بهترین راه درمان درد مچ پا با تزریق داخل لیگامنت فیبولوکالکانیال (2 نکته مهم)
“`html
بهترین راه درمان درد های مچ پا
رباط‌ها نوارهای محکمی هستند که استخوان‌ها را به هم وصل می‌کنند. عضلات و تاندون‌ها نیز به مفاصل کمک می‌کنند و نیروی لازم برای حرکت آنها را فراهم می‌نمایند.
شایع‌ترین علل دردهای مزمن مچ پا شامل :
آرتروز
- آرتروز مچ پا معمولاً در سنین میانسالی رخ می‌دهد و باعث تخریب غضروف مفصلی می‌شود که منجر به درد و محدودیت در حرکت می‌شود. یکی از دلایل رایج، آرتروز ناشی از آسیب و ضربه به مچ پا است.
آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)
- آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که می‌تواند چندین مفصل در سراسر بدن را تحت تاثیر قرار دهد و درگیری مفاصل پا و مچ پا بسیار رایج است. این بیماری معمولاً به‌صورت هماهنگ در مفاصل دو طرف بدن ظهور می‌کند.
علائم پیچ خوردگی پا
در پیچ خوردگی پا به‌دلیل آسیب بافت، دیواره رگ‌ها نفوذپذیر می‌شود و مایع سرم و سلول‌های خونی به اطراف بافت‌ها وارد می‌شود، بنابراین علائم پیچ خوردگی به علت التهاب شامل: تورم، درد، محدودیت حرکتی و احساس ناپایداری در مچ پا می‌باشد.
علائم آرتروز پا
حساسیت به لمس در زمان فشار به مفصل وجود دارد.
- افزایش درد و تورم و خشکی در صبح
- مشکلات در راه رفتن
- درد هنگام حرکت و فعالیت
تشخیص علت درد مچ پا
برای تشخیص، وضعیت کلی سلامتی، سابقه پزشکی و علائم مورد بررسی قرار می‌گیرد و مچ پا برای کنترل حساسیت به لمس و تورم معاینه می‌شود. همچنین نحوه راه رفتن و درد و سختی مفاصل نیز بررسی می‌شود. در این معاینه چگونگی حرکت استخوان‌ها در پا و مچ پا هنگام راه رفتن ارزیابی می‌شود.
- آزمایش‌های تصویربرداری:
- آزمایش‌های تصویربرداری به پزشک اطلاعات کاملی درباره مشکلات ساختمانی و آرتروز می‌دهند که شامل:
- پرتونگاری ساده: برای بررسی آرتروز، عفونت یا توده استخوانی و… مورد استفاده قرار می‌گیرد.
- سی تی اسکن: در صورت نیاز به بررسی دقیق‌تر می‌توان از سی تی اسکن استفاده کرد.
- ام.آر.آی: برای بررسی بافت‌های نرم از جمله رباط‌ها و تاندون‌ها به‌کار می‌رود.
بورس‌ها از کیسه‌های ساینوویال (مفصلی) تشکیل شده‌اند که وظیفه‌شان اجازه دادن به حرکت عضلات و تاندون‌ها بر روی یکدیگر در نواحی با حرکت مکرر است.
این کیسه‌ها توسط غشای ساینوویال پوشانده شده‌اند که شامل شبکه‌ای از رگ‌های خونی است که مایع ساینووسال را ترشح می‌کنند. به التهاب بورس‌ها بورسیتس گفته می‌شود.
لیگامنت‌ها بست‌هایی از بافت پیوندی محکم هستند که استخوان‌ها را به هم متصل کرده و مفاصل را پایدار نگه می‌دارند. لیگامنت فیبولوکالکانیال استخوان نازک نی ساق پا (که در سمت خارجی ساق قرار دارد) را به استخوان پاشنه متصل می‌کند.
این لیگامنت در اثر آسیب‌های حاد مانند پیچ خوردگی مچ پا و نیز در اثر آسیب‌های میکروسکوپی که در طول زمان بوجود می‌آیند، ممکن است کشیده شود، به‌خصوص در فعالیت‌هایی مانند دویدن روی سطوح نرم و ناهموار مانند چمن.
افرادی که دچار کشیدگی لیگامنت فیبولوکالکانیال هستند، در قسمت عقب و جلوی قوزک خارجی مچ پا درد احساس می‌کنند. همچنین خم کردن کف پا به سمت پای دیگر ممکن است درد را افزایش دهد.
تشخیص درد مچ پا
- در معاینه فیزیکی، در بالای قوزک خارجی درد در زمان لمس احساس می‌شود و خم کردن کف پا به سمت پای دیگر شدت درد را افزایش می‌دهد.
- وجود
- انجام تصویربرداری رادیوگرافی برای تمام بیمارانی که درد مچ پا دارند، لازم است. بسته به شرایط بیمار، ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند شمارش کامل سلول‌های خون نیز انجام شود.
- اگر پزشک نسبت به وجود تومور در مفصل، ناپایداری مفصل یا پارگی کامل لیگامنت شک داشته باشد، MRI و یا سونوگرافی انجام می‌شود.
“““html
همزمان این بیماری با بورسیت و آرتریت ممکن است تصویر بالینی را پیچیده کند.
روش‌های درمان درد مچ پا
- روش‌های مختلفی برای درمان وجود دارد، از جمله داروها و فیزیوتراپی، اما از بین همه آنها، روش تزریق داخل لیگامنت به‌عنوان موثرترین و سریع‌ترین روش درمانی شناخته می‌شود.
- تزریق داخل لیگامنت معمولاً به دو روش انجام می‌شود. روش اول استفاده از نقاط مرجع بر روی بدن برای پیدا کردن محل تزریق است و روش دوم استفاده از سونوگرافی. در روش نقاط مرجع، به دلیل عدم دید کامل از وضعیت داخل بدن، احتمال بروز خطا و عوارض جانبی بالاست که با استفاده از سونوگرافی، این مشکلات به راحتی حل می‌شود.
تزریق با کمک سونوگرافی:
- این روش که در کلینیک فوق تخصصی دردشناسی پروفسور سیروس مومن زاده انجام می‌شود، بالاترین دقت را در میان روش‌های تزریق دارد زیرا برای شناسایی ساختارهای داخلی بدن و خود مفصل از سونوگرافی استفاده می‌شود.
- این روش امکان تزریق موثرتر و عوارض جانبی کمتری را فراهم می‌کند. بیمار به حالت خوابیده به پهلو قرار می‌گیرد تا پای آسیب‌دیده در سمت بالا باشد.
- پای سالم به‌طور کامل جمع می‌شود و یک حوله زیر مچ آسیب‌دیده قرار می‌گیرد. سپس با استفاده از دستگاه سونوگرافی، محل لیگامنت به دقت مشخص می‌شود و بعد از آن تزریق انجام می‌گیرد.
ماساژ و درمان دستی و منیپولیشن :
- اساس این تکنیک‌ها که توسط دست انجام می‌شود، تقویت ساختار عضلانی بافت‌های اطراف مچ است.
لیزر پرتوان :
- استفاده از لیزر پرتوان پالس باعث افزایش انرژی سلولی و ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده می‌شود و تا حدی از پیشرفت مشکلات جلوگیری می‌کند.
درمان‌های اینترونشنال یا کمتر تهاجمی :
- این درمان‌ها توسط فوق تخصص درد تحت راهنمایی اشعه ایکس یا سونوگرافی در اتاق عمل انجام می‌شود و شامل:
تزریق اوزون:
- این روش درمانی برای درد ناشی از آرتروز موثر است. در صورتی که آسیب‌هایی وجود داشته باشد، این روش باعث بهبود جریان خون در بافت آسیب‌دیده می‌شود و با تأمین مواد مغذی، به بهبودی کمک می‌کند.
- در این روش، ۲۰ میکروگرم اوزون به بافت آسیب‌دیده تزریق می‌شود که درد و تورم را از بین می‌برد و رسوبات فیبری را تحریک کرده و به ترمیم بافت کمک می‌کند.
- این تزریق معمولاً هر ۱ تا ۲ هفته یک بار باید تکرار شود و بیماران بعد از یک یا دو جلسه بهبود و نتایج مطلوب (کاهش درد و از بین رفتن تورم) را خواهند دید.
تزریق PRP :
- تزریق PRP یا پلاسمای غنی از پلاکت، یکی از روش‌های موثر درمانی است. در این روش، پلاکت‌های غلیظ شده که شامل فاکتورهای رشد سلولی هستند، تزریق می‌شوند که از تخریب بافتی جلوگیری و ترمیم را تسریع می‌کنند.
- این روش عوارض جانبی ندارد زیرا پلاسمای غنی از پلاکت از خون خود بیمار گرفته می‌شود.
تزریق ارتوکین :
- در این روش، خون خود بیمار گرفته شده و سرم آن پالایش می‌شود که شامل آنتاگونیست اینترلوکین ۱ است و باعث کاهش درد و التهاب بافت آسیب‌دیده و ترمیم آن می‌شود.
پرولوتراپی :
- این روش با استفاده از ترکیب گلوکز با غلظت‌های بالا برای ترمیم بافت آسیب‌دیده با تزریقات مکرر انجام می‌شود.
رادیوفرکوئنسی :
- رادیوفرکوئنسی به صورت پالس برای ترمیم مشکلات داخل مفصل و همچنین تعدیل پیام عصبی انتقال درد استفاده می‌شود.
عوارض جانبی درد مچ پا
- عیب اصلی این تزریق عفونت است که در صورت انجام درست تزریق به ندرت بروز می‌کند. تزریقات در لیگامنت‌ها باید به آرامی انجام شوند تا از احتمال پارگی آنها جلوگیری شود.
- حدود ۲۵% از بیماران پس از تزریق ممکن است دچار درد بیشتری شوند که ناشی از ورود سوزن است. این درد بعد از مدتی کاهش یافته و مفصل به عملکرد طبیعی خود بازمی‌گردد.
همچنین بخوانید:
سایت رضیم
“`
