آیا فتق ناف خطرناک است؟ علت،علائم و درمان سریع فتق ناف (2 نکته مهم)
“`html
آیا فتق ناف در کودکان نیاز به جراحی دارد؟
فتق ناف وقتی اتفاق می‌افتد که بخشی از روده از یک سوراخ در عضلات شکم بیرون می‌زند. فتق ناف بسیار رایج است و عموماً خطرناک نیست. اگر این برآمدگی شامل روده و مواد داخل آن باشد، می‌تواند باعث انسداد روده شود. فتق ناف بیشتر در خانم‌ها مشاهده می‌شود و چاقی، بارداری‌های مکرر و تومورهای داخل شکمی از عواملی هستند که می‌توانند باعث آن شوند.
فتق ناف ((Umbilical hernia))
- فتق ناف بیشتر در نوزادان دیده می‌شود. در نوزادان، برآمدگی پایین ناف زمانی که بچه گریه می‌کند، می‌تواند نشانه‌ای از فتق باشد.
- در بیشتر موارد، این فتق‌ها تا سن یک سالگی خود به خود برطرف می‌شوند، اما در برخی موارد درمان آن نیاز به زمان بیشتری دارد. برای جلوگیری از مشکلاتی که ممکن است در فتق‌هایی که تا ۴ سالگی برطرف نشده‌اند یا در بزرگسالان برطرف نشده‌اند، نیاز به جراحی وجود دارد.
- عموماً فتق ناف آزاردهنده و دردناک نیست.
نشانه‌ها و علائم فتق ناف
- فتق باعث بوجود آمدن ورم در نزدیکی ناف می‌شود. این ورم ممکن است به اندازه ۳ تا ۵ سانتیمتر باشد.
- اگر فرزند شما فتق دارد، هنگام گریه، سرفه و بازی‌های کششی بیشتر مراقب او باشید، زیرا ممکن است برآمدگی در زمان استراحت یا زمانی که بر پشت دراز کشیده، به طور کامل ناپدید شود.
- فتق ناف در کودکان غالباً بدون درد است، در حالی که فتق در بزرگسالان معمولاً می‌تواند ناراحتی ایجاد کند.
علت فتق ناف
- در دوران بارداری، بند ناف از یک فضا باز کوچک در ماهیچه‌های شکم جنین عبور می‌کند. این فضا بلافاصله بعد از زایمان بسته می‌شود. اگر این بسته شدن به طور کامل انجام نشود، ممکن است دیواره شکم ضعیف شده و فتق ناف در نوزادی یا در طول زندگی فرد ایجاد شود.
- در بزرگسالان، فشارهای شدید در ناحیه شکم می‌توانند باعث بوجود آمدن فتق ناف شوند.
برخی از عوامل محتمل در بروز فتق شامل :
• چاقی
• بلند کردن اجسام سنگین
• سرفه‌های مکرر
• چند قلو باردار بودن
• وجود مایعات اضافی در داخل شکم (آسیت)
عوامل خطر
فتق ناف در نوزادان بسیار شایع است، به خصوص در نوزادان نارس و نوزادانی که با وزن کمتر به دنیا آمده‌اند. ظاهراً احتمال بروز فتق ناف در نوزادان سیاه‌پوست کمی بیشتر است. این وضعیت در دختران و پسران به یک اندازه اتفاق می‌افتد. در بزرگسالان، اضافه وزن و چند قلو باردار بودن ممکن است خطر بروز فتق ناف را افزایش دهد.
همچنین بخوانید:
عوارض فتق ناف
- فتق ناف در بچه‌ها به ندرت عوارض خاصی ایجاد می‌کند. تنها زمانی که بخش بیرون زده بافت روده در شکاف بین عضلات گیر می‌افتد و نمی‌توانید آن را با دست به داخل شکم برگردانید، ممکن است عوارضی بوجود آید.
- این حالت می‌تواند جریان خون در ناحیه تحت فشار را کم کند و منجر به آسیب به بافت روده و درد در شکم شود. اگر خون‌رسانی به این ناحیه به طور کامل متوقف شود، بافت روده ممکن است فاسد شود.
- در این وضعیت، عفونت می‌تواند به کل شکم انتشار یافته و شرایط خطرناکی ایجاد کند.
- در بزرگسالانی که فتق ناف دارند، احتمال انسداد روده بیشتر است که معمولاً نیاز به جراحی فوری دارد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر فکر می‌کنید فرزندتان فتق دارد، به پزشک کودک مراجعه کنید. اگر نشانه‌های زیر را در کودک خود مشاهده کردید، او به درمان ویژه‌تری نیاز دارد؛
• کودک شما درد دارد.
• شروع به استفراغ می‌کند.
• ورم حاصل از فتق تغییر رنگ داده، حساس شده و لمس آن کودک را ناراحت می‌کند.
این موارد همچنین برای بزرگسالان صدق می‌کند. اگر در نزدیکی ناف خود برآمدگی حس می‌کنید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. در صورت احساس درد و ناراحتی در ناحیه ورم، نیاز به توجه پزشکی دارید.
“`
شما به مراقبت‌های ویژه‌ای نیاز خواهید داشت. تشخیص و درمان به موقع می‌تواند از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کند.
روش‌های تشخیصی و درمانی
فتق ناف معمولاً از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داده می‌شود. گاهی اوقات، آزمایش خون یا عکسبرداری با اشعه ایکس نیز برای بررسی وضعیت بیمار استفاده می‌شود.
درمان دارویی
در بیشتر مواقع، فتق ناف تا سن یک‌سالگی به‌خود‌خود برطرف می‌شود. پزشک ممکن است توانایی این را داشته باشد که برآمدگی فتق را به داخل شکم فشار دهد. هرگز خودتان این کار را نکنید. برخی افراد می‌گویند بستن سکه روی برآمدگی می‌تواند فتق را درمان کند، اما این روش هیچ کمکی نمی‌کند و ممکن است باعث عفونت شود.
به‌طور کلی، جراحی زمانی برای بچه‌ها انجام می‌شود که فتق بزرگ یا بسیار دردناک باشد یا در صورت بزرگتر شدن پس از ۱ یا ۲ سالگی، ناپدید نشود و یا باعث گیر کردن روده و انسداد شود.
برای جلوگیری از مشکلات در بزرگسالان، معمولاً جراحی توصیه می‌شود، به‌ویژه زمانی که فتق بزرگ و دردناک شده باشد. در جراحی، پزشک یک برش کوچک در پایین شکم ایجاد می‌کند و بافت فتقی‌شده را به داخل شکم برمی‌گرداند و سپس دیواره شکم را می‌دوزد.
چه مراقبت‌هایی بعد از عمل جراحی فتق نافی لازم است؟
کودک مبتلا به فتق نافی معمولاً روزی که در بیمارستان بستری می‌شود، تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد و همان روز مرخص می‌شود، مگر اینکه مشکل دیگری داشته باشد که نیاز به مراقبت‌های ویژه را ضروری کند. محل برش جراحی زیر ناف و نزدیک به آن است. پانسمان جراحی بعد از ۴۸ ساعت برداشته می‌شود و معمولاً تغییر به استحمام داده می‌شود. بعد از ۷ روز، اگر از نخ غیرقابل جذب استفاده شده باشد، بخیه‌ها کشیده می‌شوند. درد کودک ممکن است ۲ تا ۳ روز ادامه داشته باشد و در این مدت برای تسکین درد می‌توان از استامینوفن یا بروفن استفاده کرد.
اگر درد همچنان ادامه داشت، با پزشک تماس بگیرید. در ۲۴ ساعت اول پس از عمل، کودکان ممکن است حس تهوع و استفراغ داشته باشند. در این مدت بهتر است از مایعات و آب‌میوه استفاده شود، اما پس از ۲۴ ساعت می‌توانند به رژیم غذایی معمولی برگردند. چند ساعت بعد از جراحی، کودک می‌تواند بایستد، بنشیند و چهار دست و پا برود.
حدود ۲ تا ۴ هفته پس از عمل، باید از دوچرخه‌سواری و بلند کردن اشیای سنگین پرهیز کرد. اصلی‌ترین نگرانی بعد از عمل فتق ناف، عفونت زخم است. علائم عفونت می‌تواند شامل افزایش درد در حدود ۵ تا ۷ روز بعد از عمل، قرمز شدن محل زخم و ترشحات بد بوی سبز یا کرم رنگ از زخم باشد. در صورت وجود عفونت زخم باید به جراح اطلاع داده شود.
