زولمی تریپتان چیست و در چه مواردی تجویز می شود؟ (2 نکته مهم)
موارد مصرف و عوارض قرص زولمی تریپتان
زولمی تریپتان (Zolmitriptan) برای درمان سریع حملات میگرن مورد استفاده قرار می‌گیرد و نباید برای پیشگیری از میگرن استفاده شود. این دارو باید به محض شروع سردرد مصرف گردد.
نام تجاری: زولمیگران
مکانیسم اثر زولمی تریپتان
این دارو به عنوان یک تحریک‌کننده سروتونین عمل می‌کند و با اثر بر روی گیرنده‌های سروتونین در رگ‌های خونی، باعث انقباض رگ‌ها می‌شود. همچنین با مهار آزادسازی نوروپپتید و کاهش انتقال درد در مسیرهای عصبی مرتبط با سردرد، عمل می‌کند.
فارماکوکینتیک زولمی تریپتان
زمانی که این دارو به صورت خوراکی مصرف شود، تقریباً 40 تا 50 درصد از آن جذب بدن می‌شود و بیشترین سطح دارو در خون بعد از 1.5 تا 3.5 ساعت مشاهده می‌شود. این دارو به طور ضعیف به پروتئین‌های خون متصل می‌شود (حدود 25%). بیشتر از 60 درصد دارو از طریق ادرار دفع می‌شود که عمدتاً به صورت ایندول استیک اسید و حدود 30 درصد آن از طریق مدفوع خارج می‌گردد.
نیمه عمر دارو حدود 2.5 تا 3 ساعت است و در بیماران با مشکلات کبدی ممکن است این مدت زمان طولانی‌تر شود.
مقدار و نحوه مصرف زولمی تریپتان
معمولاً مقدار 1.25 تا 2.5 میلی‌گرم در روز مصرف می‌شود و در صورت نیاز، می‌توانید این مقدار را هر 2 ساعت تا 5 میلی‌گرم افزایش دهید. حداکثر میزان مصرف روزانه 10 میلی‌گرم است.
مصرف زولمی تریپتان در دوران بارداری و شیردهی
گروه C: در مطالعات حیوانی عوارض جانبی بر روی جنین مشاهده شده، اما شواهد کافی در انسان وجود ندارد. با این حال، گاهی مزایای استفاده از دارو برای خانم‌های باردار ممکن است بیشتر از خطرات آن باشد.
مصرف در شیردهی: این دارو به شیر ترشح می‌شود و باید با احتیاط در دوران شیردهی مصرف شود.
عوارض جانبی زولمی تریپتان
عوارض جانبی ممکن شامل واکنش‌های آلرژیک، تورم صورت، تب، بی‌قراری، حساسیت به نور، آریتمی، افزایش فشار خون، افزایش اشتها، تورم زبان، التهاب مری و روده، مشکلات کبدی، تشنگی، درد کمر، گرفتگی پا، بی‌قراری، افسردگی، بی‌خوابی، برونشیت، برونکواسپاسم، خون‌ریزی از بینی، سکسکه، خمیازه، راش، کبودی، خون‌ریزی ادراری و تکرر ادرار می‌باشد.
تداخلات دارویی زولمی تریپتان
- زولمی تریپتان نباید به طور همزمان و تا 14 روز بعد از قطع مصرف مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز استفاده شود.
- استفاده همزمان این دارو با لیتیم، داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه ای و مهارکننده‌های خاص برداشت سروتونین ممکن است منجر به ضعف، تشدید رفلکس‌ها و عدم هماهنگی شود.
- ترکیب دی‌هیدروارگوتامین، ارگوتامین و متی‌سراژید با این دارو می‌تواند اثر انقباض رگ‌ها را افزایش دهد.
- در بیمارانی که سایمتیدین، فلووکسامین و سیپروفلوکساسین دریافت می‌کنند، باید دوز ماکزیمم 24 ساعته این دارو کاهش یابد.
- این دارو نباید در 12 ساعت پس از تجویز سایر آگونیست‌های سروتونین 5HT1 مصرف شود.
- درباره مصرف همزمان آن با MAOIs (مثل مکلوبماید) نظرات متفاوتی وجود دارد.
- استفاده همزمان این دارو با لیتیم و پروکاربازین ممکن است باعث افزایش شدید فشار خون شود.
هشدار
ها در مورد زولمی تریپتان
1- افرادی که مبتلا به سندرم ولف پارکینسون وایت یا آریتمی‌هایی که با مسیرهای هدایتی غیرطبیعی همراه هستند، نباید این دارو را مصرف کنند.
2- در بیماران با مشکلات کبدی متوسط تا شدید، تجویز این دارو باید با احتیاط انجام شود.
توصیه‌های دارویی زولمی تریپتان
1. قرص باید به طور کامل بلعیده شود و از شکستن، خرد کردن یا جویدن آن خودداری کنید.
2. اگر بیمار در یک اتاق تاریک و ساکت دراز بکشد، اثر دارو بهتر خواهد بود.
3. اگر یک بار مصرف این دارو به بهبودی منجر نشد، از مصرف دوباره خودداری کنید و از داروهای جایگزین استفاده نمایید. اگر سردرد دوباره بهبود اولیه برگشت، می‌توانید دارو را دوباره مصرف کنید.
4. باید بین هر بار مصرف زولمی تریپتان، ۵ تا ۷ روز فاصله باشد.
داروهای هم گروه زولمی تریپتان
- آلموتریپتان مالات
- التریپتان
- فروواتریپتان
- ناراتریپتان
- ریزاتریپتان
- سوماتریپتان
