علت تنگی دریچه آئورت و راههای درمان این عارضه (2 نکته مهم)
تنگی دریچه آئورت چیست ؟
تنگی دریچه آئورت یعنی دیواره‌های دریچه قلب به دلیل ضخیم شدن یا آسیب دیدن به راحتی باز نمی‌شوند.
به همین دلیل، با هر تپش قلب، خون کمتری از قلب به اندام‌های مختلف بدن پمپ می‌شود.
با گذشت زمان، قلب باید بیشتر تلاش کند تا به اندازه کافی خون به بدن برساند.
قلب شما چهار دریچه دارد که به صورت منظم باز و بسته می‌شوند تا خون در بدن شما به درستی حرکت کند.
دریچه آئورت آخرین دریچه‌ای است که خون قبل از خروج از قلب از آن عبور می‌کند. وقتی خون به این دریچه می‌رسد، قبلاً از ریه‌ها عبور کرده و اکسیژن لازم را جذب کرده است.
وظیفه دریچه آئورت این است که خون غنی از اکسیژن را به آئورت، بزرگ‌ترین رگ خونی بدن، پمپ کند.
علت تنگی دریچه آئورت چیست ؟
تنگی دریچه آئورت معمولاً به دلیل مشکلات مادرزادی یا به دلیل تشکیل کلسیم روی دریچه بعد از بروز تب روماتیسمی ایجاد می‌شود.
چندین دلیل می‌تواند باعث ضخیم شدن دریچه آئورت شما شود، که این دلایل شامل موارد زیر است:
- ایجاد کلسیم: خون شما حاوی کلسیم و مواد معدنی دیگر است. با هر بار عبور خون از دریچه آئورت، کلسیم روی دریچه تجمع پیدا می‌کند. این امر می‌تواند باعث سفت شدن دریچه و مشکل در باز شدن آن شود.
- نقص قلبی از بدو تولد: دریچه آئورت معمولی سه فلپ دارد که به خوبی کنار هم قرار می‌گیرند. بعضی از افراد با دریچه آئورت متفاوت به دنیا می‌آیند که ممکن است یک، دو یا حتی چهار فلپ داشته باشد. قلب ممکن است سال‌ها به خوبی کار کند.
- اما با بالا رفتن سن، دریچه غیرطبیعی بیشتر سفت می‌شود و از باز شدن آن جلوگیری می‌کند. این نوع نقص مادرزادی را می‌توان با ترمیم یا تعویض دریچه درمان کرد.
- تب روماتیسمی: این بیماری که ناشی از گلودرد مزمن یا تب مخملک است، اگرچه امروزه کمتر شایع است، اما هنوز خطرناک است. تب روماتیسمی می‌تواند باعث ایجاد بافت زخم در دریچه آئورت شود. این بافت باعث تجمع کلسیم در دریچه می‌شود.
علائم تنگی دریچه آئورت
اگر تنگی دریچه آئورت شما خفیف باشد، ممکن است هیچ علامتی احساس نکنید.
گاهی اوقات ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا علائم قابل مشاهده شوند. علائم کم‌کم می‌توانند به قدری خفیف شوند که به سختی متوجه شوند.
در موارد جدی، برخی علائم قابل توجه خواهند بود که شامل موارد زیر است:
- تنگی نفس به ویژه در زمان فعالیت بدنی
- درد یا فشار در قفسه سینه
- احساس ضعف یا سبکی سر
- خستگی
- تپش قلب (ضربان قلب سریع یا نامنظم)
- سوفل قلب (صداهای اضافی بین ضربان‌های عادی)
گاهی اوقات ممکن است شخصی از اعضای خانواده یا دوستان شما قبل از خودتان، تغییرات در رفتار یا سطح انرژی شما را متوجه شود.
تفاوت درد قفسه سینه در بیماران تنگی دریچه و بیماران عروق کرونری
- درد قفسه سینه اولین علامت در بیماران تنگی دریچه آئورت است.
- درد قفسه سینه در بیماران مبتلا به تنگی آئورت شبیه به درد قفسه سینه (آنژین) در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر است.
- در هر دو حالت، درد تحت استخوان سینه احساس می‌شود و با استراحت بهتر خواهد شد.
- در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر، درد قفسه سینه به دلیل عدم انقباض صحیح عضلات قلب و جریان خون در رگ‌ها ایجاد می‌شود.
- در بیماران مبتلا به تنگی آئورت، درد قفسه سینه اغلب ناشی از این است که عضلات قلب باید برای پمپ خون بیشتر تلاش کنند.
- این کار اضافی به افزایش نیاز آنها به اکسیژن منجر می‌شود.
- کمبود اکسیژن در عضلات قلب، به صورت درد قفسه سینه بروز می‌کند.
- در تنگی آئورت، قلب نمیتواند به درستی برای جبران کاهش فشار خون عمل کند.
- بنابراین جریان خون به مغز کاهش می‌یابد و موجب خفگی می‌شود.
“`html
عوارض تنگی دریچه آئورت
زمانی که دریچه آئورت شما به خوبی باز نمی‌شود، قلب شما نمیتواند تمامی خونی که در خود دارد را به درستی پمپاژ کند.
این مشکل می‌تواند باعث شود که خون به قسمت‌های دیگر قلب برگردد و حتی به ریه‌ها نشت کند. برای حل این مشکل، عضله قلب شما تلاش می‌کند تا سخت‌تر پمپاژ کند تا خون به بدن برسد.
برخی از عوارضی که ممکن است از پمپاژ بیش از حد قلب ناشی شوند عبارتند از:
- درد قفسه سینه به دلیل کاهش خون‌رسانی به عضله قلب
- غش کردن (زیرا خون کافی به مغز نمی‌رسد)
- نارسایی قلبی – قلبی که به خوبی نمیتواند خون را پمپاژ کند
- آریتمی – ریتم غیرعادی قلب که به دلیل جریان نامنظم خون در قلب ایجاد می‌شود
چگونه دریچه تنگ آئورت بر پمپاژ خون توسط بطن چپ تأثیر می‌گذارد ؟
زمانی که دریچه تنگ شده است، میزان خون درون رگ کاهش می‌یابد، زیرا عبور خون از بطن چپ به داخل رگ را مختل می‌کند.
برای جبران این کاهش فشار خون، عضله‌های بطن چپ تلاش بیشتری می‌کنند تا وظیفه پمپاژ خون را انجام دهند.
در نهایت، عضله‌ها به تدریج سخت‌تر می‌شوند و این ممکن است به نارسایی قلبی منجر شود.
تشخیص تنگی دریچه آئورت
برای بسیاری از افراد، بررسی‌های روتین اولین علامت تنگی دریچه آئورت را نشان می‌دهد. ممکن است پزشک به صدای قلب شما گوش دهد و صدای اضافی را بشنود.
این صدا به نام سوفل قلب شناخته می‌شود. معمولاً این صدا نشان‌دهنده یک مشکل در دریچه است، ولی همیشه اینطور نیست.
پس از انجام معاینه کامل و بررسی تاریخچه پزشکی، پزشک ممکن است تعدادی آزمایش برای شما تجویز کند. این آزمایش‌ها شامل موارد زیر هستند:
- اکوکاردیوگرام: این آزمایش با استفاده از امواج صوتی تصویری از ساختار قلب شما ایجاد می‌کند. اکوکاردیوگرام می‌تواند مشخص کند که آیا دریچه شما تنگ شده است یا خیر.
- الکتروکاردیوگرام: این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند. این می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا بفهمد آیا نارسایی قلبی به دلیل تنگی دریچه آئورت وجود دارد یا نه.
- تست استرس ورزش : در این آزمایش، شما با سرعت بر روی تردمیل قدم می‌زنید یا دوچرخه ثابت می‌زنید تا ضربان قلب شما افزایش یابد. اگر علائمی ندارید، دیدن واکنش قلب شما به ورزش می‌تواند به پزشک کمک کند تا تنگی دریچه آئورت یا دیگر مشکلات قلبی را تشخیص دهد.
- سوند قلبی: اگر هنوز اطلاعات کافی وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که این روش را انجام دهید. در این روش، پزشک یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر را وارد بازوی شما می‌کند تا تصاویر دقیق‌تری از دریچه‌ها و محفظه‌های قلب‌تان بگیرد.
درمان تنگی دریچه آئورت
اگر علائمی ندارید و قلب شما سالم است، معمولاً نیاز به درمان تنگی آئورت خفیف نیست. پزشک شما ممکن است به مرور زمان با معاینات منظم این وضعیت را زیر نظر داشته باشد.
بسیاری از افرادی که دچار تنگی دریچه آئورت هستند، همچنین مشکلات دیگری مانند فشار خون بالا یا آریتمی دارند.
داروهایی برای کنترل فشار خون یا ریتم غیرعادی قلب، به خودی خود تنگی دریچه را برطرف نمی‌کنند، اما می‌توانند به حفظ سلامت قلب شما کمک کنند.
زمانی که داروها کافی نیستند، دو گزینه درمان وجود دارد:
تعویض دریچه آئورت: این کار با استفاده از دریچه‌های مکانیکی فلزی یا دریچه‌های بافتی از حیوانات مانند گاوها یا خوک‌ها انجام می‌شود.
جراح ممکن است دریچه را با عمل جراحی قلب باز تعویض کند که در آن قفسه سینه شما برش داده می‌شود و دنده شما باز می‌شود.
یا ممکن است او از روش کمتردردسر به نام تعویض دریچه آئورت (TAVR) استفاده کند.
TAVR یک روش با تهاجم کمتر است که نیاز به برش‌های کوچک‌تری دارد. افراد معمولاً روند بهبودی راحت‌تری دارند و ناراحتی کمتری را تجربه می‌کنند.
بیشتر بخوانید :
سایت رضیم
“`
