بیماری ها و درمان آنها
آرتروز یا استئوآرتریت چیست؟ (2 نکته مهم)
درباره بیماری استئوآرتریت چه می‌دانید
- آیا انگشتان شما درد یا سفتی دارند؟ این نشانه‌ها می‌تواند نشان‌دهنده استئوآرتریت باشد.
- استئوآرتریت نوعی بیماری مفصلی است که باعث تخریب تدریجی مفاصل می‌شود. ممکن است این بیماری روی دست‌های شما تأثیر بگذارد و در این صورت ممکن است گره‌های Heberden ظاهر شوند.
- این وضعیت معمولاً یکی از نشانه‌های اصلی ابتلا به آرتروز است.
گره‌های Heberden
- گره‌های Heberden، تورم‌های استخوانی هستند که به خاطر استئوآرتریت در دست شما به وجود می‌آیند. نام این گره‌ها به خاطر دکتر ویلیام هیبردن، که آنها را در سال 1700 شناسایی کرد، انتخاب شده است.
- این گره‌ها معمولاً در نزدیک‌ترین بند انگشت قرار می‌گیرند و به آنها مفاصل بین فالانژال دیستال گفته می‌شود. اگر تورم مشابهی در مفاصل پایین‌تر باشد، به آن گره‌های بوچارد گفته می‌شود.
گره‌های Heberden به چه علت به وجود می‌آیند؟
- استئوآرتریت به طور معمول در ستون فقرات، زانوها، باسن و انگشتان دست ایجاد می‌شود. این بیماری موجب نرم شدن غضروف مفاصل می‌شود که وظیفه محافظت از سطح استخوان‌ها را دارد. استئوآرتریت می‌تواند ناشی از سایش و پارگی غضروف به دلیل سن یا آسیب دیدن باشد.
- در مورد گره‌های Heberden، تورم و تغییر شکل در مفاصل انگشت شما رخ می‌دهد که باعث نرم شدن غضروف می‌شود و نهایتاً تخریب آن آغاز می‌شود.
- غضروف به تدریج ضعیف می‌شود و نمی‌تواند از استخوان‌های شما محافظت کند، به طوری که مفاصل به هم می‌رسند. این فرایند باعث آسیب به استخوان‌ها و اغلب درد شدید می‌شود. با ادامه رشد غضروف، استخوان‌های جدید در کنار استخوان‌های موجود رشد می‌کنند و به شکل گره‌ها درمی‌آیند.
- تا زمانی که این گره‌ها ظاهر شوند، ممکن است انگشتان شما سفت شوند و درد کاهش یابد. گره‌های Heberden معمولاً به دنبال آسیب‌های شدید رخ می‌دهند و به این ترتیب نشانه‌ای از آرتروز پیشرفته به حساب می‌آیند.
علائم و نشانه‌های گره‌های Heberden
اگر گره‌های Heberden دارید، می‌توانید آنها را با نگاه کردن به مفصل‌های انتهای انگشتان خود ببینید. رشد کوچک استخوان ممکن است به‌سوی ناخن شما کشیده شود. در بسیاری از موارد، انگشتان شما به شکل گره پیچ‌خورده یا دچار انحراف می‌شوند.
علائم شامل:
- از دست دادن تحرک
- درد
- ورم
- سختی در محل گره
- برخی از گره‌های Heberden ممکن است بدون علامت باشند، یا علائم خفیف یا کمی داشته باشند.
- اگر دارای گره‌های Heberden هستید، ممکن است در انجام کارهایی که نیاز به گرفتن یا جابجا کردن دارند، مانند چرخاندن کلید اتومبیل، دچار مشکل شوید.
- شما ممکن است در فعالیت‌های روزانه خود دچار محدودیت شوید و در شغل یا کارهای خانگی با مشکل مواجه شوید. به همین دلیل، ممکن است با مشکلات روانی مانند افسردگی و اضطراب روبرو شوید.
عوامل خطر
- استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتروز است که در ایالات متحده بیش از 20 میلیون نفر را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این بیماری بیشتر در افراد مسن دیده می‌شود، اما ممکن است در افراد بالای 40 سال یا حتی جوان‌تر هم بروز کند.
- زنان بیشتر از مردان به گره‌های Heberden و گره‌های بوچارد دچار می‌شوند. در واقع، زنان مبتلا به استئوآرتریت 10 برابر بیشتر از مردان به این گره‌ها مبتلا می‌شوند.
- اگر در خانواده شما سابقه ابتلا به این بیماری وجود دارد، احتمال ابتلا به گره‌های Heberden در شما نیز افزایش می‌یابد. همچنین چاقی یک عامل خطر محسوب می‌شود. اگر ورزشکار هستید یا کار فیزیکی می‌کنید، احتمال ابتلا نیز بیشتر می‌شود.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- شرایط здар…“`html
- عوامل ژنتیکی، مانند مشکل در مفاصل
- بیماری‌هایی که باعث تغییر در غضروف می‌شوند، مانند آرتریت روماتوئید و نقرس.
درمان استئوآرتریت
در حال حاضر هیچ درمانی برای استئوآرتریت یا شرایط مرتبط با آن وجود ندارد. درمان برای گره هربردن ممکن است متفاوت باشد.
اهداف درمان عبارتند از:
- کاهش درد
- بهبود عملکرد مفاصل
- انتخاب گزینه‌های درمانی بستگی به تاریخچه پزشکی و داروهایی که استفاده می‌کنید، دارد.
- تغییر در سبک زندگی
- ورزش یکی از بهترین راه‌ها برای کمک به درمان استئوآرتریت است. فعالیت فیزیکی می‌تواند به کاهش درد و بهبود قدرت و انعطاف‌پذیری کمک کند. همچنین، فعال بودن می‌تواند با کاهش احساس افسردگی که ممکن است همراه با این بیماری باشد، مفید باشد.
- پزشک شما نوع مناسب ورزشی را که به سلامتی و مدیریت این بیماری کمک می‌کند، پیشنهاد خواهد کرد.
- اگر به خاطر محدودیت حرکت یا احساس سفتی در انگشتان خود نیاز به کمک دارید، ممکن است نیاز به مراجعه به پزشک یا فیزیوتراپی داشته باشید تا روش‌های جدید انجام کارهای روزمره را یاد بگیرید. این روش‌ها می‌توانند به کنترل فشار و درد کمک کنند.
- اگر اضافه وزن دارید، پزشک ممکن است شما را به تغییر در رژیم غذایی تشویق کند. ممکن است به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید تا به شما کمک کند الگوهای غذایی سالم‌تری ایجاد کنید که موجب کاهش وزن شود. این کار به شما در انجام حرکات روزانه کمک می‌کند.
دارو برای درمان درد استئوآرتریت
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپیرین (بوفرین) یا ایبوپروفن (آدوویل) می‌توانند درد و التهاب را کاهش دهند. بسیاری از افراد این داروها را بدون عوارض جانبی استفاده می‌کنند. اما توجه داشته باشید که این داروها ممکن است عوارض جانبی جدی مانند نارسایی قلبی، آسیب کلیه و خونریزی روده‌ای داشته باشند.
- مهار کننده‌های COX-2 نوع دیگری از NSAIDs هستند که عوارض جانبی کمتری دارند اما گران‌تر از آسپیرین و ایبوپروفن هستند.
- همچنین ممکن است ژل و یا کرم‌های بدون نسخه به تسکین ناراحتی شما کمک کنند.
- علاوه بر این، پزشک شما ممکن است تزریق کورتیکواسترویید را انجام دهد که می‌تواند در طولانی‌مدت برای کاهش درد مفاصل موثر باشد.
- داروهای دیگری نیز ممکن است شامل داروهای ضد افسردگی برای کمک به کاهش احساس غم و ناامیدی مرتبط با استئوآرتریت باشد.
دیگر روش‌هایی که می‌توانند تسکین طولانی‌مدت و حتی کاهش درد را فراهم کنند عبارتند از:
- اوزون‌درمانی: تزریق گاز اوزون به ناحیه مورد نظر که ممکن است نیاز به چند جلسه داشته باشد ولی یکی از کم‌عوارض‌ترین روش‌هاست.
- بلاک عصب: در موارد شدید این روش استفاده می‌شود و مانند خاموش کردن سنسور خطر یک ناحیه عمل می‌کند.
- رادیوفرکوئنسی یا RF: درمانی است که با تاباندن امواج رادیوفرکوئنسی انجام می‌شود و به طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها مرتبط است.
- به‌طور کلی، این روش‌ها برای کاهش و از بین بردن درد مفید هستند و بهترین درمان برای آرتروز، درمانی قطعی نیست.
- عمل جراحی: درمان جراحی معمولاً به‌عنوان آخرین راه‌حل مورد استفاده قرار می‌گیرد و به ندرت انجام می‌شود، وقتی که درمان‌های معمولی موثر واقع نشوند.
درمان جراحی برای مدیریت گره هربردن و استئوآرتریت معمولاً شامل موارد زیر است:
- حذف رشد غیرطبیعی استخوان
- بازسازی مفصل
- همجوشی مفصلی، که به ایجاد اتصال بین استخوان و مفصل منجر می‌شود و حرکت را در انگشت کاهش می‌دهد
- مشاوره با پزشک شما
- قبل از شروع هرگونه درمان، باید به‌طور کامل توسط پزشک معاینه شوید. پزشک تاریخچه پزشکی و داروهای شما را بررسی خواهد کرد و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد.
- اگر سن‌بالا هستید، پزشک احتمالاً سعی خواهد کرد بیماری دیگری که ممکن است با علائم مشابه باشد، تشخیص دهد. ترکیبی از سوابق بالینی، معاینه فیزیکی، یافته‌های آزمایشگاهی و روش‌های تصویربرداری به تشخیص پزشک کمک خواهد کرد.
- پس از تشخیص، پزشک اطلاعاتی در مورد این بیماری به شما ارائه می‌دهد و یک برنامه درمانی خاص برای شما تنظیم می‌کند.
همچنین بخوانید:
سایت رضیم
“`
