درمان آسیب دیدگی دنبالچه (2 نکته مهم)

“`html
درد استخوان دنبالچه چیست؟ علت و درمان آن
با این بخش از رضیم همراه باشید تا با درمان درد دنبالچه با فیزیوتراپی و ورزش آشنا شوید.
درد دنبالچه و چند ورزش ساده برای تسکین درد
دنبالچه (که به زبان عامیانه به آن دمبالچه گفته میشود) اصطلاح پزشکی برای درد استخوان دنبالچه کوکسیدینی است. این درد باعث ناراحتی و مشکلاتی در نشستن میشود و افراد مختلف، چه مرد و چه زن، ممکن است به آن دچار شوند، ولی بیشتر در افراد حدود چهل ساله شایع است. زنان بهطور خاص پنج برابر بیشتر از مردان به این درد مبتلا میشوند. آسیب به دنبالچه ممکن است به دنبال کبودی، دررفتگی یا شکستگی این قسمت از بدن ایجاد شود.
بیشتر آسیبها در این ناحیه قابل درمان هستند، اما درمان آن ممکن است زمانبر باشد. دنبالچه که شکل مثلثی دارد، در انتهای ستون مهرهها قرار دارد و شامل سه تا پنج استخوان است که بهوسیلهی مفاصل و رباطها در جای خود نگه داشته شدهاند. بهطور کلی، آسیبهای دنبالچه بیشتر در میان زنان بهدلیل ساختار بدنشان رخ میدهد. در ادامه، به علائم و علت درد دنبالچه و روشهای درمان آن خواهیم پرداخت.
درد دنبالچه میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود که شامل از بین رفتن ثبات دنبالچه، خارج از راستا بودن، انقباض عضلانی، کیست پیلونیدال، کیست تارلوف، بیماریهای عصبی، سرطان، درد ارجاعی، درد عصبی، روشهای درمانی قبلی و یا حتی درد خیالی میشود. علت اصلی درد در این ناحیه معمولاً به نیمه دررفتگی و عدم ثبات این استخوان مربوط است.
——————————————————————————————–
اغلب آسیبهای دنبالچه بهدلیل ضربه مستقیم به ناحیه دنبالچه ایجاد میشوند:
- زمین خوردن در حالت نشسته و روی یک سطح سفت، شایعترین علت آسیبدیدگیهای دنبالچه است.
- ضربه مستقیم به دنبالچه که ممکن است در هنگام ورزشهای پرخطر اتفاق بیفتد.
- دنبالچه ممکن است در طول زایمان آسیب ببیند یا بشکند.
- کشیدگی یا اصطکاک مکرر دنبالچه (معمولاً در حین دوچرخهسواری یا پارو زدن) ممکن است به این ناحیه آسیب برساند.
- در برخی موارد، علت آسیب مشخص نیست و میتواند شامل فشردگی ریشههای عصب یا عفونت موضعی و تومور نیز باشد.
——————————————————————————————–
علائم درد دنبالچه
درد دنبالچه یکی از مشکلات شایع و آزاردهنده ستون مهرهها است. این درد در پایینترین قسمت ستون مهره و درست زیر باسن احساس میشود و ممکن است نشستن را برای فرد دشوار کند. علائم این درد عبارتند از:
- احساس درد در حین نشستن و بعد از آن که شدت این درد به مدت زمان نشستن بستگی دارد. این احساس درد ممکن است تا چند روز طول بکشد.
- درد شدید در حین نشستن و برخاستن. برای کاهش این درد، بهتر است هنگام برخاستن کمی به جلو خم شوید.
- درد در صورتی که روی سطوح نرم بنشینید.
- درد شدید اطراف استخوان دنبالچه.
- حساسیت به فشار هنگام لمس نوک یا لبههای دنبالچه.
- درد شدید در پا.
- احساس درد در هنگام دفع و گاهی در حین برقراری رابطه جنسی.
- در صورتی که آسیب به دنبالچه ناشی از صدمه باشد، ممکن است دیگر نواحی بدن نیز دچار آسیب شوند.
“““html
تشخیص نقطهای که بیشترین درد استخوان دنبالچه را ایجاد میکند، کار سختی است. تزریق در این ناحیه میتواند به شما کمک کند تا بفهمید که چه مقدار از درد شما به دنبالچه مربوط میشود.
——————————————————————————————–
تشخیص درد دنبالچه
یکی از اهداف اولیه در بررسی علت درد دنبالچه، شناسایی احتمال وجود بیماریهای جدی مثل سرطان است که ممکن است منجر به ناراحتی شما شده باشد. اگرچه این شرایط نادر است، اما ضروری است که بهدقت بررسی شود. برای این کار میتوان از روشهایی مانند عکسبرداری رادیولوژی، اسکن سیتی، اسکن امآرآی و کولونوسکوپی استفاده کرد.
زمانی که به انتخاب راههای درمانی برای درد دنبالچه میپردازید، بسیار مهم است که درد ناحیه دنبالچه را بهطور دقیق از درد کمر یا مشکلات دیگر که ممکن است به دنبالچه مربوط نباشند، تفکیک کنید. همیشه احتمال دارد که مشکلات دیگری باعث ناراحتی شما در هنگام نشستن شده باشد، و حل این مشکلات نیاز به درمانهای مختلفی دارد که به درد دنبالچه ارتباطی ندارد.
در بیشتر موارد، آزمایشهای معمول نمیتوانند علت واقعی درد دنبالچه را شناسایی کنند. بنابراین برای بررسی بهتر علت درد، نیاز به انجام آزمایشهای دیگری دارید. به همین دلیل، ممکن است پزشک شما از تزریق در ناحیه دنبالچه استفاده کند.
——————————————————————————————–
چرا درد دنبالچه در زنان شایعتر است؟
بیشتر آسیبهای دنبالچه در زنان اتفاق میافتد به دلایل زیر:
- استخوان دنبالچه در خانمها به صورت خمیده است که احتمال آسیبدیدگی آن را بیشتر میکند.
- استخوان لگن زنان عریضتر است و این موضوع سبب فشار بیشتر بر روی استخوان دنبالچه میشود.
- زایمان یکی از دلایل رایج درد دنبالچه است.
——————————————————————————————–
زمان مراجعه به پزشک
اگر علائمی از آسیب دنبالچه دارید و یا در ناحیه دنبالچه احساس درد یا ناراحتی میکنید، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما را معاینه خواهد کرد تا دلیل درد دنبالچه را شناسایی کند و مطمئن شود که منشأ آن مسئلهای جدی و خطرناک نیست. همچنین، اگر بعد از ضربه یا افتادن دچار درد دنبالچه شدهاید، انجام رادیوگرافی ضروری است.
——————————————————————————————–
درمان دردهای دنبالچه
در زیر انواع روشهای مختلف برای کاهش و درمان درد دنبالچه آورده شده است:
درمان خانگی
آسیبهای دنبالچه معمولاً درد شدیدی دارند، بنابراین مراقبتهای خانگی برای کنترل درد و جلوگیری از بدتر شدن التهاب در این ناحیه بسیار مؤثر است. از نشستن برای مدت طولانی خودداری کنید و اگر مجبور به نشستن بر روی سطوح سخت هستید، سعی کنید روی یکی از طرفین باسن خود بنشینید. همچنین، به جلو خم شوید تا وزن بدنتان را از روی دنبالچه بردارید.
برای درد دنبالچه که ناشی از آسیب است، در چند روز اول بعد از آسیب، چهار بار در روز به مدت 15 تا 20 دقیقه روی ناحیه دنبالچه یخ بگذارید. داروهایی مانند ایبوپروفن یا مشابه آنها را طبق دستور نوشته شده مصرف کنید. همچنین میتوانید یک بالشت مخصوص با سوراخ در وسط آن بخرید تا بتوانید روی آن بنشینید. این بالشت کمک میکند که استخوان دنبالچه با سطوح صاف تماس نداشته باشد و درد را کم کند.
“`
برای جلوگیری از یبوست، بهتر است غذاهایی که فیبر بالایی دارند مصرف کنید.
دارو
داروهای مسکن میتوانند درد دنبالچه را کاهش دهند، اما نمیتوانند مشکل اصلی را درمان کنند. در دوران بارداری، حتماً قبل از مصرف داروها باید با پزشک مشورت کنید. اگر درد شما خیلی شدید نیست، ممکن است داروهای ضدالتهابی برای تسکین آن کافی باشند. پزشک معمولاً نوعی مسکن به نام داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی را تجویز میکند که علاوه بر کاهش درد، التهاب دور دنبالچه را هم کم میکند.
این داروها وقتی به صورت منظم مصرف شوند، بهترین نتیجه را دارند و نباید فقط زمانی که درد شدت میگیرد استفاده شوند. ایبوپروفن یکی از این داروهاست و میتوانید آن را بدون نسخه خریداری کنید. اما بعضی از افراد نمیتوانند این داروها را مصرف کنند چون به آنها حساسیت دارند. یکی از عوارض این دارو احتمال بروز زخم معده است. اگر نمیتوانید از این داروها استفاده کنید، میتوانید از مسکنهای دیگر مانند پاراستامول کمک بگیرید.
اگر درد دنبالچه شما شدید و مزمن باشد، ممکن است نیاز به داروی قویتری به نام ترامادول باشد. ترامادول ممکن است عوارضی از جمله یبوست، سردرد و گیجی داشته باشد و معمولاً فقط برای مدت کوتاهی تجویز میشود چون مصرف طولانیمدت آن اعتیادآور است. اگر مصرف این دارو برای مدت بیشتری نیاز باشد، پزشک به تدریج دوز آن را کاهش میدهد تا بدن به آن عادت نکند.
تزریق
اگر داروهای مسکن برای تسکین درد دنبالچه مؤثر نباشند، پزشک ممکن است دارویی را به کمر شما تزریق کند تا درد استخوان دنبالچه را کاهش دهد. کورتیکواستروئیدها کمک میکنند تا التهاب و درد کم شود. گاهی این داروها با بیحسی موضعی ترکیب میشوند تا اثر بهتری داشته باشند. تزریق کورتیکواستروئید میتواند علائم درد دنبالچه را بهتر کند، اما اثر این تزریقات معمولاً فقط چند هفته باقی میماند. همچنین، تزریق زیاد این دارو میتواند به پشت و دنبالچه آسیب بزند، بنابراین این کار را باید فقط یک یا دو بار در سال انجام داد.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست ممکن است برای شما روشهایی را پیشنهاد کند تا درد دنبالچه را کم کند. این روشها میتوانند شامل:
- ماساژ نرم
- حرکات ورزشی برای توانبخشی
- درمان دستی
شواهد کمی وجود دارد که نشان دهند درمانهای دستی ستون فقرات میتوانند به درد دنبالچه کمک کنند، اما برای برخی افراد ممکن است مؤثر باشند. درمانهای دستی ستون فقرات عبارتند از:
استخواندرمانی
این نوع درمان با دست به شناسایی و درمان مشکلات عضلات، اعصاب و مفاصل کمک میکند.
کایروپراکتیک
این روش نیز بر این باور است که مشکلاتی مانند درد دنبالچه ممکن است به دلیل عدم توازن در ستون فقرات پیش بیاید. روشهای استخواندرمانی و کایروپراکتیک به عنوان طب مکمل و جایگزین شناخته میشوند، و معمولاً با روشهای درمانی استاندارد متفاوت هستند. قبل از استفاده از این روشها، مهم است که مطمئن شوید پزشک شما ماهر و خبره است.
جراحی
عمل جراحی معمولاً برای درمان درد دنبالچه به کار نمیرود و فقط زمانی پیشنهاد میشود که سایر روشها مؤثر نبوده باشند. در این حالت ممکن است نیاز به برداشتن تمام یا بخشی از دنبالچه باشد. جراحی تحت بیهوشی کامل انجام میشود و جراح برشی روی پوست دنبالچه ایجاد میکند تا آن را جدا کند. عضلات، تاندونها و رباطهای متصل به دنبالچه باید سالم باقی بمانند تا کارایی خود را حفظ کنند.
درد دنبالچه معمولاً به دلیل ضربه ایجاد میشود و در زنان بیشتر از مردان دیده میشود. این درد در دوران بارداری و بعد از زایمان (به دلیل فشار زایمان) ممکن است بروز کند. اکثر روشهای درمانی برای درد دنبالچه غیرجراحی هستند و معمولاً به بهبودی کامل منجر میشوند. جراحی فقط در تعداد کمی از بیماران که با درمانهای دیگر مشکلشان حل نشده، مورد استفاده قرار میگیرد.
——————————————————————————————–
جمع آوری شده از مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی