اطلاعات دارویی در رابطه با موارد مصرف تیوتیکسین (2 نکته مهم)
معرفی داروی تیوتیکسین
تیوتیکسین (THIOTHIXENE) برای کنترل علائم اولیه و ثانویه اختلالات روانی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو در درمان اسکیزوفرنی و دیگر نوع‌های جنون موثر است.
نام تجاری : Narane
موارد مصرف تیوتیکسین
- اختلالات روانی
- اختلالات شخصیتی
مکانیسم اثر تیوتیکسین
تیوتیکسین به گیرنده‌های دوپامین (D2) متصل می‌شود و همچنین ممکن است اثرات ضد کولینرژیک و مهارکننده آلفا داشته باشد.
فارماکوکینتیک تیوتیکسین
تیوتیکسین پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب می‌شود، اما این جذب همواره کامل و قابل پیش‌بینی نیست. این دارو در کبد متابولیزه می‌شود و از طریق ادرار دفع می‌گردد. نیمه عمر دارو در مرحله اول 4/3 ساعت و در مرحله تأخیری حدود 34 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت دارو در خون 1 تا 3 ساعت می‌باشد.
مقدار مصرف تیوتیکسین
- به طور کلی، تیوتیکسین به میزان 20 تا 30 میلی گرم در روز تجویز می‌شود.
- در ابتدا، 5 میلی گرم دو بار در روز داده می‌شود و در صورت نیاز و با توجه به تحمل بیمار، حداکثر مقدار 60 میلی گرم در روز می‌تواند مصرف شود.
- بیماران مسن‌تر معمولاً به دوز کمتری نیاز دارند و افزایش مقدار مصرف در ایشان باید به تدریج انجام گیرد.
مصرف تیوتیکسین در دوران بارداری و شیردهی
گروه C : در این دسته، مطالعاتی بر روی حیوانات باردار نشان داده که این دارو ممکن است روی جنین تاثیرات منفی داشته باشد، اما تحقیقات کافی بر روی انسان‌ها انجام نشده است. اگر مزایای استفاده از دارو برای زنان باردار بیشتر از مضرات آن باشد، تجویز دارو ممکن است صورت گیرد.
موارد منع مصرف تیوتیکسین
این دارو در صورت وجود مشکلاتی مانند اختلالات خونی، ضعف مغز استخوان، افت خون شدید، ضعف سیستم عصبی مرکزی و کما ناشی از مصرف باید استفاده نشود.
عوارض جانبی تیوتیکسین
- کاهش فشار خون
- ناتوانی جنسی، به ویژه در انزال
- خواب‌آلودگی و رنگ پریدگی
- عدم تعادل حرکتی (دیسکینزی تأخیری)
- کابوس‌های شبانه، بی‌خوابی، افسردگی و در موارد نادر تحریک‌پذیری و تشنج
- خشکی دهان و احتقان بینی
- یبوست و مشکلات در ادرار کردن
- تاری دید
- افزایش ضربان قلب و وقوع آریتمی
- اختلال در قاعدگی
- بزرگ شدن پستان‌ها
تداخلات دارویی تیوتیکسین
- استفاده همزمان تیوتیکسین با داروهای فشار خون و داروهای ضد فشار خون ممکن است باعث کاهش شدید فشار خون شود.
- اثر کاهنده فشار خون تیوتیکسین در ترکیب با داروهای مسکن اوپیوئیدی و داروهای آرامبخش افزایش می‌یابد.
- آنتی‌اسیدها جذب تیوتیکسین را کاهش می‌دهند.
هشدارها در رابطه با تیوتیکسین
این دارو باید در شرایط زیر با احتیاط مصرف شود:
- سندرم ریه
- مشکلات کبدی
- الکلسیم
- بیماری‌های قلبی و عروقی
- افراد سالخورده یا ناتوان ممکن است نیاز به کاهش دوز دارو داشته باشند.
توصیه‌های دارویی تیوتیکسین
1. درمان با تیوتیکسین باید کامل شود.
2. در ابتدای درمان، تیوتیکسین ممکن است خواب آلودگی ایجاد کند، بنابراین باید از رانندگی و کار با وسایل سنگین پرهیز کرد.
3. ممکن است به چند هفته زمان نیاز باشد تا اثرات مطلوب دارو ظاهر شود.
4. در صورت فراموش کردن مصرف یک نوبت، اگر کمتر از 2 ساعت به نوبت بعدی باقی مانده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید اجتناب شود.
5. از مصرف الکل یا داروهای مضعف CNS همزمان با این دارو خودداری شود.
6. پزشک باید از مصرف دارو در صورت نیاز به عمل جراحی یا درمان اضطراری مطلع باشد.
7. هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته، باید احتیاط کرد.
8. هنگام ورزش، در هوای گرم یا در زمان حمام آب گرم به دلیل احتمال شوک حرارتی احتیاط شود.
9. احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد؛ بنابراین استفاده از عینک و لباس محافظ پیشنهاد می‌شود.
10. در صورت بروز علائم دیسکینزی باید به پزشک مراجعه کرد.
نکات مهم در رابطه با مصرف تیوتیکسین
1 ـ در مصرف طولانی‌مدت، بررسی‌های چشم پزشکی لازم است.
2 ـ باید از قطع ناگهانی این دارو پرهیز کرد.
3 ـ در صورت مصرف طولانی‌مدت، باید معاینات قلبی انجام شود تا در صورت بروز مشکل در عملکرد قلب، دوز دارو کاهش یابد.
4 ـ در طول مصرف این دارو، نبض، دمای بدن و فشار خون همواره باید کنترل شود.
5 ـ بیمار باید مایعات کافی مصرف کند.
6 ـ افزایش دوز باید به‌طور تدریجی و حداقل هفته‌ای یک بار انجام شود.
7 ـ تجویز دوزهای بالا باید تنها به مدت کوتاهی انجام شود و اگر پس از 3 ماه این دوز تغییری ایجاد نکرد، باید دوز مصرفی کاهش یابد.
8 ـ پس از تثبیت دوز اولیه، به دلیل نیمه‌عمر طولانی این دارو، دوز روزانه (از راه خوراکی) باید یک بار در روز تجویز شود.
شرایط نگهداری تیوتیکسین
دارو باید دور از نور و در دمای اتاق نگهداری شود.
