استفراغ خونی : علت خون بالا آوردن چیست ؟ (2 نکته مهم)
“`html
دلیل استفراغ خونی چیست ؟
استفراغ خونی، حالتی بسیار ناخوشایند است که ممکن است بسیاری از ما آن را در زندگی خود تجربه کرده باشیم.
گاهی اوقات، دلیل استفراغ چندان جدی نیست و پس از مدتی به خودی خود خوب می‌شود؛ مثلاً وقتی در سفر با ماشین در جاده‌های پرپیچ و خم هستیم و به خاطر تکان‌های زیاد حس تهوع و استفراغ می‌کنیم.
اما در موارد دیگر، ممکن است مشکل جدی تری وجود داشته باشد و استفراغ تنها نشانه‌ای از آن باشد.
علل استفراغ خونی
استفراغ خونی معمولاً نشانه‌ای از خونریزی در قسمت بالایی دستگاه گوارش است. اگر مقدار خون زیاد باشد (بین 500 تا 1000 میلی‌لیتر) ممکن است جان فرد را تهدید کند.
استفراغی که دارای رگه‌های خون یا قرمز روشن باشد، نشانه خونریزی اخیر است. اگر استفراغ تیره یا قهوه‌ای یا قرمز تیره باشد، نشان‌دهنده خون مانده در معده یا خون هضم شده است.
سیاه زخم (گوارشی)
علائم و نشانه‌ها می‌تواند شامل: استفراغ خونی، درد در ناحیه شکمی و اسهال خونی شدید باشد. علائم اولیه شامل: بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ و تب است.
اختلالات انعقادی
خونریزی از دستگاه گوارش و استفراغ خونی با شدت متوسط تا شدید ممکن است رخ دهد. سایر علائم شامل: خونریزی از بینی و همچنین خونمردگی است.
تومور بدخیم مری
استفراغ خونی نشان‌دهنده یک علامت دیررس است و معمولاً با درد مداوم در قفسه سینه که به پشت منتقل می‌شود همراه است.
سایر علائم شامل: احساس پری زیر جناغ، مشکلات شدید در بلع، تهوع، استفراغ همراه با آسپیراسیون، برگرداندن غذا در شب، خلط خونی، تب، سکسکه، گلوی زخمی، مدفوع قیری رنگ و بوی بد تنفس است.
آسیب به مری به علت مواد سوزاننده نیز می‌تواند باعث استفراغ خونی شود و ممکن است با درد در ناحیه اپیگاستر و یا در قفسه سینه که در زمان بلع بدتر می‌شود همراه باشد.
پارگی مری
شدت استفراغ خونی بستگی به نوع پارگی دارد. درد شدید در ناحیه قفسه سینه، شکم، گردن یا کتف وجود دارد و می‌تواند با ورم قفسه سینه و گردن همراه باشد. سایر نشانه‌ها شامل: کریپتاسیون زیر جلدی (جمع شدن مایع زیر پوست) در دیواره قفسه سینه و ناحیه گردن و علائم زجر تنفسی است.
پارگی واریس مری
این حالت تهدیدکننده زندگی است. استفراغ ممکن است قهوه‌ای یا حجم زیادی از خون قرمز روشن باشد.
سایر نشانه‌ها شامل: علائم شوک، بزرگ شدن شکم و مدفوع قیری یا خونی بدون درد است. مقدار خون از نشت خفیف تا خونریزی شدید از رکتوم متفاوت است.
تومور بدخیم معده
استفراغ بدون درد و به رنگ قرمز روشن یا قهوه‌ای تیره علامت دیررس تومور است.
علائم مرتبط شامل: ناراحتی در قسمت فوقانی شکم، بی‌اشتهایی، تهوع خفیف، سوء هاضمهی مزمن که با آنتی‌اسید خوب نمی‌شود و با خوردن غذا بدتر می‌شود.
علائم دیررس شامل: خستگی، ضعف، کاهش وزن، احساس پری، مدفوع قیری رنگ، تغییر در عادات روده‌ای و علائم سوءتغذیه است.
التهاب حاد معده
استفراغ خونی و مدفوع قیری رنگ، شایع‌ترین علائم هستند. سایر نشانه‌ها شامل: درد خفیف در ناحیه اپیگاستر، تهوع، تب، احساس ناخوشی و از دست دادن خون زیاد و علائم شوک می‌باشد.
لیومیومای دستگاه گوارش: استفراغ خونی احتمالاً با مشکلات بلع و کاهش وزن همراه است.
سندرم مالوری ویس
استفراغ خونی و مدفوع قیری رنگ ممکن است مشاهده شود. علائم شوک با خونریزی شدید هم همراه است.
زخم گوارشی
استفراغ خونی ممکن است رخ دهد. سایر نشانه‌ها شامل: مدفوع قیری رنگ یا مدفوع خونی، لرز، تب و علائم شوک است.
علل دیگر استفراغ خونی
عمل جراحی بینی یا حلق و لوله‌گذاری بینی به معده یا تراشه، که ممکن است با ضربه همراه باشد، می‌تواند باعث استفراغ خونی شود.
- نارسایی حاد کبدی
- هپاتیت الکلی
- مصرف داروی آسپیرین
- تومورهای خوش‌خیم معده یا مری
- سیروز کبدی
- نقص‌های عروقی در مجرای گوارش
- التهاب و ورم قسمت ابتدایی روده باریک
- برآمدگی یک سرخرگ در دیواره معده
- سرطان
“`
- مری
- واریس مری (بزرگ شدن و برآمده شدن سیاهرگ‌های مری)
- التهاب و ورم مری (ازوفاژیت)
- فرسایش معده (آسیب به بافت دیواره معده)
- واریس معده (بزرگ شدن و برآمده شدن سیاهرگ‌های معده)
- گاستریت (التهاب و ورم معده)
- پارگی مری ناشی از فشار استفراغ یا سرفه
- سرطان لوزالمعده
- التهاب و ورم لوزالمعده (پانکراتیت)
- زخم پپتیک (زخم معده و اثنی عشر)
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
- افزایش فشار خون در سیاهرگ باب کبد
- استفراغ طولانی‌مدت یا شدید
- سرطان معده
در نوزادان و کودکان، استفراغ خونی ممکن است به دلایل زیر اتفاق بیفتد:
- نقایص مادرزادی
- اختلالات انعقاد خون
- حساسیت به شیر
- بلع خون، مثلاً از بینی
- بلع یک جسم خارجی
مراقبت‌های پرستاری از بیماران دارای استفراغ خونی:
علائم حیاتی بیمار را اندازه‌گیری کنید و سعی کنید نشانه‌های شوک را شناسایی کنید. بررسی کنید که آیا مدفوع خون خفی دارد یا نه. همچنین جذب و دفع مایعات را به دقت ثبت کنید.
بیمار را در وضعیت نیمه نشسته روی تخت قرار دهید. ساکشن را نزدیک تخت بیمار بگذارید و در صورت نیاز از آن استفاده کنید.
بهداشت دهان را به طور مرتب رعایت کنید. طبق تجویز پزشک داروی مسدود‌کننده گیرنده هیستامینی نوع دو را به صورت داخل وریدی تزریق کنید. ممکن است برای توقف خونریزی از واریس‌ها نیاز به وازوپرسین باشد.
نکاتی درباره کودکان دارای استفراغ خونی:
این مشکل ممکن است مربوط به بلع اجسام خارجی باشد. همچنین بیماری‌های خونریزی‌دهنده و زخم‌های سطحی مری نیز ممکن است در نوزادان سبب استفراغ خونی شوند.
سالمندان دارای استفراغ خونی:
استفراغ خونی ممکن است به دلیل مشکلات عروقی، فیستول بین آئورت و روده یا تومور بدخیم در دستگاه گوارش فوقانی اتفاق بیفتد.
بیماری مزمن انسدادی ریه، نارسایی مزمن کبد یا کلیه و مصرف طولانی‌مدت داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی می‌تواند احتمال خونریزی از زخم‌ها را در سالمندان افزایش دهد.
آموزش به بیمار: غذاها و مایعاتی که بیمار باید از آنها پرهیز کند را توضیح دهید. همچنین بر اهمیت اجتناب از مصرف الکل تأکید داشته باشید.
بیشتر بخوانید:
