آواستین چیست ؟ نحوه تزریق و مراقبت های پس از آن چگونه است ؟ (2 نکته مهم)
داروی آواستین چیست؟
آواستین نام تجاری دارویی به نام bevacizumab است که به جلوگیری از رشد سلول‌های سرطانی در بدن کمک می‌کند. این دارو برای درمان تومورهای مغز و سرطان‌های برخی اندام‌ها مثل کلیه، روده و تخمدان کاربرد دارد.
تزریق آواستین به چشم، برای درمان بسیاری از بیماری‌های چشمی و مشکلات شبکیه، به‌ویژه در افراد دیابتی، مورد استفاده قرار می‌گیرد. این تزریق می‌تواند به بهبود بینایی در این بیماران کمک کند.
امروزه چشم‌پزشکان از آواستین بهره‌برداری زیادی می‌کنند و با آن از رشد عروق خونی غیرطبیعی در پشت چشم جلوگیری می‌کنند.
این عروق ممکن است نشتی داشته باشند و بر بینایی تاثیر بگذارند، به‌ویژه در بیماران دیابتی ممکن است باعث از دست رفتن بینایی شوند.
این دارو باید در شرایط خاص و در دمای 28 درجه سانتی‌گراد (در یخچال) و دور از نور نگهداری شود و پس از رقیق شدن، حداکثر تا 24 ساعت در همان دما باقی می‌ماند.
تزریق آواستین پس از رقیق‌شدن توسط داروساز، در اتاق عمل و تحت شرایط خاص، توسط جراح چشم پزشک در چشم بیمار انجام می‌شود.
تا چند وقت پیش، درمان بیماری‌های چشمی تنها با قطره و قرص انجام می‌شد. ولی توانایی چشم تحت تأثیر ساختار ویژه‌اش، باعث می‌شد این داروها خیلی موثر نباشند. اما با پیشرفت علم پزشکی، ما اکنون می‌دانیم که بسیاری از داروها را می‌توان با رعایت اصول صحیح تزریق به چشم, به طور موثر به داخل چشم تزریق کرد.
تزریق آواستین برای کدام بیماران مناسب است؟
امروزه از تزریق آواستین می‌توان برای درمان بسیاری از بیماری‌های چشمی، به‌ویژه مشکلات شبکیه مثل انسداد وریدی شبکیه و رشد غیرطبیعی عروق خونی در مشیمیه استفاده کرد.
علاوه بر این، تزریق آواستین در چشم یکی از روش‌های مهم برای درمان رتینوپاتی دیابتی به حساب می‌آید.
اگرچه بیماران دیابتی باید طول درمان را بیشتر کنند برای رسیدن به نتایج بهتری، ولی این درمان می‌تواند تأثیر زیادی بر بینایی آنها داشته باشد.
هر آنچه باید درباره تزریق آواستین در چشم بدانید
بیماران عزیز باید بدانند که از آنجا که بسیاری از بیماری‌های فوق مزمن هستند، بنابراین دوره درمان نیز باید طولانی باشد و در این مدت باید به‌طور متناوب و هر چند وقت یک‌بار تزریق داخل چشم مجدداً انجام شود.
پزشکان یکی از عوامل اصلی نابینایی در جهان را بیماری دیابت می‌دانند.
آمپول آواستین از رشد عروق جدید در شبکیه چشم بیماران دیابتی جلوگیری می‌کند.
نحوه تزریق آواستین چگونه است؟
برای تزریق آواستین، بیمار به اتاق عمل می‌رود. پزشک متخصص چشم بدون نیاز به بیهوشی و تنها با بی‌حسی اقدام به تزریق می‌کند.
این روش یک عمل سرپایی و سریع است و انتظار می‌رود بیمار به زودی بتواند به فعالیت‌های روزانه خود بازگردد و نیازی به دوره نقاهت طولانی‌مدت نخواهد داشت.
این تزریق با استفاده از یک سوزن بسیار نازک انجام می‌شود و بر اساس تشخیص پزشک، ممکن است برای هر دو چشم در یک مرحله یا تفکیک شده با چند روز فاصله انجام شود.
بعد از تزریق، چشم بیمار پانسمان می‌شود.
مراقبت‌های بعد از تزریق آواستین
- استراحت و خواب کافی داشته باشید.
- در دو روز اول تا حد امکان از استفاده از موبایل و مطالعه خودداری کنید تا چشم بتواند استراحت کند و تحت فشار نرود.
- از استفاده از هر گونه لوازم آرایشی چشم تا مدت زمان مشخصی بعد از تزریق پرهیز کنید.
- تمامی اطلاعات پزشکی خود را به پزشک گزارش دهید، به ویژه در مورد فشار خون، سکته و مصرف داروها یا هر نوع حساسیتی که دارید.
- حتما باید با پزشک مشورت شود و بر اساس نظر او، پس از تزریق دارو به مصرف آن ادامه دهید.
- پس از تزریق آواستین، پانسمان باید حدود چند ساعت روی چشم بماند.
- از رانندگی کردن خودداری کنید.
- از مالیدن یا خاراندن چشم پرهیز کنید.
- از رفتن به استخر و دریا و همچنین آب زدن به صورت تا دو روز و یا بر اساس نظر پزشک اجتناب کنید.
- برای معاینات بعدی حتما در زمان مشخص شده به پزشک مراجعه نمایید.
“`html
فواید روش درمانی تزریق آواستین :
- اطمینان از رسیدن دارو به بافت و عضو مورد نظر
- کاهش یا حذف عوارض جانبی دارو
- کاهش تعداد نوبت‌های تجویز دارو
عوارض تزریق آواستین چیست؟
خوشبختانه، بیمار پس از تزریق آواستین با عوارض خاصی مواجه نخواهد شد.
عوارض تزریق آواستین به دو دسته تقسیم می‌شوند که نوع اول آنها شایع‌تر است.
عوارض کم اهمیت تزریق آواستین در چشم :
- درد معمولی و تحریک خفیف در نواحی تزریق آواستین
- تورم و قرمزی در اطراف چشم
- مشاهده نقاط یا سایه‌های متحرک به دنبال اثرات هوا و خونریزی ناشی از تزریق
این عوارض معمولاً پس از چند ساعت تا یک یا دو روز بعد از تزریق از بین می‌روند.
عوارض مهم تزریق آواستین در چشم :
- درد شدید در ناحیه چشم
- تورم شدید در ناحیه پلک چشم
- قرمزی شدید چشم که با گذشت زمان بدتر می‌شود
- افزایش تاری دید و کاهش بینایی چشم به مرور زمان
اگر پس از تزریق آواستین به این علائم و عوارض برخوردید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا مشکلات ناشی از عوارض تزریق آواستین برطرف شود.
افرادی که به بیماری‌های چشمی مبتلا هستند و پزشک تشخیص داده است که نیازمند تزریق آواستین هستند، باید حتماً به طور منظم این تزریق را انجام دهند تا چشم‌ها بیشتر دچار مشکل نشوند.
چرا که ممکن است به راحتی باعث کاهش دید و در نهایت کوری شود.
بیماران دیابتی باید به سلامت چشم خود بیشتر توجه کنند چرا که در معرض خطر بیشتری هستند.
بررسی نتایج تزریق آواستین
این مطالعه برای بررسی اثرات تزریق داخل ویتره آواستین به عنوان درمان اصلی برای ادم ماکولا و بینایی در بیماران مبتلا به انسداد شاخه‌ای حاد ورید مرکزی شبکیه (BRVO) که هیچ درمان قبلی نگرفته بودند، انجام شد.
روش کار:
در این مطالعه 22 بیمار مبتلا به BRVO که در هفته اول بیماری با فلورسین آنژیوگرافی و OCT تشخیص داده شده بودند، تحت درمان با تزریق داخل ویتره 1.25 میلی‌گرم آواستین قرار گرفتند.
ضخامت ماکولا توسط OCT اندازه‌گیری شد و همچنین در زمان قبل از تزریق و در ماه‌های 1، 3 و 6 تا 16 پس از تزریق، این اندازه‌گیری انجام گرفت.
تزریق مجدد برای 5 بیمار و یک بیمار به دلیل عدم کاهش ادم ماکولا بعد از اولین تزریق، انجام شد.
نتایج:
کاهش معنی‌داری در ضخامت ماکولا از 479.95 میکرون اولیه به 229.19 میکرون (SD=22.252) بعد از 6 تا 16 ماه مشاهده شد (P
همچنین میانگین logMAR حدت بینایی به طور معنی‌داری از 1.245 به (SD=0.631) 0.173 در طول 6 تا 16 ماه بهبود یافت (P
نتیجه‌گیری نهایی :
بر اساس نتایج این مطالعه، می‌توان گفت که تزریق داخل ویتره آواستین گزینه درمانی خوبی برای بهبود ادم ماکولا و بینایی در بیماران مبتلا به BRVO حاد است.
نخستین تزریق آمپول آواستین
نخستین بار در دنیا، تزریق آمپول “آواستین” بر روی بیماران دیابتی که دچار اختلال شبکیه چشم بودند، با موفقیت در اصفهان انجام شد.
این اقدام در قالب یک کار تحقیقاتی در بهمن ماه سال 84 توسط یک گروه سه‌نفره انجام شد.
“`
گروه متشکل از دکتر “حسن رزمجو” که فلوشیپ شبکیه و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان است، دکتر “جهانگیر الیاسی بختیاری” که داروساز است و “مجید جعفری” که کارشناس پرستاری است، اقدام به تزریق ۱.۵ میلی‌گرم داروی “آواستین” روی بیماران دیابتی کردند.
دکتر “حسن رزمجو” در گفتگو با خبرنگار ایرنا در اصفهان گفت: طرح تزریق آمپول آواستین روی بیماران دیابتی، طرح جدیدی است که در مرکز چشم پزشکی “فیض” و مرکز فوق تخصصی چشم پزشکی و لیزیک “صدرا” در اصفهان انجام می‌شود.
قبل از اینکه این طرح در اصفهان شروع شود، تزریق آواستین در دنیا برای درمان برخی بیماری‌ها استفاده می‌شد، اما تزریق این آمپول آواستین روی بیماران دیابتی برای اولین بار در دنیا توسط این تیم در اصفهان انجام شده است.
در بررسی اولیه آثار درمانی آمپول آواستین بر روی چهار هزار بیمار دیابتی که به اختلال شبکیه چشم دچار بودند، مشخص شد که:
تزریق این آمپول در سه نوبت و با فواصل یک ماه، نتایج مثبتی به همراه داشته و بیش از ۷۰ درصد از بیماران “بهبود” یافته یا بیماری آنها در همان مرحله “تثبیت” شده است.
این تحقیق با عکسبرداری (آنژیوگرافی عروق شبکیه) به صورت تصادفی از بین بیماران در سراسر کشور و کشورهای عربی حاشیه خلیج فارس انجام شد.
نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که بعد از سه بار تزریق آمپول به داخل چشم، از ایجاد شبکه‌های غیرطبیعی مویرگی جلوگیری شده و “ادم” ماکولا و همچنین میزان مایع جمع شده در پشت و جلو “رتین” کاهش یافته است و در نتیجه بیماران دید بهتری نسبت به قبل از تزریق پیدا کرده‌اند.
پرسش و پاسخ درباره تزریق آواستین
سوال: آیا تزریق آواستین عارضه‌ای دارد؟
جواب: احتمال بروز عارضه بسیار کم است و نکته مهم این است که عدم تزریق به مراتب خطرات بیشتری برای چشم به همراه دارد. بنابراین، بهتر است بیمار تزریق‌ها را تا زمانی که پزشک معالج توصیه می‌کند ادامه دهد.
در تزریق موضعی (داخل چشمی) عوارض آواستین بسیار کم و نادر است.
فقط علائمی مانند درد در محل تزریق، خونریزی‌های خفیف و زودجذب، خارش و سوزش جزئی و در برخی حالات ورم قرنیه و التهاب چشم ممکن است ظاهر شود که این علائم با مصرف قطره‌های کورتون و آنتی بیوتیک‌های داخل چشمی برطرف می‌شود.
بیشتر بدانید:
