آشنایی با داروی فولوسترانت (2 نکته مهم)
موارد مصرف و عوارض داروی فولوسترانت
فولوسترانت (Fulvestrant) که با نام تجاری فاسلودکس (Faslodex) نیز شناخته می‌شود، یک داروی ضد سرطان است که کمک می‌کند تا سلول‌های سرطانی در بدن دیگر رشد نکنند و گسترش پیدا نکنند. این دارو به‌خصوص برای درمان سرطان پیشرفته سینه در زنان یائسه استفاده می‌شود؛ به ویژه در مواردی که بیماران به درمان‌های دیگر مثل داروهای ضد استروژن پاسخ نداده‌اند.
در بسیاری از سرطان‌های سینه، سطح هورمون زنانه‌ای به نام استروژن افزایش می‌یابد. بعضی از نوع‌های این سرطان‌ها برای رشد و تقسیم شدن نیاز به استروژن دارند. سلول‌های این تومورها دارای گیرنده‌هایی هستند که استروژن می‌تواند به آن‌ها attaches. به این تومورها که به استروژن وابسته هستند، “سرطان‌های گیرنده مثبت” گفته می‌شود.
فولوسترانت با جلوگیری از اتصال استروژن به این گیرنده‌ها، مانع از رشد تومورها می‌شود.
مکانیسم اثر فولوسترانت
این دارو یک آنتاگونیست گیرنده استروژنی است که به طور رقابتی به گیرنده‌های استروژن در تومورها و بافت‌های دیگر متصل می‌شود. با این اتصال، آمادگی برای تشکیل کمپلکس‌های هسته‌ای فراهم می‌شود و در نتیجه تولید گیرنده‌های استروژنی کاهش یافته و رشد تومور مهار می‌گردد.
فارماکوکینتیک فولوسترانت
- طول اثر: با تزریق دوز ثانویه دو هفته بعد از دوز اول، غلظت پایدار دارو پس از یک ماه به وجود می‌آید و این غلظت می‌تواند حداقل تا یک ماه ثابت بماند.
- توزیع: Vd=˜3.5L/Kg
- اتصال به پروتئین: 99% با پروتئین‌های موجود در خون (VLDL، LDL، HDL) متصل می‌شود.
- متابولیسم: در کبد انجام می‌شود. این دارو از طریق مسیرهای مختلف بیوشیمیایی متابولیزه می‌شود و متابولیت‌های تولید شده ممکن است فعالیت کمتری نسبت به داروی اصلی داشته باشند.
- نیمه عمر: دوز 250 میلی‌گرم حدود 40 روز است.
- دفع: بیشتر دارو (حدود 90%) از طریق مدفوع و کمتر از 1% از طریق ادرار خارج می‌شود.
مصرف فولوسترانت در دوران بارداری و شیردهی
رده بندی بارداری : گروه D
- این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند یا باعث بروز نقایص هنگام تولد شود. اگر از این دارو استفاده می‌کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
- هنوز روشن نیست که آیا این دارو می‌تواند به شیر مادر منتقل شود یا به نوزاد آسیب برساند، بنابراین قبل از مصرف دارو در دوران شیردهی، با پزشک خود مشورت کنید.
موارد منع مصرف داروی فولوسترانت
- به تاریخ انقضای دارو دقت کنید و اگر تاریخ مصرف آن گذشته است، از آن استفاده نکنید.
- هرگز این دارو را به دیگران حتی اگر علائم مشابه داشته باشند، ندهید.
- از دوز تجویز شده توسط پزشک بیشتر مصرف نکنید.
- اعلام کنید که چه داروهای دیگری مصرف می‌کنید تا تداخل دارویی بررسی شود.
تداخلات دارویی فولوسترانت
تداخل دارویی می‌تواند تأثیر داروها را تغییر دهد و خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (چه داروهای تجویزی، چه بدون نسخه و چه محصولات گیاهی) تهیه کرده و آن را با پزشک و داروساز خود در میان بگذارید.
- بدون مشورت با پزشک، دوز دارو را تغییر ندهید یا مصرف آن را متوقف نکنید.
- سطح و اثرات فولوسترانت ممکن است با داروی کنی واپتان افزایش یابد.
“`html
نکاتی که قبل از مصرف فولوسترانت باید در نظر گرفته شود
برخی از داروها در شرایط خاص تجویز نمی‌شوند و در مواردی هم نیاز به درمان تکمیلی دارند. بنابراین قبل از اینکه فولوسترانت را مصرف کنید، بهتر است پزشکتان از نکات زیر آگاه باشد:
- اگر هنوز دوره‌های قاعدگی دارید، یعنی ممکن است باردار باشید.
- اگر مشکل‌های کبدی یا کلیوی دارید.
- اگر دچار لخته‌های خون یا خونریزی‌های غیرطبیعی هستید.
- اگر در حال حاضر دارویی مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی یا داروهای گیاهی و مکمل‌هایی که خودتان استفاده می‌کنید.
- اگر به هیچ دارویی حساسیت دارید.
عوارض جانبی احتمالی داروی فولوسترانت
تمام داروها ممکن است علاوه بر اثرات مثبت، عوارض جانبی هم داشته باشند. این عوارض ممکن است در هر کسی بروز نکند و به مرور زمان بدن به دارو عادت می‌کند. با این حال اگر علائم زیر ادامه پیدا کرد یا آزاردهنده بود، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید:
- سردرد یا کمر درد: از پزشکتان بخواهید که یک مسکن مناسب برایتان تجویز کند.
- احساس ضعف و خستگی: در این صورت بهتر است از رانندگی و کار با ابزار پرهیز کنید.
- احساس گرما: با پوشیدن لباس‌های گشاد خود را خنک نگه دارید.
- احساس کسالت و بیماری: غذاهای ساده بخورید و از غذاهای چرب و تند پرهیز کنید.
- اسهال: مایعات زیاد بنوشید تا آب بدنتان تأمین شود.
- درد و التهاب در ناحیه تزریق دارو، کاهش اشتها، عفونت ادراری: در این موارد با پزشک خود مشورت کنید.
- تغییر در آنزیم‌های کبدی: پزشک این موارد را تحت نظر دارد.
نکته مهم: پزشکتان ممکن است در مورد عوارض جدی‌تر فولوسترانت با شما صحبت کند. اگر هر یک از موارد زیر را مشاهده کردید، سریعاً به پزشکتان اطلاع دهید:
- هر گونه درد و تورم در پا: زیرا فولوسترانت ممکن است احتمال تشکیل لخته‌های خونی در پا را افزایش دهد.
- ورم در دهان و گلو، تنگی نفس، کهیرهای شدید: این علائم ممکن است ناشی از آلرژی به دارو باشد.
- اگر علائم دیگری را مشاهده کردید که گمان می‌کنید به خاطر مصرف فولوسترانت است، حتما با پزشک خود در میان بگذارید.
هشدارها در رابطه با فولوسترانت
- این دارو خطرناک است و باید در زمان حمل و نقل و دور انداختن آن احتیاط کنید.
- در افرادی که مشکلات کبدی دارند باید با احتیاط مصرف شود و در مشکلات متوسط کبدی نیاز به تنظیم دوز است. ایمنی و اثربخشی در موارد شدید کبدی تأیید نشده است.
- در بیمارانی که سابقه خونریزی دارند (از جمله ترومبوسیتوپنی) یا بیمارانی که داروهای ضد انعقاد مصرف می‌کنند، باید با احتیاط مصرف شود.
“““html
راهنماهای مصرف فولوسترانت
فولوسترانت باید تنها به صورت تزریق عضلانی داده شود. دوز 500 میلی‌گرمی را به صورت دو تزریق 5 میلی‌لیتری (هر کدام در یک سمت) و به آرامی انجام دهید.
نحوه نگهداری داروی فولوسترانت
- این دارو را در یخچال و در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد نگهداری کنید.
- همیشه داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید.
سایت رضیم
“`
