ایربزارتان چیست و چرا تجویز می شود؟ (2 نکته مهم)
موارد مصرف و عوارض جانبی ایربزارتان
ایربزارتان (Irbesartan) یک نوع دارو است که به نام مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین شناخته می‌شود و معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود. امروزه بسیاری از افراد به خاطر تغییراتی که در سبک زندگی‌شان ایجاد شده، با مشکل فشار خون بالا مواجه هستند. فشار خون بالا می‌تواند بر روی قلب و رگ‌های خونی تأثیر بگذارد، به همین دلیل کنترل و بررسی منظم فشار خون، به ویژه در سنین میانسالی و کهنسالی بسیار اهمیت دارد.
رعایت نکات ساده به همراه یک رژیم غذایی سالم و ورزش می‌تواند تأثیر زیادی در کنترل فشار خون داشته باشد. بسیاری از افراد از اینکه فشار خونشان بالا است، بی‌خبر هستند و همچنین نمی‌دانند که چه کارهایی در زندگی روزمره شان می‌تواند فشار خون را بالا ببرد.
فشار خون بالا معمولاً علائم بارزی ندارد. اما اگر درمان نشود، می‌تواند مشکلات جدی مانند سکته قلبی و مغزی را به وجود آورد. به‌طور تقریبی، از هر ۴ بزرگسال در انگلستان، یک نفر به فشار خون بالا مبتلا است. تنها راه مشخص شدن فشار خون بالا این است که فشار خون خود را چک کنید.
فشار خون بالاتر از 140/90mmHg به عنوان فشار خون بالا در نظر گرفته می‌شود. زمانی که فشار خون شما بالا است، قلب و رگ‌های شما تحت فشار قرار دارند. فشار خون بالا می‌تواند باعث تشکیل پلاک در دیواره‌های شریان‌ها شود و این امر می‌تواند خطر حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد. همچنین فشار خون بالا می‌تواند به قسمت‌های دیگر بدن مانند کلیه‌ها و پاها آسیب برساند.
ایربزارتان یکی از داروهایی است که برای افراد مبتلا به فشار خون بالا تجویز می‌شود و می‌تواند به کاهش عوارض این بیماری کمک کند.
موارد مصرف ایربزارتان
- درمان فشار خون بالا به تنهایی یا به همراه دیگر داروهای مربوطه
- درمان بیماری کلیوی ناشی از دیابت در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و فشار خون بالا
- کاهش سرعت پیشرفت گشادی ریشه آئورت در کودکان مبتلا به سندرم مارفان
مکانیسم اثر ایربزارتان
ایربزارتان به عنوان یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین عمل می‌کند. آنژیوتانسین II یک ماده است که باعث تنگ شدن عروق خونی می‌شود. این ماده همچنین موجب تحریک ترشح آلدوسترون می‌شود که باعث افزایش بازجذب نمک و آب در بدن می‌شود. نتیجه نهایی این فرآیند افزایش فشار خون است. ایربزارتان به گیرنده‌های AT1 آنژیوتانسین II متصل می‌شود و از اتصال آنژیوتانسین II به گیرنده‌اش جلوگیری کرده و در نتیجه از تنگ شدن عروق و ترشح آلدوسترون جلوگیری می‌کند.
فارماکوکینتیک ایربزارتان
- شروع و اوج اثر: 1-2 ساعت
- طول اثر: بیش از 24 ساعت
- نحوه توزیع: Vd=53-93L
- اتصال به پروتئین‌های پلاسما: 90%
- متابولیسم: عمدتاً در کبد از طریق CYP2C9
- زیست‌دست‌یابی: 60-80%
- نیمه‌عمر نهایی: 11-15 ساعت
- زمان رسیدن به اوج غلظت سرمی: 1.5-2 ساعت
- دفع: عمدتاً از طریق مدفوع (80%) و ادرار (20%)
مقدار و موارد مصرف ایربزارتان
بزرگسالان
- به طور معمول، درمان را با 150 میلی‌گرم در روز شروع کرده، و ممکن است به 300 میلی‌گرم در روز افزایش یابد.
- در حالات کم‌کاری و افت فشار خون: 75 میلی‌گرم در روز شروع می‌شود.
برای درمان نفروپاتی در دیابت نوع 2: 75-300 میلی‌گرم در روز به طور خوراکی تجویز می‌شود.
“`html
کودکان
- 6-12 سال: شروع دوز 75 میلی‌گرم در روز؛ حداکثر تا 150 میلی‌گرم در روز نباید بیشتر شود.
- بیش از 12 سال: شروع دوز 150 میلی‌گرم در روز؛ ممکن است به 300 میلی‌گرم در روز افزایش یابد.
موارد منع مصرف ایربزارتان
حساسیت بسیار شدید به ایربزارتان و سایر مواد موجود در ترکیب آن
عوارض جانبی ایربزارتان
- مشکلات غددی و متابولیک: افزایش سطح پتاسیم (بخصوص در افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی، در موارد نادری نیز در فشار خون بالا)
- کاهش فشار خون هنگام ایستادن، خستگی، سردرگمی، اسهال، مشکلات گوارشی، عفونت‌های تنفسی فوقانی، سرفه
تداخلات دارویی ایربزارتان
- ایربزارتان عمدتاً توسط آنزیم CYP2C9 متابولیزه می‌شود و مهارکننده‌های این آنزیم باعث کاهش متابولیسم آن می‌شوند.
- دیگوگسین: تداخلات دارویی با دیگوگسین غیرمحتمل است.
- هیدروکلرتیازید: تأثیرات کاهندگی فشار خون را تقویت می‌کند.
- نیفدیپین: ممکن است متابولیسم ایربزارتان را کاهش دهد اما تأثیر آن بر دارو در بدن تغییر نمی‌کند.
- تولبوتامید: ممکن است متابولیسم ایربزارتان را کاهش دهد.
- وارفارین: تداخلات دارویی با وارفارین غیرمحتمل است.
- اگر ایربزارتان را به‌عنوان داروی فشار خون مصرف می‌کنید، از مصرف dong quai (به دلیل خواص استروژنی) خودداری کنید. همچنین از مصرف افدرین، یوهیمبین و جینسینگ (به دلیل اثر منفی بر فشار خون) پرهیز کنید. از مصرف سیر به دلیل افزایش اثر کاهنده فشار خون خودداری کنید.
هشدارها در رابطه با داروی ایربزارتان
- داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین می‌توانند خطر آسیب یا فوت جنین را ایجاد کنند. بنابراین در زمان بارداری باید فوراً قطع شوند.
- این دارو می‌تواند باعث افزایش سطح پتاسیم شود، بنابراین از مصرف مکمل‌های حاوی پتاسیم پرهیز شود.
- این دارو ممکن است عملکرد کلیه را بدتر کند و سطح کراتینین را افزایش دهد، به‌ویژه در افرادی که جریان خون کلیوی پایینی دارند (مانند انسداد شریان کلیوی و نارسایی قلبی).
- استفاده همزمان از مهارکننده‌های ACE می‌تواند خطر عوارض کلیوی و افزایش پتاسیم را افزایش دهد.
توصیه‌های دارویی ایربزارتان
- به تمام پزشکان و کارشناسان بهداشتی خود بگویید که این دارو را مصرف می‌کنید. این شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندان‌پزشکان شما می‌شود.
- از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارید تا وقتی متوجه نشوید که این دارو چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد، خودداری کنید.
- برای کاهش احتمال سرگیجه یا ضعف، به آرامی از جای خود بلند شوید. در استفاده از پله‌ها احتیاط کنید.
- فشار خون خود را به‌طور مکرر کنترل کنید و با پزشک خود در این‌باره صحبت کنید.
- عملکرد کلیه خود را طبق توصیه پزشک بررسی کنید و با او مشورت کنید.
- اگر نمک‌های پتاسیم یا دیورتیک‌های نگه‌دارنده پتاسیم مصرف می‌کنید، مشورت لازم را با پزشک داشته باشید.
“““html
اگر شما داروهایی که حاوی پتاسیم هستند مصرف می‌کنید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
داروهای مشابه ایربزارتان
- کاندزارتان
- اپروزارتان
- لوزارتان
- لوزارتان+هیدروکلروتیازید
- اولمزارتان
- تلمیزارتان
- تلمیزارتان+هیدروکلروتیازید
- والزارتان
سایت رضیم
“`
