آشنایی با موارد مصرف سیدوفوویر (2 نکته مهم)
سیدوفوویر چیست و چرا تجویز می شود؟
سیدوفوویر (Cidofovir) یک داروی ضد ویروسی است که برای درمان عفونت‌های ناشی از سیتومگالوویروس CMV در بیماران مبتلا به ایدز و همچنین در عفونت‌های پوست ناشی از HSV که به آسیکلوویر جواب نمی‌دهند، استفاده می‌شود. این دارو به صورت تزریقی تهیه می‌شود.
نکته: برای افرادی که مشکل کلیه دارند و اگر میزان کراتینین آن‌ها بالای 150 باشد یا پروتئین در ادرار آن‌ها بیشتر از 100mg/ml باشد، نباید این دارو تجویز شود.
مکانیسم اثر سیدوفوویر
سیدوفوویر یک داروی ضد ویروس است که بر DNA پلی مراز ویروس‌ها تأثیر می‌گذارد و به این ترتیب با عفونت‌های ویروسی ناشی از سیتومگالوویروس‌ها مبارزه می‌کند.
فارماکوکینتیک سیدوفوویر
متابولیسم این دارو مشخص نیست و ممکن است به وسیله CYP450 انجام شود. سیدوفوویر در بدن به متابولیت فعال خود تبدیل می‌شود. بیشتر دارو (80-100%) از طریق ادرار دفع می‌شود و نیمه‌عمر آن 6/2 ساعت و نیمه‌عمر متابولیت فعال آن 17 ساعت است.
مقدار و روش درست مصرف داروی سیدوفوویر
- قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما در کسب اطلاعات دارویی و آگاهی از عوارض جانبی کمک می‌کند.
- دوز و مقدار داروی سیدوفوویر برای هر فرد متفاوت است؛ بنابراین باید دارو را دقیقاً همانطور که پزشک تجویز کرده است استفاده نمایید. معمولاً این دارو هر 1 تا 2 هفته یک بار به صورت وریدی و طی یک ساعت تزریق می‌شود.
- از قطع ناگهانی این دارو یا کاهش دوز آن بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
- این دارو را به هیچ وجه داخل چشم خود تزریق نکنید.
- اگر فراموش کردید دوز دارو را در زمان معین مصرف کنید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید؛ اما اگر نزدیک به زمان دوز بعدی هستید، از مصرف دوز فراموش شده خودداری کنید و هیچگاه دوز دو برابر مصرف نکنید.
مصرف سیدوفوویر در دوران بارداری و شیردهی
در دوران بارداری و شیردهی نباید بدون مشورت با پزشک دارویی مصرف کنید، زیرا ممکن است عوارض خطرناکی برای جنین یا خودتان به همراه داشته باشد.
عوارض جانبی سیدوفوویر
عوارض شایع:
عوارض شایع شامل پروتئین در ادرار، نوتروپنی، کاهش فشار داخل چشم، کاهش سطح بی‌کربنات در خون، تب، عفونت، افزایش سطح کراتینین، التهاب عنبیه و پنومونی، دیس پنه، تهوع و استفراغ، و حساسیت به نور است.
عوارض جدی:
عوارض جدی شامل آسیب به کلیه‌ها (نفروتوکسیسیتی)، اسیدوز متابولیک، مشکلات کلیوی، سندرم فانکونی، نوتروپنی، کاهش فشار داخل چشم، التهاب حفره چشم، پنومونی و رشد تومور در آزمایشات حیوانی است.
تداخلات دارویی سیدوفوویر
این دارو با داروهای خاص مانند سوبستراهای OAT2 و OAT3، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، و داروهای سمی به کلیه‌ها تداخل دارد.
منع مصرف همزمان:
این دارو با برخی از داروهای ضد ویروس مانند آسیکلوویر و گانی سیکلوویر، داروهای ضد عفونی‌کننده (آمینوگلیکوزیدها، ونکومایسین، پلی‌می‌کسین B، باسیتراسین، آمفوترسین و…)، و داروهای شیمی‌درمانی نیز تداخل دارد.
“`html
داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مانند سلکوکسیب، پیروکسیکام، ملکوکسیکام، ناپروکسن، مفنامیک اسید، کتورولاک، ایبوپروفن، دیکلوفناک و…
اگزناتاید، ایمن گلوبولین، پامیدرونیت، سیکرولیموس، سدیم فسفات، تاکرولیموس، زولندرونیک اسید و…
مصرف همزمان با احتیاط و پیگیری زیاد:
کلوفاربین، talimogene laher pareprec ، tenofavir disoproxil , thiotepa , توبرامایسین استنشاقی، واکسن زنده مانند زوستر و واریسلا، متفورمین، متوتروکسات، نئومایسین، والسارتان، زیدوودین، لیزینوپریل، اینترفرون ها، منیزیم سیترات، ایماتینیب و تعدادی دیگر از داروها.
موارد منع مصرف سیدوفوویر
- اگر به این دارو یا سایر داروهای ضد ویروسی حساسیت داشته باشید
- اگر دارو به صورت intraocular مصرف شود
- اگر در ۷ روز گذشته داروی مضر برای کلیه مصرف کرده باشید
- پروتئین اوری بیشتر از ۱۰۰mg/ml
موارد احتیاط در مورد سیدوفوویر
- در افراد مبتلا به دیابت نوع دو احتیاط کنید
- سیدوفوویر ممکن است گاهی باعث مشکلات شدید کلیوی شود. قبل از هر بار مصرف دارو، عملکرد کلیه باید کنترل شود تا خطر مشکلات کلیوی کمتر شود.
- مصرف همزمان این دارو با دیگر داروهایی که مشکلات کلیوی ایجاد می‌کنند، به شدت ممنوع است. اگر از آسیب‌زا بودن داروهایی که مصرف می‌کنید مطمئن نیستید، یا اگر ادرار شما کاهش پیدا کرد، با اضافه‌وزن ناگهانی و ورم مواجه شدید، به پزشک اطلاع دهید.
- سیدوفوویر ممکن است باعث کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون شود.
توصیه‌های دارویی سیدوفوویر
- به دلیل این که این دارو ممکن است عوارض کلیوی شدیدی داشته باشد، وضعیت کلیوی بیمار قبل و بعد از شروع درمان و همچنین به صورت منظم مورد بررسی قرار گیرد (پایش کراتینین و پروتئین در ادرار ۴۸ ساعت پیش از هر بار تزریق).
- از مصرف همزمان این دارو با دیگر داروهای آسیب‌زننده به کلیه خودداری کنید.
- برای کاهش عوارض کلیوی بهتر است قبل از تزریق سیدوفوویر، بیمار با تزریق نرمال سالین هیدراته شود و با آن پروبنسید نیز تزریق شود.
- به علت احتمال کاهش تعداد نوتروفیل‌ها در بعضی افراد، تعداد سلول‌های خونی به ویژه نوتروفیل‌ها در طول درمان باید بررسی شود.
- این دارو می‌تواند سبب بروز سرطان و بیماری‌های ژنتیکی شود و در آزمایش‌های حیوانی، هیپواسپرمی مشاهده شده است.
- معاینات دوره‌ای چشمی در طول درمان با سیدوفوویر ضروری است.
شرایط نگهداری از داروی سیدوفوویر
- این دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
- دارو را در محیطی خشک و خنک و دور از حرارت و نور مستقیم نگه‌دارید.
داروهای هم‌گروه سیدوفوویر
- والاسیکلوویر
- والگان سیکلوویر
- آسیکلوویر
- ادفوویر
- انتکاویر
- فامسیکلوویر
- گان سیکلوویر
- ریباویرین
- تلبیوودین
بیشتر بخوانید:
سایت رضیم
“`
