موارد مصرف و عوارض داروی اکویین (EQUIN) (2 نکته مهم)

“`html
اکویین و هورمون درمانی
اکویین (EQUIN) نام تجاری داروی استروژن کنژوگه است. اکویین یا استروژن کنژوگه، داروهایی هستند که برای درمان کمبود استروژن، مشکلات هورمونی و بالا بردن سلامت واژن استفاده میشوند. این دارو میتواند برای کاهش علائم یائسگی و همچنین جلوگیری از پوکی استخوان بعد از یائسگی مفید باشد. در بعضی موارد، ممکن است برای درمان خونریزی نامنظم رحم یا سرطانهایی مانند سرطان سینه یا پروستات هم بهرهبرداری شود.
مکانیسم اثر اکویین
استروژنها به گیرندههای خاصی درون سلولها متصل میشوند و این اتصال باعث افزایش تولید RNA و پروتئینهای مختلف در سلولها میشود. این پروتئینها مسئول اثرات استروژنها هستند.
فارماکوکینتیک اکویین
اکویین به خوبی از دستگاه گوارش جذب میشود و عمدتاً در کبد به مواد غیرفعال تبدیل میشود. این مواد معمولاً از طریق ادرار و مقداری نیز از طریق مدفوع دفع میشوند.
مقدار مصرف اکویین
- برای درمان علائم یائسگی و جلوگیری از پوکی استخوان معمولاً 1.25 تا 0.625 میلیگرم در روز همراه با پروژسترون به مدت 10 تا 12 روز مصرف میشود، اگر رحم سالم باشد.
- برای درمان کمبود هورمونی در زنان، روزانه 2.5 تا 5 میلیگرم به طور خوراکی مصرف میشود.
- در درمان سرطان سینه معمولاً 10 میلیگرم، سه بار در روز و به مدت حداقل 3 ماه مصرف میشود.
- برای خونریزی نامنظم رحم مقدار 25 میلیگرم به صورت تزریق تجویز میشود.
مصرف اکویین در دوران حاملگی و شیردهی
- تحقیقات نشان دادهاند که این داروها ممکن است ناهنجاریهایی برای جنین ایجاد کنند و به همین خاطر مصرف آنها در دوران بارداری ممنوع است.
- این داروها میتوانند کیفیت و مقدار شیر مادر را کاهش دهند و احتمال دارد به شیر مادر نیز منتقل شوند، بنابراین در دوره شیردهی توصیه نمیشود.
کاربرد اکویین یا استروژن کنژوگه برای پیشگیری از بارداری
اکویین و قرصهای استروژنی برای جلوگیری از بارداری طراحی نشدهاند. آنها بیشتر برای حل مشکلاتی مانند اختلالات قاعدگی و عدم تعادل هورمونی مفید هستند. اگرچه احتمال بارداری در حین مصرف این قرصها کم است، اما وجود دارد. به دلیل خطرات جدی برای جنین در صورت بارداری، بهتر است که هنگام مصرف این داروها از روشهای جلوگیری دیگری مانند کاندوم استفاده کنید.
نکات پزشکی در رابطه با مصرف اکویین یا استروژن کنژوگه
برای بیمارانی که به مدت طولانی از استروژن استفاده میکنند، لازم است که سطح چربی خون، فشار خون، وزن، و عملکرد کبد به طور مرتب مورد بررسی قرار گیرد.
در صورت مشاهده علائمی مانند درد شکم، بیحسی، سفتی عضلات پا یا باسن، تنگی نفس، اختلال در بینایی، ورم دست یا پا، تأخیر در قاعدگی، بارداری مشکوک، مشکلات گفتاری و افسردگی، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
موارد منع مصرف اکویین
مصرف اکویین یا استروژن کنژوگه در مواردی مانند ترومبوفلبیت فعال، بیماریهای کبدی، سرطان های وابسته به استروژن، خونریزی واژینال، شیردهی و اختلالات خاص مثل سندرم دوبین – جانسون و روتور باید اجتناب شود.
“““html
شود.
هشدارها در مورد مصرف اکویین
۱. مصرف طولانی مدت استروژنها به تنهایی میتواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد.
۲. افراد مبتلا به بیماریهای مانند میگرن، فشار خون بالا، آسم، صرع، ترومبوفلبیت مزمن یا سابقه آن، چربی خون بالا، بیماری مثانه، وجود ندول یا بیماری فیبروکیستیک پستان باید با احتیاط از قرص اکویین استفاده کنند.
۳. مصرف اکویین در افراد دارای فیبروئیدهای رحمی ممکن است اندازه فیبروئید را افزایش دهد.
۴. استروژنها میتوانند علائم آندومتریوز را بدتر کنند.
۵. در بیمارانی که قبلاً سرطان آندومتر داشتهاند و درمان شدهاند، باید خیلی محتاطانه از اکویین استفاده شود.
عوارض جانبی اکویین
با مصرف استروژنها ممکن است عوارضی مانند تهوع، استفراغ، سفتی و بزرگ شدن پستان و همچنین علائم پیش از قاعدگی رخ دهد. احتباس مایعات، تغییرات کبدی، یرقان ناشی از بند آمدن صفرا، بثورات پوستی، کلوآسما، افسردگی، سردرد به ویژه در زمانهای فعالیت شدید و همچنین افزایش تحریک بافتی، افزایش غلظت عوامل لخته، خطر بروز ترومبوز، آمبولی ریوی و سکته قلبی و افزایش یا تشدید فشار خون نیز از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخل دارویی اکویین یا استروژن کونژوگه
- داروهایی مانند ریفامپین، گریزئوفولین و بعضی داروهای ضدصرع مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین و پیریمیدون میتوانند متابولیسم استروژنها را سریعتر کنند.
- استروژنها با تأثیر بر فعالیت عوامل لختهای میتوانند اثر داروهای ضدلخته مانند وارفارین را تحتالشعاع قرار دهند.
- اثر داروهای پایین آورنده فشار خون ممکن است با مصرف استروژنها کاهش یابد.
- مقدار سیکلوسپورین در خون با مصرف این دارو ممکن است افزایش یابد.
نکات قابل توصیه
۱. اکویین باید در کودکان با احتیاط مصرف شود زیرا ممکن است پیشرفت رشد را تحتتأثیر قرار دهد.
۲. استروژنها ممکن است باعث هیپرپلازی و التهاب لثه شوند.
۳. در صورت بروز مشکلات تنفسی، اختلال در تکلم یا جهتیابی، درد در قفسه سینه یا شانه، کاهش قدرت بینایی یا سردرد شدید و نیز وجود توده در پستان یا زرد شدن پوست یا چشمها باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.
۴. بهترین زمان برای مصرف قرص اکویین همزمان با غذا یا بلافاصله بعد از آن است تا عوارض گوارشی به حداقل برسد.
۵. انجام معاینات پستان، بیوپسی آندومتر و تستهای کبدی در طول مصرف اکویین به طور منظم ضروری است.
6. برای جلوگیری از تهوع، بهتر است دارو را همراه یا بلافاصله بعد از غذا مصرف کنید.
7. معمولاً تهوع، بهخصوص در صبح، یک تا دو هفته پس از شروع درمان برطرف میشود.
8. در صورت تشدید یا ایجاد مشکل ناشی از تهوع، مصرف غذاهای خشک و سخت مفید است.
9. اگر به بارداری شک دارید، باید مصرف دارو را متوقف کرده و به پزشک اطلاع دهید.
10. مصرف سیگار در مدت درمان با اکویین میتواند خطر عوارض جانبی جدی را به ویژه در خانمهای بالای 35 سال افزایش دهد.
توجهات پزشکی – پرستاری
- فرم تزریقی را قبل از مخلوط کردن با محلول در یخچال نگهداری کنید و پس از افزودن محلول رقیقکننده، آن را تکان ندهید و اگر رنگ تغییر کرد یا رسوب ایجاد شد، از مصرف آن خودداری کنید.
- پودر دارو برای تزریق باید با حلال ویژهای که توسط تولیدکننده ارائه شده است، با چرخاندن بین دستها حل شود.
- بیمارانی که از استروژنها برای
- افرادی که به مدت طولانی از دارو استفاده میکنند، بهتر است سالی یک بار مورد معاینه قرار بگیرند. لازم است سطح چربی خون، فشار خون، وزن بدن و عملکرد کبدی را بهطور مرتب بررسی کنید.
- اگر دچار خونریزی از رحم هستید یا به کاهش خونریزی جراحی نیاز دارید، بهتر است از روشهای تزریق عضلانی یا وریدی استفاده کنید.
- توسط تزریق وریدی بهتر است به آرامی این کار انجام شود تا از گرگرفتگی جلوگیری شود.
- تزریق عضلانی را باید در عمق و در یک عضله بزرگ انجام دهید. پس از تزریق، محل را ماساژ دهید تا از تحلیل عضلات جلوگیری کنید.
- به دلیل خطر ایجاد لخته خون، مهم است که مصرف استروژنها حداقل یک ماه قبل از بیحرکتی طولانی (مثل جراحی زانو یا لگن) قطع شود.
- استفاده دورهای از استروژنها با کمترین دوز مؤثر و همراه با پروژسترون، احتمال بروز سرطان و ضخیم شدن دیواره رحم را کاهش میدهد.
- دارو باید طبق دستور استفاده شود و اگر دوزی را فراموش کردید، به محض یادآوری مصرف کنید، اما نه درست قبل از دوز بعدی و از دو برابر کردن دوز دارو پرهیز کنید.
- بیمارانی که در دوران یائسگی از درمان استروژن استفاده میکنند، باید بدانند که ممکن است با قطع دارو، خونریزی اتفاق بیافتد اما توانایی باروری و بارداری وجود ندارد.
- برای استفاده از داروی واژینال، نحوه صحیح استفاده از اپلیکاتور را یاد بگیرید. قبل از استفاده، ناحیه واژن را با آب و صابون بشویید.
- بهتر است کرم واژینال را شب هنگام خواب استفاده کنید. حداقل تا 30 دقیقه بعد از مصرف دارو به حالت درازکش باقی بمانید. میتوانید برای جلوگیری از آلودگی لباسها و رختخواب از نوار بهداشتی استفاده کنید، اما از تامپون استفاده نکنید.
- در هنگام استفاده از داروی واژینال، به خاطر جذب سیستمیک استروژنها، باید احتیاطهای لازم را رعایت کنید.
“`
شرایط نگهداری
اکویین یا استروژن کونژوگه باید در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.
بیشتر بخوانید:
گردآوری توسط بخش سلامت
مجله رضیم