بررسی علائم و درمان ترشحات آلت تناسلی در مردان (2 نکته مهم)

علائم و درمان ترشحات آلت تناسلی در مردان

ترشحات آلت‌تناسلی چیست؟

ترشحات آلت‌تناسلی به مایعی گفته می‌شود که به طور غیر طبیعی از نوک آلت تناسلی خارج می‌شود و نه ادرار است و نه مایع منی. این مشکل معمولاً نشانه یک بیماری مقاربتی است و برای تشخیص و درمان آن نیاز به مراجعه به پزشک متخصص وجود دارد.

چه نشانه‌هایی دارد؟

این ترشحات می‌توانند در مقدار و رنگ متفاوت باشند، از خیلی کم تا زیاد و از شفاف تا زرد یا سبز. همچنین، زمان بروز آنها ممکن است فقط در صبح‌ها یا در طول روز باشد.

این ترشحات معمولاً با نشانه‌های دیگر همراه هستند، از جمله:

• سوزش در هنگام ادرار کردن
• احساس نیاز مداوم به ادرار
• نیاز فوری به ادرار در شب
• به وجود آمدن جوش‌های دردناک و خارش‌آور در ناحیه تناسلی
• تورم غدد لنفی در ناحیه کشاله ران

علت ایجاد این ترشحات چیست؟

علل متداول این ترشحات شامل:

• اورتریت گنوکوکی (gonococcal urethritis)
• اورتریت غیرگنوکوکی یا غیرخاص

اورتریت گنوکوکی (سوزاک):

این بیماری توسط باکتری نایسریا گنوره ایجاد می‌شود.

دوره نهفتگی: معمولاً دو تا پنج روز طول می‌کشد که از زمانی که فرد مبتلا می‌شود تا علائم آن نمایان شود. اگر درمان نشود، علائم ممکن است طی دو هفته به اوج خود برسند.

علائم: در ۹۵ درصد مردان مبتلا به این عفونت ترشحات مشاهده می‌شود. در ۷۵ درصد موارد ترشحات چرکی، ۲۵ درصد موارد سفید و تیره، و در ۵ درصد شفاف هستند. ادرار کردن ممکن است باعث شود ترشحات کمتر چرکی به نظر بیایند. زمانی که عفونت شروع به بهبود کند، ترشحات از حالت چرکی به حالت مخاطی تغییر می‌کند.

انتقال: این عفونت از طریق رابطه‌جنسی، از جمله رابطه‌جنسی دهانی، منتقل می‌شود. بدون درمان، عفونت ممکن است ماه‌ها ادامه داشته باشد.

مشکلات: به ندرت، عفونت ممکن است از مجرای ادرار به اپیدیدیم گسترش یابد و موجب ناباروری شود. همچنین اگر عفونت از طریق رابطه‌جنسی از مقعد منتقل شده باشد، عفونت مقعد ممکن است به وجود بیاید. عفونت در خون در کمتر از یک درصد بیماران دیده می‌شود و می‌تواند مشکلاتی مانند آرتروز، تب و جوش‌های چرکی به همراه داشته باشد.

اورتریت غیرگنوکوکی یا غیرخاص (NSU):

این نوع از ترشحات آلت‌تناسلی، متداول‌ترین نوع است و سالانه تعداد زیادی از افراد را در دنیا مبتلا می‌کند. در سه سال اخیر، تعداد مبتلایان افزایش یافته و مردان بین ۲۰ تا ۳۵ سال بیشتر از دیگران به این مشکل دچار می‌شوند.

عوامل مختلفی می‌توانند باعث بروز این عفونت شوند، مثل:

• کلامیدیا تراکوماتیس (۲۵ تا ۶۰ درصد)
• ژنیتالیوم مایکوپلاسما (تا ۲۵ درصد)
• اوره‌آپلاسما اوره (۱۵ تا ۲۵ درصد)
• تریکوموناس واژینالیس (۱۷ درصد)
• تبخال تناسلی (به ندرت)

متأسفانه، آزمایش‌های خاصی برای شناسایی همه این عفونت‌ها وجود ندارد، به همین دلیل علت NSU ممکن است نامشخص بماند.

در

“`

برخی از بیماران هیچ رابطه جنسی نداشته‌اند و علائم آن‌ها به علت استفاده از مواد شوینده و صابون‌ها ظهور کرده است. اما شواهدی برای تایید این نظریه وجود ندارد.

تشخیص چگونه انجام می‌شود؟

برای تشخیص ترشحات آلت تناسلی، گلوبول‌های سفید خون در نمونه‌ای از مجرای ادرار یا نمونه ادرار ناشتا بررسی می‌شوند.

عفونت نیز ممکن است از طریق این نمونه‌ها شناسایی شود.

بهترین حالت این است که بیمار برای آزمایش به یک کلینیک تخصصی بیماری‌های مقاربتی مراجعه کند، چون انتقال نمونه به آزمایشگاه بیمارستان ممکن است باعث اشتباه در تشخیص شود.

رنگ و پایایی ترشح نمی‌تواند به تشخیص ناهنجاری‌های غیر خاص (NSU) از سوزاک کمک کند.

سوزاک یا اورتریت گنوکوکی در ۹۸ درصد مردان توسط آزمایش‌های میکروسکوپی بر روی نمونه‌های گرفته شده از مجرای ادرار شناسایی می‌شود.

تشخیص سایر عفونت‌ها ممکن است مشکل‌تر باشد. بین ۶ تا ۱۱ درصد از مردانی که فعالیت جنسی دارند، ممکن است بدون داشتن هیچ علامتی در مجرای ادرار خود کلامیدیا داشته باشند.

با ظهور آزمایش‌های دقیق‌تری مانند واکنش زنجیره‌ای پلیمراز و واکنش زنجیره‌ای لیگاز، تشخیص عفونت‌ها بخصوص در افرادی که هیچ علامتی ندارند امکان‌پذیر شده است، به ویژه اگر این افراد با زنان مبتلا به این بیماری رابطه داشته باشند. اما معمولاً این آزمایش‌ها در کلینیک‌های اختصاصی بیماری‌های مقاربتی انجام نمی‌شود.

ترشحات آلت تناسلی چگونه درمان می‌شود؟

اورتریت گنوکوکی

برای درمان این عفونت، از آنتی‌بیوتیک‌ها به صورت دوز تکی استفاده می‌شود:

سفتریاکسون ۲۵۰ میلی‌گرم (ceftriaxone) به صورت تزریق عضلانی
سفیکسیم ۴۰۰ میلی‌گرم (cefixime) به صورت خوراکی
سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی‌گرم (ciprofloxacin) به صورت خوراکی
اوفلوکساسین ۴۰۰ میلی‌گرم (ofloxacin) به صورت خوراکی

همچنین دوکسی‌سی کلین ۱۰۰ میلی‌گرم (doxycycline) معمولاً برای یک هفته به صورت دوبار در روز در صورت وجود کلامیدیا تجویز می‌شود. شریک جنسی نیز باید درمان مشابهی انجام دهد.

NSU

معمولاً درمان این عفونت از طریق آنتی‌بیوتیک شامل دوکسی‌سی کلین ۱۰۰ میلی‌گرم دوبار در روز برای یک هفته یا یک دوز آزیترومیسین ۱ گرم (azithromycin) در صورت کلامیدیا، انجام می‌شود.

شریک جنسی باید درمان مشابهی دریافت کند. بیماران باید پس از دو هفته دوباره معاینه شوند، چرا که در صورت عدم درمان شریک جنسی، خطر ابتلا دوباره به عفونت بسیار بالاست.

بررسی روابط

مردان مبتلا به اورتریت گنوکوکی و NSU باید در یک کلینیک تخصصی بیماری‌های مقاربتی تشخیص و درمان شوند.

اگر بدون درمان رابطه جنسی داشته باشند، احتمال ابتلا دوباره و عدم موفقیت درمان بسیار بالا خواهد بود.

شریک جنسی باردار یا کسانی که احتمال بارداری آن‌ها وجود دارد، نباید از آنتی‌بیوتیک‌های اریترومیسین یا تتراسیلین (از جمله دوکسی‌سیلین) استفاده کنند.

درمان متداول برای NSU در ۲۵ درصد از موارد با شکست مواجه می‌شود. دوره‌های طولانی‌تر آنتی‌بیوتیک هم معمولاً اثرگذار نبودند و اغلب فرد دوباره از شریک جنسی که درمان نشده عفونت می‌گیرد.

خیلی مهم است که درک کنید ابتلای دوباره NSU ممکن است فشار روحی-روانی شدیدی به افراد و روابطشان بیفزاید و لازم است که هر دو طرف رابطه نسبت به این مشکل و بیماری آگاهی کامل داشته باشند.