از فواید درمانی داروی مفلوکوئین چه می دانید؟ (2 نکته مهم)
موارد مصرف و عوارض احتمالی مفلوکوئین
مفلوکوئین (Mefloquine) یک داروی ضد مالاریاست که برای درمان انواع مختلف مالاریا، از جمله نوع مقاوم به درمان، استفاده می‌شود. این دارو معمولاً برای درمان مالاریا فالسیپوروم و پیشگیری از مالاریا به کار می‌رود، به خصوص در مواردی که استفاده از داروهای دیگر ممکن نیست.
نام تجاری: Lariam
فارماکوکینتیک مفلوکوئین
نحوه جذب و مصرف این دارو ممکن است تحت تأثیر عفونت مالاریا قرار گیرد. معمولاً، مفلوکوئین به خوبی از طریق گوارش جذب می‌شود، اما زمان لازم برای رسیدن به بالاترین غلظت در خون ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد. تقریباً 98% این دارو با پروتئین‌های پلاسما ترکیب می‌شود و مقدار زیادی از آن در گلبول‌های قرمز خون یافت می‌شود.
این دارو در بدن به طور گسترده‌ای توزیع می‌شود و نیمه‌عمر آن طولانی است، به طوری که در برخی افراد تا 21 روز هم می‌تواند طول بکشد. غلظت‌های پایین تر از سطح درمانی می‌تواند تا چندین ماه در خون باقی بماند. متابولیسم این دارو عمدتاً در کبد انجام می‌شود و فقط مقدار کمی از آن از طریق ادرار دفع می‌شود. بیشتر آن از طریق صفرا و مدفوع خارج می‌شود. مفلوکوئین همچنین می‌تواند در مقادیر کم در شیر مادر وجود داشته باشد.
مقدار مصرف مفلوکوئین
مفلوکوئین به صورت خوراکی و در فرم هیدروکلرید مصرف می‌شود. در انگلستان، دوزها بر اساس مقدار خالص دارو تعیین می‌شوند و یک دوز 250 میلی‌گرمی پایه معادل 274 میلی‌گرم می‌باشد. در آمریکا، دوزها بر اساس فرم هیدروکلرید محاسبه می‌شوند و یک دوز 250 میلی‌گرمی آن تقریباً معادل 228 میلی‌گرم مفلوکوئین پایه است.
برای درمان مالاریا در انگلستان بین 20 تا 25 میلی‌گرم از مفلوکوئین پایه تجویز می‌شود، که می‌تواند تا 1.5 گرم در یک دوز واحد یا به صورت دوزهای تقسیم‌بندی شده 2 تا 3 بار در روز باشد. برای پیشگیری از مالاریا، 250 میلی‌گرم از مفلوکوئین پایه به صورت هفتگی در بزرگسالان و همچنین برای کودکان بالای 45 کیلوگرم تجویز می‌شود.
کودکان با وزن 5 تا 19 کیلوگرم یک چهارم دوز بزرگسالان، کودکان 20 تا 30 کیلوگرم نصف دوز بزرگسالان و کودکان 31 تا 45 کیلوگرم سه چهارم دوز بزرگسالان مصرف می‌کنند. پیشگیری باید 1 تا 3 هفته قبل از قرار گرفتن در معرض مالاریا آغاز شود و به مدت 4 هفته بعد از ترک مناطق مبتلا به مالاریا ادامه یابد.
عوارض جانبی مفلوکوئین
به دلیل نیمه‌عمر طولانی مفلوکوئین، عوارض جانبی این دارو ممکن است تا چند هفته بعد از آخرین دوز باقی بمانند. شایع‌ترین عوارض جانبی شامل:
- اسهال، استفراغ، درد شکمی، بی‌اشتهایی، سردرد، سرگیجه، عدم تعادل، اختلالات خواب و بی‌خوابی و خواب‌های غیرطبیعی.
- همچنین عوارض عصبی و روانی مشابه نوروپاتی‌ها، لرزش، اختلالات دید، وزوز گوش، اختلالات شنوایی، تشنج، اضطراب، افسردگی، گیجی، توهم و بی‌قراری دیده شده است.
- گزارش‌هایی درباره افکار خودکشی نیز وجود دارد. از دیگر عوارض جانبی می‌توان به راش‌های پوستی، خارش، ریزش مو، ضعف عضلانی، دردهای عضلانی، اختلالات عملکرد کبدی و همچنین در موارد نادر کم‌خونی و کاهش تعداد گلبول‌های سفید اشاره کرد.
نادرست‌های حاد مانند آنافیلاکسی و سندرم استیون-جانسون نیز ممکن است رخ دهند. عوارض قلبی و عروقی شامل افزایش یا کاهش فشار خون، تند شدن ضربان قلب، طپش قلب و تغییرات خفیف در نوار قلب (ECG) هستند. موارد نادری از بلوک بین دهلیزی و بطنی نیز گزارش شده است.
مواردی که باید درباره تداخلات دارویی مفلوکوئین بدانید
نباید داروی هالوفانترین را همراه با مفلوکوئین مصرف کنید، زیرا ممکن است خطر بروز آریتمی قلبی را افزایش دهد. همچنین، اگر مفلوکوئین را با داروهایی مانند کلروکین یا کینیدین مصرف کنید، احتمال بروز تشنج بیشتر می‌شود.
نکات مهم قبل از استفاده از داروی مفلوکوئین
- قبل از مصرف این دارو، حتماً اگر مشکلات زیر را دارید، با پزشک خود صحبت کنید:
- اگر بیماری‌های کبدی یا کلیوی مزمن دارید یا قبلاً به صرع مبتلا بوده‌اید.
- اگر سابقه افسردگی یا دیگر بیماری‌های روانی دارید.
- اگر مشکلات قلبی دارید یا قبلاً به این دارو حساسیت نشان داده‌اید.
- اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنید.
- مصرف این دارو برای زنان باردار و شیرده توصیه نمی‌شود.
- مصرف برای کودکان زیر ۳ ماه ممنوع است و برای کودکان بزرگ‌تر باید دوز مصرفی کاهش یابد.
برای افراد بالای ۶۰ سال که به بیماری‌های کلیوی یا قلبی مبتلا هستند، مصرف این دارو باید با احتیاط انجام شود. این دارو می‌تواند باعث سرگیجه و عدم تعادل شود، بنابراین رانندگان و کسانی که کارهای پرخطر انجام می‌دهند، باید حتماً هنگام مصرف و حتی سه هفته بعد از قطع مصرف از انجام چنین فعالیت‌هایی خودداری کنند.
هرگز نباید هالوفانترین را با مفلوکوئین مصرف کرد، زیرا این کار ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهد.
نحوه نگهداری از داروی مفلوکوئین
دارو را در جای خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
بیشتر بخوانید:
