علت پولیپ رحمی + درمان (2 نکته مهم)

همه چیز در مورد پلیپ رحمی

با رضیم همراه باشید تا با راه های درمان پلیپ رحمی آشنا شوید.

پولیپ رحمی چیست ؟

بسیاری از خانم‌ها با واژه “پولیپ” آشنا هستند. پولیپ یعنی رشد غیرطبیعی بافت رحم که به صورت توده‌ای در حفره رحم ظاهر می‌شود. این مورد یکی از دلایل شایع خون‌ریزی‌های غیرطبیعی در خانم‌ها، چه قبل از یائسگی و چه بعد از آن، است. پولیپ‌ها اندازه و شکل‌های متفاوتی دارند.

پولیپ‌ها می‌توانند یکی یا چند عدد باشند و اندازه‌شان می‌تواند از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر متغیر باشد. رشد بخش غیرسرطانی از بافت که در رحم و گردن رحم می‌تواند به وجود آید، به نام پولیپ رحمی شناخته می‌شود.

• سن: بیشترین شیوع در سنین 30 تا 50 سالگی است.
• نحوه زندگی: نداشتن فرزند می‌تواند ریسک ابتلا را افزایش دهد.
• ژنتیک: تاثیر چندانی ندارد.

پولیپ‌های رحمی با درد همراه نیستند و به شکل توده‌هایی به گردن رحم یا داخل رحم متصل هستند. این پولیپ‌ها می‌توانند تنها یا به صورت گروهی وجود داشته باشند و تا اندازه‌ای حدود سه سانتی‌متر (یک اینچ) رشد کنند. معمولاً این پولیپ‌ها خطرناک نیستند، اما در برخی موارد نادر ممکن است به بدخیمی تبدیل شوند.

این نوع از پولیپ‌ها در خانم‌ها، خصوصاً در سنین بالای سی سال و قبل از یائسگی، شیوع بیشتری دارند. علت دقیقی برای ایجاد پولیپ‌ها وجود ندارد، اما آنها ممکن است در زمان‌هایی که گردن رحم آسیب‌دیده باشند، بیشتر رشد کنند. وقتی آسیب یا خراشیدگی در گردن رحم اتفاق بیفتد، سلول‌های سطح آن احتمالاً نازک و حساس‌تر می‌شوند.

بعضی اوقات پولیپ‌ها ممکن است به خاطر عفونت‌ها در ناحیه گردن رحم ایجاد شوند. خانم‌هایی که فرزندی ندارند، بیشتر در معرض ابتلا به پولیپ هستند. علائم پولیپ‌های رحمی شامل ترشحات آبکی خون‌آلود، خون‌ریزی بعد از رابطه جنسی، خون‌ریزی بین دو قاعدگی یا خون‌ریزی بعد از یائسگی می‌باشد. این خون‌ریزی‌ها ممکن است نشانه‌ای از بیماری جدی‌تری مانند سرطان گردن رحم باشد.

علت بوجود آمدن پولیپ چیست ؟

عموماً پولیپ‌ها و فیبروم‌ها که هر دو خوش‌خیم هستند، از بافت خود رحم ساخته می‌شوند و به دلیل سطح بالای هورمون استروژن یا کاهش سطح پروژسترون به وجود می‌آیند.

با افزایش سن، احتمال ابتلا به پولیپ رحم افزایش می‌یابد

ایجاد پولیپ علت مشخصی ندارد، اما هرچه سن افراد بالاتر می‌رود، احتمال ابتلا به پولیپ زیاد می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهد که در سنین باروری، یعنی قبل از یائسگی، شیوع پولیپ‌ها حدود 5 تا 6 درصد است، ولی در خانم‌های یائسه این میزان به 11 تا 12 درصد افزایش می‌یابد. همچنین زنانی که از قرص تاموکسیفن برای درمان سرطان سینه استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به پولیپ رحم هستند.

پولیپ‌های رحمی معمولاً خوش‌خیم‌اند

پولیپ‌های رحمی عموماً خوش‌خیم هستند و احتمال بدخیم شدن آنها کم است. بررسی‌ها نشان می‌دهد که احتمال پیش‌بدخیمی پولیپ‌ها حدود 0.2 تا 25 درصد و بدخیمی آنها بین 0 تا 13 درصد است. احتمال بدخیمی یا پیش‌بدخیمی پولیپ رحم با افزایش سن افزایش می‌یابد؛ بنابراین درمان پولیپ در زنان بالای یائسگی اهمیت بیشتری نسبت به خانم‌های جوان‌تر دارد.

“`html

اگر بیمار هیچ گونه علائم یا عارضه‌ای نداشته باشد و در حین سونوگرافی متوجه وجود پولیپ شود، تصمیم‌گیری در مورد درمان به اندازه پولیپ بستگی دارد. اگر پولیپ بزرگ باشد و باعث خونریزی‌های نامنظم شود و بیمار دچار یائسگی شده باشد، بهتر است پولیپ برداشته شود و از نظر بافت‌شناسی بررسی گردد که آیا بدخیم است یا خیر.

با پولیپ بدخیم چه کنیم؟

اگر این عارضه خونریزی‌های نامنظم به وجود آورد یا بزرگ شود و بیمار در سن یائسگی باشد، بهترین روش برداشتن یا نمونه‌برداری از پولیپ است.

علائم پولیپ رحم

بانوانی که دچار قاعدگی شدید هستند باید به سرعت به پزشک مراجعه کنند، زیرا یکی از علائم وجود پولیپ در رحم، قاعدگی بسیار شدید است.

• خونریزی شدید پس از قاعدگی
• خونریزی در فاصله بین عادت ماهانه
• نامنظم بودن عادت ماهانه: بانوانی که عادت ماهانه با مدت‌ها و شدت‌های متفاوت دارند باید این علائم را جدی بگیرند، زیرا یکی دیگر از علائم پولیپ رحم نامنظم بودن عادت ماهانه است.

در چه صورت بانوان باید به پزشک مراجعه نمایند ؟

دکتر لیلا خلیلی، پزشک متخصص زنان و زایمان، می‌فرمایند که اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردند، بانوان حتماً باید به پزشک مراجعه کنند تا از بروز عوارضی که ممکن است نتیجه نادیده گرفتن پولیپ رحم باشد جلوگیری کنند.

وجود خونریزی واژینال بعد از قاعدگی

نامنظم بودن عادت ماهانه

عوامل خطر پولیپ رحم عبارتند از:

• اضافه وزن
• فشار خون بالا
• بالا رفتن سن و نزدیک شدن به سن یائسگی
• مصرف برخی داروها مانند تاموکسیفن (که برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود).

مصرف بعضی داروهای هورمونی می‌تواند باعث کوچک شدن پولیپ‌های رحمی شود و حتی به کاهش علائم پولیپ رحم کمک کند، اما باید گفت که اثر این داروها موقتی است و نمی‌توان به عنوان درمان قطعی از آن‌ها استفاده کرد.

هیستروسکوپی؛ روشی برای دسترسی کامل به پولیپ و پاکسازی رحم

برای
“`

دسترسی کامل به پولیپ، پاک‌سازی رحم و ارسال توده به پاتولوژی، بهترین روش برای انجام هیستروسکوپی است. هیستروسکوپ ابزاری است که از داخل واژن به حفره رحم ورود پیدا می‌کند و دارای یک لنز است که به یک صفحه مانیتور متصل می‌شود. پزشکان می‌توانند از طریق صفحه تلویزیون، رحم را به‌طور کامل مشاهده کنند.

پس از شناسایی موقعیت پولیپ، پایه‌های آن با دقت قطع شده و ضایعه به‌طور کامل برداشته می‌شود. سپس برای انجام آزمایش‌های بیشتر به پاتولوژی ارسال می‌گردد. در صورتی که پولیپ بدخیم باشد، ممکن است نیاز به برداشتن کامل رحم داشته باشد.

پولیپ‌های بسیار کوچک بسیاری از اوقات خودبه‌خود از بین می‌روند.

اگر پولیپ کوچک باشد و بیمار در سنین باروری قرار داشته باشد و هیچ علامت و خونریزی نداشته باشد، می‌توان او را با سونوگرافی منظم تحت‌نظر قرار داد.

احتمال نازایی در صورت وجود پولیپ در رحم

این پزشک متخصص زنان و نازایی تأکید می‌کند که پولیپ‌های بسیار کوچک، به‌ویژه در سنین باروری، در بسیاری از موارد خود به خود از بین می‌روند. اگر پولیپ رحم در نزدیکی لوله‌های رحمی تشکیل شود، امکان نازایی بیمار وجود دارد. زیرا پولیپ، مانند یک عضو اضافه در رحم عمل می‌کند و رحم با انقباض خود سعی می‌کند این عضو اضافی را دفع کند. این حالت می‌تواند احتمال نازایی و همچنین دردهای لگنی را در بیمار افزایش دهد.

عوارض پولیپ رحم

• دکتر لیلا خلیلی می‌گوید اگرچه بیشتر پولیپ‌های رحم خوش‌خیم هستند، اما اگر به موقع درمان نشوند، ممکن است عوارضی مانند نازایی را ایجاد کنند.
• وجود پولیپ رحم در زنانی که از روش IVF باردار شده‌اند، می‌تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد.

درمان پولیپ رحم

• برای درمان پولیپ رحم روش‌های مختلفی وجود دارد که به شرح زیر است:
• مراقبت ویژه بدون نیاز به درمان خاص.
• برخی از پولیپ‌های رحم که علائمی ندارند، ممکن است به‌طور طبیعی بهبود یابند.
• این پولیپ‌ها معمولاً تا زمانی که خطر سرطان رحمی نداشته باشند، می‌توانند فقط با مراقبت ویژه مدیریت شوند.

مصرف دارو

• با مصرف داروهای خاص، می‌توان علائم پولیپ رحم را کاهش داد یا آن را کوچک کرد؛ اما باید توجه داشت که مصرف دارو اثر دائمی ندارد و درمان ممکن است موقتی باشد، به‌طوری‌که علائم ممکن است دوباره برگردند.

کورتاژ کردن

• در برخی موارد، پزشک متخصص زنان و زایمان با استفاده از یک وسیله بلند فلزی دیواره رحم را بررسی می‌کند و…

“`html

---

عمل کورتاژ یعنی تراشیدن دیواره رحم، که به کمک آن پولیپ‌های رحم برداشته می‌شوند.

در بعضی مواقع، با استفاده از یک میله، نمونه‌ای از رحم گرفته می‌شود تا در آزمایشگاه مورد بررسی قرار گیرد و آزمایش شود.

پزشکان متخصص زنان و زایمان گاهی کورتاژ را با استفاده از دستگاه‌های دیگری مانند هیستروسکوپ انجام می‌دهند.

هیستروسکوپ

• این یک ابزار پزشکی است که به پزشک این امکان را می‌دهد که داخل رحم را از طریق مانیتور ببیند.

عمل جراحی

• در حین آندوسکوپی رحم (هیستروسکوپی)، با استفاده از ابزارهای خاص، می‌توان رحم را خارج کرد و پولیپ‌های برداشته شده برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند تا مشخص شود سرطان هستند یا خیر.
• اگر بعد از انجام تست‌ها پولیپ سرطانی باشد، پزشک در مورد مراحل درمان با بیمار صحبت خواهد کرد و مراحل بعدی را آغاز می‌کند.
• برخی تحقیقات نشان می‌دهد که در موارد نادر، پولیپ‌ها بعد از درمان دوباره بازمی‌گردند.
• با افزایش سن، احتمال بروز پولیپ رحم بیشتر می‌شود.
• دکتر لیلا خلیلی، متخصص زنان و جراح زیبایی، در خصوص افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به پولیپ رحم هستند، می‌گوید: علت دقیقی برای بروز این مشکل وجود ندارد، اما احتمال ابتلا با بالا رفتن سن بیشتر می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهند که در سنین باروری (قبل از یائسگی)، میزان بروز این بیماری حدود 5 تا 6 درصد است، در حالی که در زنان یائسه این میزان به 11 تا 12 درصد می‌رسد.
• او همچنین اضافه کرد که افرادی که از قرص تاموکسیفن برای درمان سرطان سینه استفاده می‌کنند، خطر ابتلا به پولیپ رحم در آنها بیشتر می‌شود.
• دکتر خلیلی با استفاده از روش‌های پیشرفته به درمان پولیپ رحم می‌پردازد.

گردآوری شده ی مجله ی اینترنتی رضیم

مرجان امینی