برونکوسکوپی ریه چیست و چه عوارضی دارد ؟ (2 نکته مهم)
“`html
برونکوسکوپی چیست ؟
برونکوسکوپی : معاینه و مشاهده داخل نای و شاخه‌های آن را برونکوسکوپی (به انگلیسی: Bronchoscopy) می‌نامند. ابزاری که برای این کار استفاده می‌شود برونکوسکوپ (Bronchoscope) نام دارد.
برونکوسکوپ لوله‌ای باریک است که پزشک از طریق بینی یا دهان به داخل آن وارد می‌کند. این ابزار برای چندین منظور استفاده می‌شود: جمع‌آوری نمونه‌های بافتی یا ترشحات، بررسی اختلالات ساختاری، خارج کردن اجسام خارجی، و انجام جراحی‌های کوچک.
برونکوسکوپ‌ها به دو نوع نرم و سخت تقسیم می‌شوند. نوع نرم لوله‌های قابل انعطاف دارد و بیشتر برای جمع‌آوری نمونه و مشاهده مشکلات داخلی کاربرد دارد، در حالی که نوع سخت لوله‌ای غیرقابل انعطاف بوده و بیشتر برای جراحی‌های کوچک مثل خارج کردن جسم خارجی و باز کردن مجاری تنگ استفاده می‌شود.
شستشوی ریه یا برونکوسکوپی چیست ؟
برونکوسکوپی، یک آزمایش است که به پزشک اجازه می‌دهد تا مجاری هوایی بیمار را معاینه کند.
پزشک ابزار برونکوسکوپ را از طریق بینی یا دهان به داخل ریه‌ها می‌فرستد تا معاینه را انجام دهد.
برای جمع‌آوری نمونه‌های بافتی از ریه‌ها، ممکن است برس یا سوزنی به برونکوسکوپ متصل شود.
برونکوسکوپ از یک نوع فیبر نوری منعطف ساخته شده و در انتهای خود دارای چراغ و دوربین است.
اکثر برونکوسکوپ‌ها به نوعی فیلم‌های رنگی متصل می‌شوند که به پزشک کمک می‌کند تا یافته‌های خود را ثبت کند.
چرا پزشک، آزمایش برونکوسکوپی را تجویز می کند ؟
با استفاده از برونکوسکوپ، پزشک می‌تواند تمامی بخش‌های دستگاه تنفسی از جمله حنجره، نای و مجاری هوایی کوچکتر مانند برونش و برونشیول را مشاهده کند.
پزشک ممکن است از روشی به نام شستشوی برونش برای جمع‌آوری سلول‌های ریوی استفاده کند. این روش شامل پاشیدن محلول شوری روی سطح مجاری هوایی بیمار است.
سلول‌هایی که از سطح مجاری هوایی بیرون می‌آیند، جمع‌آوری شده و با میکروسکوپ مورد بررسی قرار می‌گیرند.
مانند آنچه که در بخش دیگر توضیح داده شده، برونکوسکوپی برای تشخیص شرایط زیر استفاده می‌شود:
- بیماری‌های ریوی
- تومور
- سرفه مزمن
- عفونت
اگر بیمار دارای نتایج غیرعادی در آزمایش‌های سی تی اسکن و رادیوگرافی باشد که نشان‌دهنده وجود عفونت، تومور و یا بیماری‌های ریوی باشد، پزشک برونکوسکوپی را تجویز خواهد کرد.
این آزمایش همچنین می‌تواند به عنوان ابزاری برای انتقال دارو به ریه‌ها یا خارج کردن غذا و سایر اشیاء که در مجاری هوایی گیر کرده‌اند، استفاده شود.
آماده شدن برای برونکوسکوپی
قبل از انجام برونکوسکوپی، پزشک اسپری بی‌حسی موضعی و در صورت نیاز آرامبخش به بیمار تزریق می‌کند که موجب می‌شود بیمار خواب‌آلود شود.
معمولاً در طول آزمایش، اکسیژن برای بیمار تجویز خواهد شد و به ندرت از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود.
بیمار باید از 6 تا 12 ساعت قبل از انجام برونکوسکوپی از خوردن و نوشیدن هرچیزی خودداری کند و اگر داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن، وارفارین و یا سایر رقیق‌کننده‌های خون مصرف می‌کند، باید قبل از آزمایش پزشک را مطلع سازد.
در روز آزمایش، بیمار باید هر وسیله جانبی مانند سمعک، لنز و عینک را از خود جدا کند.
برای انجام این آزمایش حتماً با یک نفر دیگر به بیمارستان بروید تا بعد از انجام آزمایش به شما کمک کند تا به خانه برگردید.
بسته به وضعیت بیمار، پزشک ممکن است در حین برونکوسکوپی موارد زیر را مشاهده کند:
- خون
- مخاط
- تورم
- انسداد
- تومور
- قارچ یا انگل
- تنگ‌شدن نای
اگر انسدادی در مجاری هوایی وجود داشته باشد، پزشک برای باز نگه داشتن مجاری از یک استنت استفاده خواهد کرد. استنت لوله کوچکی است که با برونکوسکوپ در برونش بیمار قرار می‌گیرد.
بعد از اتمام معاینه ریه‌های بیمار، برونکوسکوپ از مجاری هوایی خارج می‌شود.
“`
خارج خواهد شد.
انواع تصویربرداری در برونکوسکوپی
در انجام آزمایش برونکوسکوپی ، از شکل‌های مختلف و پیشرفته تصویربرداری استفاده می‌شود.
با تکنیک‌های مدرن، تصاویری دقیق‌تر از داخل ریه‌ها به دست می‌آید:
- هنگام برونکوسکوپی، پزشک از سی تی اکسن برای دیدن جزئیات بهتر مجاری تنفسی بیمار استفاده می‌کند.
- همچنین ممکن است پزشک هنگام انجام این آزمایش از سونوگرافی برای مشاهده مجاری تنفسی بهره ببرد.
- در برونکوسکوپی فلورسانس، پزشک با استفاده از نور فلورسنت در برونکوسکوپ به بررسی داخل ریه‌ها می‌پردازد.
خطرات آزمایش برونکوسکوپی
برونکوسکوپی برای بیشتر افراد خطرناک نیست، اما مانند هر روش پزشکی دیگری، ممکن است خطراتی هم داشته باشد. این خطرات عبارتند از:
- خونریزی، به ویژه اگر بیوپسی انجام گیرد.
- احتمال عفونت
- افت اکسیژن خون در حین آزمایش
اگر بعد از انجام آزمایش برونکوسکوپی، علائم زیر را مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید:
- تب
- سرفه با خون
- مشکلات تنفسی
- ذات الریه
این علائم ممکن است نشانه یک مشکل جدی مثل عفونت باشد که نیاز به درمان پزشکی دارد.
اگرچه خیلی نادر است، اما خطرات جدی مثل حمله قلبی و فروریختگی ریه نیز ممکن است رخ دهد. فروریختگی ریه معمولاً به دلیل افزایش فشار روی ریه‌ها به وجود می‌آید که ممکن است با سوراخ شدن ریه در طول عمل برونکوسکوپی یا استفاده از ابزار سفت ایجاد شود.
اگر در طول آزمایش برونکوسکوپی هوا به دور ریه جمع شود، پزشک می‌تواند با استفاده از برونکوسکوپ این هوا را خارج کند.
پس از پایان آزمایش، پزشک با استفاده از اشعه ایکس از ریه‌ها و قفسه سینه بیمار معاینه می‌کند تا مطمئن شود که علائمی از فروریختگی ریه وجود ندارد.
ریکاوری بعد از اتمام آزمایش برونکوسکوپی
آزمایش برونکوسکوپی معمولاً حدود 30 دقیقه طول می‌کشد و از آنجا که بیمار ممکن است خواب‌آلود باشد، تا چند ساعت بعد از آزمایش در بیمارستان می‌ماند تا سطح هوشیاریش افزایش یابد و بی‌حسی گلو از بین برود.
در این مدت، تنفس و فشار خون بیمار تحت کنترل خواهد بود.
تا زمانی که بی‌حسی گلو کامل برطرف نشود، بیمار نمی‌تواند چیزی بخورد یا بنوشد که این مدت معمولاً 2 تا 3 ساعت به طول می‌انجامد. همچنین ممکن است بیمار تا چند روز در ناحیه گلو احساس درد و سوزش کند که این امر طبیعی است و به طور خود به خود برطرف خواهد شد.
عوارض جانبی بیهوشی عمومی نیز ممکن است شامل تغییرات در فشار خون، درد عضلانی، حالت تهوع، استفراغ و کاهش ضربان قلب باشد.
پس از این آزمایش، فرد باید تا 24 ساعت از انجام فعالیت‌های نیازمند تمرکز مانند رانندگی خودداری کند.
انواع جدید برونکوسکوپی
انواع جدید برونکوسکوپی غیر قابل انعطاف، به عنوان روشی مناسب برای برداشتن توده‌های بزرگ در راه‌های هوایی، گشاد کردن تنگی‌های نای و خارج کردن اجسام خارجی به شمار می‌روند.
اما نوع انعطاف‌پذیر بیشتر از 95 درصد موارد برونکوسکوپی را شامل می‌شود و لوازم جانبی مختلفی به آن اضافه می‌شود که به پزشک امکان انجام کارهای تشخیصی و درمانی متنوعی می‌دهد.
- برونکوسکوپی فلورسنت
این روش برای تشخیص زودهنگام سرطان‌های مخاطی استفاده می‌شود و با توجه به تفاوت بافت طبیعی و غیرطبیعی در زیر نور خاص، به شناسایی تغییرات سرطان‌زا کمک می‌کند.
- برونکوسکوپی مافوق صوت
بزرگ‌ترین مزیت این روش، این است که می‌توان ساختمان‌های خارج از راه‌های هوایی را مشاهده کرد که با برونکوسکوپ دیده می‌شود. این روش به شناسایی غدد لنفاوی و نحوه ارتباط آن‌ها با راه‌های تنفسی کمک می‌کند.
“`html
روش برونکوسکوپی استفاده نمود.
- برونکوسکوپی مجازی
این نوع برونکوسکوپی مانند یک روش واقعی نیست که ابزارهایی در راه‌های هوایی شما وارد کند، اما تصاویری که می‌سازد به شکلی شبیه به تصاویر برونکوسکوپی واقعی است.
در این روش، تصاویری که از اسکن قفسه سینه به دست می‌آید، به شکل سه‌بعدی بازسازی می‌شود. این تصاویر به ما کمک می‌کند تا ساختار نای و ریه را بهتر درک کنیم و بفهمیم که راه‌های هوایی چگونه با دیگر بخش‌های قفسه سینه ارتباط دارند.
یکی از مهم‌ترین مزایای این روش این است که می‌توانیم ساختارهای داخلی نای را ببینیم، بدون اینکه نیاز به انجام برونکوسکوپی واقعی باشد. اما عیب اصلی آن این است که نمی‌توانیم بین توده‌های بدخیم و خوش‌خیم تمایز قائل شویم.
با وجود اطلاعاتی که برونکوسکوپی مجازی ارائه می‌دهد، انجام برونکوسکوپی استاندارد یا روش‌های دیگر که می‌توانند نمونه‌های بافتی بگیرند، برای تشخیص دقیق ضروری است. در حال حاضر، این روش هنوز در مرحله آزمایش است.
آمادگی قبل و بعد از برونوسکوپی
- حداقل 8 ساعت قبل از آزمایش از غذا خوردن و نوشیدن خودداری کنید.
- شاید پزشک بخواهد برخی از داروهای شما را موقتاً متوقف کند. بنابراین، همه داروهای مصرفی‌تان را به پزشک بگویید.
- دندان مصنوعی و عینک خود را در بیاورید.
- بعد از استفاده از اسپری بی‌حس‌کننده ممکن است حس کنید که دچار خفگی یا ناراحتی شده‌اید، اما این اسپری برای شما خطرناک نیست.
- چند ساعت بعد از برونکوسکوپی می‌توانید دوباره غذا و آب بنوشید.
- ممکن است چند روز بعد از برونکوسکوپی گلودرد داشته باشید که مسئله‌ای نگران‌کننده نیست.
- بعد از برونکوسکوپی، خلط‌های خود را در یک ظرف بریزید.
- اگر خلط خونی مشاهده کردید، به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهید.
- بعد از برونکوسکوپی در حالت نیمه نشسته بنشینید.
- اگر گردن‌تان سفت شد یا به تنگی نفس دچار شدید، به پرستار خود بگویید.
تشخیص برونکوسکوپی
برونکوسکوپی اهداف مختلفی دارد، از جمله شناسایی ناهنجاری‌ها در ریه، مانند بیماری‌های عفونی و غیرعفونی، گرفتن نمونه از توده‌های موجود در راه‌های هوایی و نمایش آسیب‌ها بافت داخلی.
یکی از این موارد مهم نمونه‌برداری برونکوسکوپی است که در تشخیص و مرحله‌بندی سرطان‌های قفسه سینه مورد استفاده قرار می‌گیرد و شامل نمونه‌گیری از غدد لنفاوی اطراف نای است.
این روش همچنین برای برداشتن کیست‌های ریوی و قفسه سینه که در نزدیکی راه‌های هوایی بزرگ قرار دارند، به کار می‌رود.
نتایج آزمایش و تشخیص پزشک
بعد از اتمام برونکوسکوپی، نتایج ممکن است چند روز یا حتی چند هفته طول بکشد تا آماده شوند.
اگر نتایج عادی باشد، به این معناست که پزشک هیچ ماده غیر طبیعی، انسداد، سلول یا مایع غیرمعمولی در برونش‌ها مشاهده نکرده است.
در صورتی که نتایج غیرعادی باشد، پزشک آزمایشات و درمان‌های دیگری را برای بیمار تجویز خواهد کرد.
بیشتر بخوانید :
سایت رضیم
“`
