با فواید مصرف قرص سیناکلست آشنا شوید (2 نکته مهم)
“`html
معرفی قرص سیناکلست
سیناکلست (cinacalcet) کار غده پاراتیروئید را کاهش می‌دهد و همچنین مقدار کلسیم اضافی در خون را کم می‌کند. این دارو در بیمارانی که دیالیز می‌شوند و همچنین در موارد سرطان پاراتیروئید استفاده می‌شود. سیناکلست با کم کردن سطح هورمون پاراتورمون، از تجمع بیش از حد کلسیم و فسفر در بدن جلوگیری می‌کند.
نام تجاری: سنسیپار (Sensipar)
اشکال دارویی: قرص‌های 30، 60 و 90 میلی‌گرمی
موارد مصرف سیناکلست
- سیناکلست فعالیت بیش از حد هورمون پاراتیروئید را در بیمارانی که دیالیز می‌شوند یا دارای مشکلات کلیوی هستند، کم می‌کند.
- این دارو همچنین برای درمان کلسیم بالا در خون که به دلیل سرطان پاراتیروئید ایجاد می‌شود، استفاده می‌شود.
- و در مواردی که نمی‌توان جراحی پاراتیروئید را انجام داد و کلسیم خون بالا است نیز کمک می‌کند.
مکانیسم اثر سیناکلست
سیناکلست حساسیت گیرنده‌های کلسیمی بر روی غده پاراتیروئید را افزایش می‌دهد و به این ترتیب سطح هورمون پاراتیروئید، کلسیم و فسفر را در خون کاهش می‌دهد. این کار باعث پیشگیری از مشکلات استخوانی و عوارض ناشی از بیماری‌های متابولیکی می‌شود.
فارماکوکینتیک سیناکلست
- توزیع: Vd=1000L
- اتصال به پروتئین: 93 تا 97 درصد
- متابولیسم: عمدتاً در کبد و از طریق آنزیم‌های CYP3A4، 2C6، 1A2 ایجاد می‌شود.
- نیمه عمر: بین 30 تا 40 ساعت، در اختلال کبدی متوسط 65 ساعت و در اختلال شدید 84 ساعت است.
- زمان رسیدن به حداکثر سطح در خون: حدود 2 تا 6 ساعت بعد از مصرف.
- دفع: از طریق ادرار (حدود 80 درصد به صورت متابولیت‌ها) و مدفوع (حدود 15 درصد).
نکات مهم قبل از مصرف سیناکلست
اگر به این دارو حساسیت دارید یا موارد زیر را دارید، بهتر است از این دارو استفاده نکنید:
- سطوح پایین کلسیم در خون (هیپوکلسمی)
- فشار خون بالا یا پایین
- بیماری‌های قلبی، نارسایی قلبی یا اختلالات ریتم قلب
- بیماری‌های کبدی
- سابقه تشنج
- اگر بیماری کلیوی دارید و در حال دیالیز هستید.
- این دارو برای افراد زیر ۱۸ سال مناسب نیست.
نحوه مصرف سیناکلست
سیناکلست را درست مانند دستور پزشکتان مصرف کنید. راهنمایی‌های روی برچسب نسخه را بخوانید و بر اساس آنها عمل کنید. ممکن است پزشک شما گاهی دوز مصرفی را برای اطمینان از بهترین نتیجه تغییر دهد. این دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر از حد توصیه شده مصرف نکنید.
برای اطمینان از اینکه سطح کلسیم و فسفر شما بیش از حد پایین نرود، باید یک هفته بعد از شروع دارو یا هر زمان که دوز شما تغییر کرد، آزمایش خون انجام دهید. ممکن است به آزمایش خون‌های منظم در طول درمان نیاز داشته باشید.
مصرف سیناکلست در بارداری و شیردهی
C (داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مصرف شوند. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها باید به دقت بررسی شود.)
“`
داروها هنوز تأیید نشده‌اند و یا اینکه مطالعات بر روی انسان‌ها انجام نگرفته است. پزشکان زمانی این داروها را تجویز می‌کنند که متوجه شوند فواید آنها برای بیمار از مضرات احتمالی‌شان بیشتر است و استفاده از آنها ضروری است.
هنوز مشخص نیست که آیا سیناکلست به نوزادی که به دنیا نیامده آسیب می‌زند یا نه. اگر باردار هستید یا در حین مصرف این دارو قصد باردار شدن دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
همچنین معلوم نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود و می‌تواند به کودک آسیب برساند یا نه. در حین مصرف این دارو، از شیر دادن به کودک خود با شیر مادر خودداری کنید.
اگر یک دوز سیناکلست را فراموش کنید، چه کار کنید؟
به محض اینکه یاد دوز فراموش شده افتادید، آن را مصرف کنید. اگر زمان تقریباً نزدیک به نوبت بعدی‌تان است، نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست. برای جبران دوز از دست رفته، در نوبت بعدی دارو را بیشتر مصرف نکنید.
اگر سیناکلست را بیش از حد مصرف کنید، چه می‌شود؟
باید به اورژانس یا مراکز درمانی تماس بگیرید تا درباره مسمومیت کمک بگیرید.
در هنگام مصرف سیناکلست از چه چیزهایی باید پرهیز کنید؟
دستورالعمل‌های پزشک را در مورد هرگونه محدودیت در غذا، نوشیدنی و فعالیت‌ها رعایت نمایید.
هشدارها در مورد سیناکلست
- سیناکلست در صورت هایپوکلسمی قابل مصرف نیست، بنابراین سطح کلسیم خون و علائم هایپوکلسمی (مثل گرفتگی عضلات، درد عضلات، بی‌حسی اندام‌ها، تشنج و تِتانی) باید کنترل شوند.
- در بیماران مبتلا به صرع، سیناکلست باید با احتیاط مصرف شود زیرا کاهش قابل توجه سطح کلسیم خون می‌تواند آستانه تشنج را پایین بیاورد.
- بیماری استخوانی بی‌حرکت ممکن است درصورتی‌که هورمون پاراتیروئید کنترل نشود، ایجاد شود.
- در افراد با مشکلات متوسط تا شدید کبدی (رده Child-pugh B، C) باید با احتیاط مصرف شود.
- در ایالات متحده، ایمنی و اثر بخشی سیناکلست در بیمارانی که بیماری مزمن کلیه دارند و نیاز به دیالیز ندارند، اثبات نشده است.
- برخی بیماران که از مهارکننده‌های CYP3A4 استفاده می‌کنند، باید سطح کلسیم و iPTH آنها کنترل شود و در صورت لزوم دوز تنظیم گردد. سیناکلست یک مهارکننده قوی CYP2D6 است و در صورت مصرف دارویی که سوبسترای CYP2D6 باشد، باید دوز تنظیم شود.
- سیناکلست می‌تواند سطح تستوسترون (آزاد و کل) را کاهش دهد.
- در بیماران دارای بیماری‌های قلبی باید با احتیاط مصرف شود، زیرا افت فشار خون، وخامت در نارسایی قلبی یا آریتمی ممکن است گزارش شود و این موارد ممکن است به کاهش سطح کلسیم در خون مربوط باشد.
توصیه‌های دارویی برای سیناکلست
- این دارو باید همراه با غذا یا بعد از آن مصرف شود.
- سیناکلست می‌تواند با ویتامین D یا متصل‌کننده‌های فسفر ترکیب شود.
عوارض جانبی سیناکلست
- سیستم عصبی مرکزی: خستگی، سردرد، افسردگی، گیجی، تشنج
- اندوکرین و متابولیک: هایپوکلسمی، کم‌آبی بدن، هایپرکلسمی، کاهش مقدار تستوسترون
- گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، بی‌اشتهایی، یبوست
- خونی: کم‌خونی
- عصبی عضلانی و اسکلتی: بی‌حسی، شکستگی، ضعف، درد مفاصل و عضلات، درد اندام‌ها، درد قفسه سینه
- سایر عوارض: بیماری استخوان بی‌حرکت، آنژیوادم، آریتمی، نارسایی قلبی، واکنش‌های حساسیتی، افت فشار ایادیوسینکراتیک، راش، خارش
تداخلات دارویی سیناکلست
- ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای: افزایش سطح پلاسمایی این داروها
- اریترومایسین،
- فلکائینید، ایتراکونازول، کتوکونازول: باعث افزایش سطح سیناکلست در خون می‌شوند
- تیوریدازین: باعث افزایش سطح تیوریدازین در خون می‌شود
- وین بلاستین: باعث افزایش سطح وین بلاستین در خون می‌شود
“`html
مواردی که سیناکلست نباید مصرف شود
کاهش کلسیم در خون (کلسیم سرم پایین‌تر از حد نرمال)
چگونه سیناکلست را نگهداری کنیم
این دارو را در دمای معمولی و دور از گرما، نور خورشید و رطوبت نگهداری کنید.
برای اطلاعات بیشتر بخوانید:
جمع‌آوری‌شده توسط بخش سلامت
مجله رضیم
سایت رضیم
“`
