موارد مصرف و منع مصرف اسپری فلوتیزوکس (Fluticasone) (2 نکته مهم)
“`html
نحوه استفاده از اسپری فلوتیزوکس
اسپری فلوتیزوکس
طبقه‌بندی فارماکولوژیک فلوتیزوکس : کورتیکواستروئید.
طبقه‌بندی درمانی فلوتیزوکس: ضد التهاب استنشاقی.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری فلوتیزوکس: Flixonase, Flixotide Evohale
اسپری فلوتیزوکس برای درمان علائم مربوط به بینی و رینیت فصلی آلرژیک و غیرآلرژیک استفاده می‌شود.
- بزرگسالان: روزانه یک بار، دو پاف در هر سوراخ بینی یا در صورت لزوم دو بار در روز. مقدار نگهدارنده یک پاف در هر سوراخ بینی یک بار در روز است و در فصول آلرژی می‌توان از ۲ پاف در روز استفاده کرد.
- کودکان ۴ سال و بزرگتر: در روز، یک بار در هر سوراخ بینی اسپری می‌شود و در صورت علائم شدید می‌توان به دو بار اسپری در هر سوراخ بینی افزایش داد. می‌توان مقدار مصرف را با توجه به جواب بیمار کاهش داد.
- بزرگسالان و کودکان ۱۲ سال و بزرگتر: کسانی که قبلاً از درمان‌های برونکودیلاتور استفاده کرده‌اند، باید ۸۸ میکروگرم دو بار در روز استنشاق کنند (حداکثر مقدار مصرف در روز ۴۴۰ میکروگرم دو بار در روز است).
- بیمارانی که قبلاً از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی استفاده کرده‌اند: باید ۲۲۰-۸۸ میکروگرم دو بار در روز استنشاق کنند (حداکثر مقدار مصرف در روز ۴۴۰ میکروگرم دو بار در روز است).
- بیمارانی که قبلاً از کورتیکواستروئیدهای خوراکی استفاده کرده‌اند: باید ۴۴۰ میکروگرم دو بار در روز استنشاق کنند (حداکثر مقدار مصرف در روز ۸۸۰ میکروگرم دو بار در روز است).
مکانیسم اثر اسپری فلوتیزوکس
خاصیت ضد التهابی: فلوتیکازون باعث تولید پروتئین‌های لازم برای کاهش التهاب می‌شود.
عوارض جانبی داروی اسپری فلوتیزوکس
- سیستم عصبی مرکزی: گیجی، عصبانیت، تب.
- سیستم ادراری تناسلی: قاعدگی دردناک.
- دستگاه عضلانی-اسکلتی: درد مفاصل، درد در دست‌ها و پاها، شبیه به پیچ خوردگی یا کشیدگی.
- سیستم تنفسی: براونشیت، احتقان سینه.
- متابولیسم: قند در ادرار، افزایش قند خون.
- عوارض دیگر: سرکوب محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال، سندرم کوشینگ.
فارماکوکینتیک اسپری فلوتیزوکس
جذب: به صورت جزئی جذب می‌شود.
پخش: دارو به راحتی در چربی حل می‌شود و به پروتئین‌های بافتی متصل می‌شود.
متابولیسم: در کبد تبدیل می‌شود.
دفع: کمتر از پنج درصد به‌عنوان متابولیت از ادرار و باقی مانده به صورت داروی اصلی و متابولیت از طریق مدفوع دفع می‌شود.
تداخل دارویی اسپری فلوتیزوکس
کتوکونازول می‌تواند سطح فلوتیکازون را افزایش دهد. در مصرف همزمان کتوکونازول به مدت طولانی (و یا دیگر مهارکننده‌های CYP3A4) باید احتیاط شود.
ملاحظات اختصاصی داروی فلوتیزوکس
در هنگام قطع مصرف کورتیکواستروئید خوراکی، برخی از بیماران ممکن است با وجود بهبود عملکرد تنفسی، علائم قطع مصرف مانند درد مفصلی یا عضلانی-اسکلتی، کسالت و افسردگی را تجربه کنند.
به علت امکان جذب سیستمیک از استروئیدهای استنشاقی، بیماران
“““html
در زمان درمان با این داروها، از نظر بروز عوارض جانبی ناشی از کورتیکواستروئیدها باید به دقت نظارت شود. همچنین در زمان‌های استرس یا بعد از عمل‌های جراحی، باید بیشتر مراقب عملکرد غده فوق کلیوی بیمار باشیم.
استنشاق این دارو برای درمان اسپاسم حاد نایژه‌ای مناسب نیست.
نکات مهم برای بیماران
بعد از استفاده از دارو، حتماً دهان خود را آب بکشید.
زمانی که از استروئیدهای استنشاقی استفاده می‌کنید، از تماس با کسانی که آبله مرغان یا سرخک دارند خودداری کنید و در صورت تماس، فوراً پزشک را مطلع سازید.
استفاده از اسپری فلوتیزوکس در کودکان
سلامت و مؤثر بودن اسپری بینی این دارو در کودکان زیر 12 سال ثابت نشده است و بنابراین استفاده از آن در این گروه سنی توصیه نمی‌شود.
برای کودکان یا نوجوانانی که کورتیکواستروئید برای درمان بیماری‌هایی مانند آسم مصرف می‌کنند، ممکن است سرعت رشدشان کاهش یابد. بنابراین، باید منافع و خطرات دارو در این بیماران مورد بررسی قرار گیرد.
موارد منع مصرف فلوتیزوکس (Fluticasone)
در صورتی که بیمار به این دارو یا اجزای آن حساسیت دارد، مصرف آن ممنوع است. همچنین، در صورت بروز حملات آسمی شدید که نیاز به درمان‌های بیشتری دارد، نباید از این دارو استفاده کرد. در بیمارانی که عفونت‌های ویروسی، قارچی، هرپسی یا سل دارند، هم مصرف آن ممنوع است.
تغییر نوع درمان از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک به استنشاقی ممکن است خطرناک باشد و در این موارد مرگ نیز اتفاق افتاده است. در زمان‌های استرس یا حملات آسمی شدید، نیز شایسته نیست.
بیمارانی که مصرف کورتیکواستروئیدهای سیستمیک را قطع کرده‌اند، باید فوراً مقادیر زیادی از کورتیکواستروئیدهای خوراکی را شروع کنند و با پزشک خود تماس بگیرند.
تداخل دارویی فلوتیزوکس (Fluticasone)
داروی کتوکونازول ممکن است سطح فلوتیکازون را افزایش دهد. در صورت استفاده طولانی‌مدت از کتوکونازول یا دیگر مهارکننده‌های CYP3A4، باید احتیاط شود.
استفاده از فلوتیزوکس (Fluticasone) در بارداری
FDA این دارو را در گروه C قرار داده است.
استفاده از فلوتیزوکس (Fluticasone) در دوران شیردهی
این دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط تجویز شود، چون تأثیرات آن بر نوزاد مشخص نیست.
مقدار مصرف فلوتیزوکس (Fluticasone)
برای اطلاعات دقیق درباره مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
هشدارها در مورد فلوتیزوکس (Fluticasone)
زمانی که مصرف کورتیکواستروئید خوراکی قطع می‌شود، برخی بیماران ممکن است علائمی مانند درد مفاصل، کسالت و افسردگی را بروز دهند، حتی اگر عملکرد تنفسی آن‌ها بهبود پیدا کند.
به دلیل احتمال بروز اثرات جانبی سیستمیک، باید بیماران تحت درمان با این داروها به دقت مورد نظارت قرار گیرند. در زمان‌های استرس یا بعد از عمل‌های جراحی، باید توجه بیشتری به عملکرد غده فوق کلیوی آن‌ها داشته باشیم.
استنشاق این دارو برای درمان اسپاسم حاد نایژه‌ای نباید انجام شود.
نکات مهم درباره فلوتیزوکس (Fluticasone)
بعد از استنشاق فلوتیزوکس، حتماً دهان خود را آب بکشید.
زمانی که از استروئیدهای استنشاقی استفاده می‌کنید، از تماس با بیماران مبتلا به آبله مرغان یا سرخک خودداری کنید و در صورت تماس، فوراً پزشک را مطلع سازید.
سایت رضیم
“`
