آشنایی با موارد مصرف قرص کوتیاپین (Quetiapine) (2 نکته مهم)

“`html
موارد مصرف و عوارض قرص کوتیاپین
قرص کوتیاپین (ترانکوپین) برای درمان بیماریهای روحی و اختلالات عصبی مانند شیزوفرنی، دوقطبی، مانیا و افسردگی استفاده میشود.
این دارو به تنظیم مواد شیمیایی خاصی در مغز کمک میکند. کوتیاپین میتواند حالت توهم را کاهش دهد و تمرکز را بهتر کند. همچنین به بیماران کمک میکند تا احساس بهتری از خود داشته باشند و کمتر به محیط پیرامون خود واکنش منفی نشان دهند و مشکلات خواب و اشتها را نیز بهبود میبخشد. این دارو میتواند کیفیت زندگی بیماران مبتلا به شیزوفرنی را افزایش دهد.
نام تجاری: Seroquel, Seroquel XR , Ketipin, Bioquetin, Quemind , Quentiax , Quepin
موارد مصرف کوتیاپین
بیخوابی، اسکیزوفرنی، به عنوان درمان کمکی در ترک الکل، اختلالات دوقطبی در حالت مانیا و افسردگی، و همچنین دوقطبی متوسط تا شدید.
مکانیسم اثر کوتیاپین
کوتیاپین علائم منفی و مثبت اختلالات روانی را با ممانعت از گیرندههای مختلف در مغز کاهش میدهد. این گیرندهها شامل دوپامین (D1 و D2)، هیستامین (H1) و گیرندههای آدرنرژیک و سرتونینی هستند.
این دارو بر روی گیرندههای بنزودیازپینی و موسکارینی اثر نمیگذارد.
فارماکوکینتیک کوتیاپین
جذب : این دارو بهخوبی جذب میشود (100 درصد) در شکل خوراکی.
زمان حداکثر غلظت پلسمایی : برای اشکال سریع رهش: 1.5 ساعت و برای اشکال پیوسته رهش: 6 ساعت.
توزیع : میزان اتصال به پروتئینهای پلاسما: 83 درصد و حجم توزیع دارو 6 تا 14 لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن.
متابولیسم : این دارو در کبد با آنزیم C2P3A4 متابولیزه میشود.
دفع : نیمه عمر این دارو برای انواع سریع رهش: 6 ساعت و برای انواع پیوسته رهش: 7 ساعت است. این دارو از طریق ادرار (73 درصد) و مدفوع (20 درصد) دفع میشود.
مقدار مصرف کوتیاپین
بزرگسالان: برای درمان اسکیزوفرنی، در روز اول 25 میلیگرم دو بار در روز، روز دوم 50 میلیگرم دو بار در روز، روز سوم 100 میلیگرم دو بار در روز و روز چهارم 150 میلیگرم دو بار در روز مصرف میشود.
برای درمان مانیا، در روز اول 50 میلیگرم دو بار در روز، روز دوم 100 میلیگرم دو بار در روز، روز سوم 150 میلیگرم دو بار در روز و روز چهارم 200 میلیگرم دو بار در روز توصیه میشود.
مصرف کوتیاپین در دوران بارداری
کوتیاپین در دوران بارداری جزء دسته C است و ممکن است به جنین آسیب برساند. اگر احتمال بارداری دارید یا برنامهریزی برای آن دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف کوتیاپین در دوران شیردهی
مشخص نیست که آیا کوتیاپین به شیر مادر منتقل میشود یا خیر و آیا به نوزاد آسیب میزند یا نه. بنابراین اگر به کودک خود شیر میدهید، بدون مشورت با پزشک این دارو را مصرف نکنید.
راهنمای مصرف کوتیاپین
- این دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- هرگز بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.
- از مصرف این دارو برای دیگران و یا بر اساس مشاوره دیگران خودداری کنید.
“““html
- از دیگران دوری کنید.
- پزشک شما ممکن است هر چند وقت یک بار دوز داروی شما را تغییر دهد تا بهترین نتیجه را بگیرید.
- این دارو را با یک لیوان پر از آب مصرف کنید.
- از له کردن، جویدن یا شکستن قرص پرهیز کنید. قرص را به طور کامل ببلعید زیرا شکستن آن میتواند باعث آزاد شدن ناگهانی مقدار زیادی دارو شود.
- قراردادهای ملاقات با پزشکتان را فراموش نکنید.
فراموش کردن دوز مصرفی کوتیاپین
اگر یک نوبت از مصرف کوتیاپین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را بخورید، اما اگر زمان نوبت بعدی نزدیک است، فقط نوبت بعدی را مصرف کنید و دو برابر کردن دارو را انجام ندهید.
مسمومیت با دوزهای بیش از اندازه کوتیاپین
- اگر فکر میکنید که بیش از مقدار تجویز شده این دارو را مصرف کردهاید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
- خواب آلودگی شدید، ضربان قلب سریع، احساس سبکی سر و غش از نشانههای مصرف دوزهای بیش از اندازه است.
موارد احتیاط در رابطه با مصرف کوتیاپین
- حداقل تا ۲ ساعت بعد از مصرف دارو از رانندگی و فعالیتهایی که نیاز به تمرکز دارند پرهیز کنید.
- کوتیاپین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند که به قدرت تفکر یا پاسخدادن شما آسیب برساند.
- از تغییر ناگهانی وضعیت بدنی مانند بلند شدن سریع از حالت نشسته یا خوابیده خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث سرگیجه شود.
- از نوشیدن الکل بپرهیزید زیرا میتواند عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد.
- داروهای سرماخوردگی یا آلرژیک، مخدرها، قرصهای خواب آور، آرامبخشها، داروهای ضد صرع و اضطراب ممکن است خواب آلودگی ناشی از مصرف این دارو را بیشتر کند. اگر شما به طور منظم از این داروها یا هر داروی دیگری استفاده میکنید، حتماً به پزشکتان اطلاع دهید.
عوارض جانبی کوتیاپین
- اگر هر کدام از نشانههای زیر را داشتید، به سرعت با پزشک تماس بگیرید:
- واکنشهای آلرژیک شامل کهیر، مشکلات تنفسی و ورم صورت، لبها، زبان و گلو.
- تغییرات در خلق و خوی یا رفتار، اضطراب، حملات هراس، مشکلات خواب.
- احساس بیقراری، خشم، پریشانی، پرخاشگری، و بیش فعالی.
- افسردگی شدید، افکار خودکشی یا خودآزاری.
عوارض خطرناک شامل:
- تب، سفتی عضلات، گیجی، تعریق، و ضربان قلب سریع و نامنظم.
- حرکات غیر قابل کنترل عضلات.
- ضعف یا بیحسی در نیمی از بدن.
- سردرد ناگهانی، گیجی، مشکلات بینایی، صحبت کردن و تعادل.
- افزایش تشنگی، تکرر ادرار، گرسنگی شدید یا ضعف.
- احساس بیهوش شدن.
- ادرار کمتر از حد معمول.
عوارض خفیف شامل:
- سرگیجه، خواب آلودگی یا ضعف.
- خشکی دهان.
“““html
این لیست کامل نیست و ممکن است عوارض دیگری نیز پیش بیاید. حتماً درباره تمام عوارض جانبی یا مزاحمتهایی که تجربه میکنید با پزشک خود صحبت کنید.
تداخلات دارویی کوتیاپین
اگر شما از هر یک از داروهای زیر استفاده میکنید، قبل از شروع به مصرف کوتیاپین، پزشک خود را مطلع کنید:
- سایمتیدین
- لورازپام
- ریفابوتین، ریفامپین
- استروئید
- تیوریدازین
- آنتیبیوتیکها
- داروهای درمان افسردگی و بیماریهای روانی مانند: فلئوکستین، هالوپریدول، ایمیپرامین
- داروهای فشار خون بالا یا بیماریهای قلبی
- داروهای ضدتشنج مثل: فنوباربیتال، فنیتوئین
این فهرست کامل نیست و ممکن است داروهای دیگری هم وجود داشته باشند که با کوتیاپین تداخل کنند. حتماً درباره تمام داروهایی که از آنها استفاده میکنید – چه داروهای بدون نسخه، چه داروهای نسخهای، و حتی داروهای گیاهی و ویتامینها – با پزشک خود صحبت کنید.
هشدارها در رابطه با مصرف کوتیاپین
- کوتیاپین میتواند خطر مرگ را در بیماران مسن که برای درمان مشکلات روانی ناشی از زوال عقل از آن استفاده میکنند، افزایش دهد. بیشتر این مرگها به مشکلات قلبی یا عفونتها مربوط بوده است.
- هیچ داروی جدیدی را بدون مشورت با پزشک خود مصرف نکنید.
- استفاده از کوتیاپین برای درمان مشکلات روانی ناشی از زوال عقل تأیید نشده است.
- داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر افکار و رفتارهای خودکشی را در بچهها، نوجوانان و جوانان افزایش دهند. هرچند خود افسردگی و دیگر مشکلات روحی هم ممکن است همین خطر را داشته باشد. پس با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید مزایای مصرف کوتیاپین بیشتر از مضرات آن هستند.
- خانواده و نزدیکان فردی که کوتیاپین مصرف میکند باید به او توجه کافی داشته باشند و با پزشک او در تماس باشند.
- در صورت مشاهده علائم بدتر شدن افسردگی، افکار خودکشی یا تغییرات رفتاری، فوراً پزشک را مطلع کنید.
- کوتیاپین مجوز مصرف در تمام کودکان را ندارد، بنابراین در صورتی که برای کودکتان تجویز شده، حتماً با پزشک او صحبت کنید و از درست بودن تجویز اطمینان حاصل کنید.
موارد منع مصرف کوتیاپین
- حساسیت به این دارو و ترکیبات آن
- سطوح پایین پتاسیم یا منیزیوم در خون
- سابقه مشکلات ضربان قلب
- استفاده از داروهای ضدآریتمی
- استفاده از داروهای خاص آنتیسایکوتیک
- هر دارویی که باعث بینظمی در ضربان قلب شود
نکات قابل توصیه
1- کوتیاپین را بهتر است در عصر قبل از غذا یا همراه با یک وعده غذای سبک مصرف کنید.
2- اگر از قرصهای سریع رهش استفاده میکنید، به داروی پیوسته رهش تغییر دهید.
3- برای معادلسازی قرصهای
“`
دوز داروی پیوسته رهش و سریع رهش به صورت روزانه به این شکل است: یک بار در روز استفاده میشود، ولی ممکن است لازم باشد دوز بر اساس شرایط فردی تغییر کند.
شرایط نگهداری داروی کوتیاپین
- داروی کوتیاپین را در مکان خشک و دور از گرما نگهداری کنید.
- این دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- از مصرف این دارو برای افراد زیر 18 سال بدون مشورت پزشک خودداری کنید.
برای اطلاعات بیشتر مطالعه کنید:
نوشته شده توسط بخش سلامت
مجله رضیم