از مصرف آنها صرف نظر کنید.
به عنوان مثال، در بهار و تابستان که مردم از توت استفاده می‌کنند، چون معمولاً نکات بهداشتی در مصرف این میوه رعایت نمی‌شود، اغلب پس از مصرف توت، اسهال‌های شدید و ناراحتی‌های گوارشی به وجود می‌آید.
منبع:tebyan.net
