آشنایی با موارد مصرف و عوارض داروی بوسرلین (2 نکته مهم)
معرف داروی بوسرلین
بوسرلین (Buserelin Acetate) برای درمان سرطان‌های پروستات پیشرفته که به هورمون‌ها وابسته هستند، تجویز می‌شود. همچنین این دارو برای درمان اندومتریوز در زنانی که نیازی به جراحی ندارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. (مدت درمان معمولاً ۶ ماه است و بیشتر از ۹ ماه طول نمی‌کشد.)
بوسرلین همچنین در مواقعی به عنوان محرک تخمک‌گذاری در روش لقاح مصنوعی (IVF) به کار می‌رود.
اشکال دارویی:
- آمپول: 1 میلی گرم/میلی لیتر
- اسپری بینی: 0.1 میلی گرم/ 100 میلی لیتر
نام تجاری:
- ®Suprefact
- ®Suprecur
- ®Procure
مکانیسم اثر بوسرلین
این دارو در ابتدا باعث تحریک آزادسازی هورمون‌های LH و FSH از غده هیپوفیز می‌شود. این دو کاهش غلظت تستوسترون را تسهیل می‌کنند. در ادامه مصرف، در درمان سرطان پروستات، ترشح LH و FSH کاهش می‌یابد و در نتیجه غلظت تستوسترون کاهش می‌یابد.
فارماکوکینتیک بوسرلین
- بوسرلین بعد از تزریق زیرجلدی به طور کامل جذب می‌شود.
- این دارو در غده هیپوفیز، کبد و کلیه تجمع می‌یابد.
- بوسرلین از طریق صفرا و ادرار از بدن خارج می‌شود.
- نیمه عمر دارو پس از تزریق حدود 80 دقیقه است.
مقدار و موارد مصرف بوسرلین
سرطان پروستات
- بالغین: تزریقی: در ابتدا 0.5 میلی گرم هر 8 ساعت به مدت 7 روز به صورت زیرجلدی تزریق می‌شود. اسپری: در درمان نگهدارنده استفاده می‌شود. 0.4 میلی گرم هر 8 ساعت در هر حفره بینی اسپری می‌شود.
آمادگی برای تحریک تخمک‌گذاری در IVF
- بالغین: 0.3 میلی گرم دو بار در روز (صبح و عصر) به صورت زیرجلدی تزریق می‌شود.
درمان آندومتریوز
- بالغین: 150 میکروگرم اسپری در هر حفره بینی 3 بار در روز به مدت 6 ماه استفاده می‌شود.
نکات مهم در مورد بوسرلین
- بوسرلین می‌تواند در درمان مرحله D سرطان پروستات (که به آن درمان تسکینی هم می‌گویند) به عنوان جایگزین جراحی (ارکیکتومی) یا تجویز استروژن استفاده شود.
- برای تحریک تخمک‌گذاری، درمان با بوسرلین باید در اولین یا دومین روز قاعدگی آغاز شود و حداقل به مدت 3 روز ادامه یابد. سپس 150 تا 225 واحد HMG به مدت یک روز اضافه می‌شود. اگر سطح استرادیول افزایش یابد، تزریق بوسرلین و HMG متوقف می‌شود و داروی HCG تا زمان تخمک‌گذاری ادامه پیدا می‌کند.
- گاهی اوقات آنالوگ‌های GnRH برای تحریک تولید گنادوتروپین‌ها استفاده می‌شوند، اما استفاده از آن‌ها برای مهار آزادسازی گنادوتروپین‌ها بسیار رایج‌تر است.
- موارد مصرف آنالوگ‌های GnRH در هنگام تحریک گنادوتروپین‌ها شامل: درمان ناباروری و تشخیص عدم پاسخ دهی به LH می‌باشد.
- موارد مصرف آنالوگ‌های GnRH در حین سرکوب گنادوتروپین‌ها شامل: درمان تحریک بیش از حد تخمدان، درمان آندومتریوز، درمان لیومیوم رحم (فیبروئید رحمی)، درمان سرطان پروستات، و درمان بلوغ زودرس مرکزی است.
موارد
“`html
منع مصرف بوسرلین
- حساسیت شدید به دارو
- احتباس مضر ادرار
موارد احتیاط در رابطه با بوسرلین
- بیمارانی که دارای متاستاز مهره‌ای هستند
- افراد سالخورده
تداخلات دارویی بوسرلین
هیچ مورد خاصی گزارش نشده است.
عوارض جانبی بوسرلین
هر دارویی ممکن است علاوه بر فواید درمانی، عوارض ناخواسته‌ای نیز داشته باشد. اگرچه ممکن است همه این عوارض در یک فرد مشاهده نشوند، اما در صورت بروز هر یک از عوارض زیر، باید با پزشک مشورت کنید.
- CNS: بی‌خوابی، سردرد، سرگیجه
- CV: تغییرات در ECG، افزایش فشار خون، نارسایی احتقانی قلب، ادم محیطی
- GI: بی‌اشتهایی، یبوست، تهوع، استفراغ
- GU: وجود خون در ادرار، احتباس ادراری، تکرر ادرار
- HEMA: آنمی
- Other: تنگی نفس، درماتیت
مصرف بوسرلین در بارداری و شیردهی
- گروه B: در این دسته از داروها، تحقیقات روی حیوانات باردار نشان داده‌اند که دارو آسیبی به جنین نمی‌زند، اما تحقیقات کافی درباره تأثیر آن بر زنان باردار در سه ماهه اول انجام نشده است.
- مصرف بوسرلین در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی‌شود.
توجهات پزشکی – پرستاری برای بوسرلین
- برای جلوگیری از عوارض ناشی از افزایش تستوسترون، می‌توان سیپروترون استات را به مدت 3 روز قبل از شروع درمان با بوسرلین تجویز کرد و حداقل به مدت 3 هفته ادامه داد.
- تشدید بیماری در ابتدای درمان موقتی است.
توجهات بیمار – خانواده در رابطه با مصرف بوسرلین
- نحوه صحیح استفاده از اسپری بینی را از پزشک بپرسید.
- اگر دارو را برای مدت طولانی مصرف می‌کنید، هر هفته اسپری را عوض کنید تا از آلودگی جلوگیری شود.
- مصرف منظم دارو برای تأثیرگذاری آن ضروری است.
- خونریزی از بینی تاثیری بر جذب دارو ندارد و معمولاً موقتی است.
شرایط نگهداری بوسرلین
دارو را در دمای کمتر از 25 درجه سانتی‌گراد نگهداری کنید و از یخ زدن آن جلوگیری کنید.
سایت رضیم
“`
