بودزوناید چیست و چرا تجویز می شود؟ (2 نکته مهم)
“`html
موارد مصرف و عوارض اسپری بودزوناید
بودزوناید (Budesonide) یک نوع داروی کورتیکواستروئید است که برای درمان آسم استفاده می‌شود. این دارو در حملات ناگهانی آسم کاربرد ندارد. از عوارض رایج آن می‌توان به سردرد، حالت تهوع، یبوست، خستگی و درد مفاصل اشاره کرد. استفاده از بودزوناید در دوران بارداری و شیردهی باید با احتیاط صورت گیرد.
بودزوناید برای درمان آسم مزمن، پیشگیری و درمان نشانه‌های رینیت آلرژیک، همچنین درمان سندروم کروپ (croup syndrome) در کودکان نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد.
نام تجاری: Pulmicort Respules
اشکال دارویی:
- نبولایزر: 0.5 و 1 میلی گرم در 2 میلی لیتر
- استنشاقی: 64، 100 و 400 میکروگرم در هر دوز
موارد و مقدار مصرف بودزوناید
درمان نشانه‌های رینیت آلرژیک فصلی یا رینیت غیر آلرژیک
- بالغین و کودکان بالای 12 سال: یک اسپری در هر یک از حفرات بینی روزانه یک بار تجویز می‌شود. حداکثر دوز روزانه برای این گروه 256 میکروگرم در روز است.
آسم مزمن
- بالغین: اگر بیمار قبلاً از داروهای برونکودیلاتور استفاده کرده باشد، 200 تا 400 میکروگرم استنشاقی روزانه 2 بار و اگر قبلاً از کورتیکواستروئیدهای خوراکی استفاده کرده باشد، 400 تا 800 میکروگرم استنشاقی روزانه 2 بار تجویز می‌شود.
- کودکان بالای 6 سال: ابتدا 200 میکروگرم بودزوناید به فرم استنشاقی روزانه 2 بار و در صورت نیاز حداکثر تا 400 میکروگرم تجویز می‌شود.
- کودکان 1 تا 6 سال: 0.25 میکروگرم بودزوناید از طریق جت نبولایزر یک بار در روز تجویز می‌شود. اگر قبلاً برای کودک از کورتیکواستروئید استفاده نشده باشد، می‌توان روزانه 0.5 میکروگرم یا دو بار 0.25 میکروگرم بودزوناید تجویز کرد.
مکانیسم اثر بودزوناید
بودزوناید به طور موثر ماست سل‌ها، ائوزینوفیل‌ها، نوتروفیل‌ها، ماکروفاژها و لنفوسیت‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و همچنین با کاهش عوامل التهابی به بهبود نشانه‌های رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک کمک می‌کند.
فارماکوکینتیک بودزوناید
پس از مصرف به صورت خوراکی، بودزوناید به خوبی جذب می‌شود. با توجه به متابولیسم اول کبدی، فقط حدود 10% از دارو به بدن می‌رسد. نیمه عمر دارو بین 2 تا 4 ساعت است و 88% دارو به پروتئین‌های خون متصل می‌شود.
نکات با اهمیت در رابطه با بودزوناید
- بودزوناید فورموترول نوع ترکیبی این دارو است.
- از عوارض شایع می‌توان به سردرد، حالت تهوع، یبوست، احساس خستگی و درد مفاصل اشاره کرد.
- افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، فشار خون بالا یا بیماری‌های کبدی دارند، باید قبل از مصرف این دارو حتماً پزشک را مطلع کنند.
- مصرف بودزوناید باعث کاهش قدرت ایمنی می‌شود. در صورت بروز علائم عفونت، تب، لرز، بدن درد، خستگی یا استفراغ، فوراً با پزشک مشورت کنید.
- ابتلا به سرخک و آبله مرغان در افرادی که بودزوناید مصرف می‌کنند، می‌تواند بسیار خطرناک باشد. در طول درمان…
“““html
- از تماس با افراد مبتلا به این بیماری‌ها خودداری کنید.
- افراد بالای 65 سال باید با احتیاط از بودزوناید استفاده کنند.
- اگر قند خون شما بالا است، در طول درمان با بودزوناید آن را مرتب بررسی کنید.
- علائمی مانند گیجی، خواب آلودگی، تشنگی زیاد، گرسنگی، ادرار زیاد، تنفس سریع و تنفسی با بوی میوه، از نشانه‌های افزایش قند خون هستند.
- بودزوناید به صورت خوراکی ممکن است برای درمان بیماری التهابی روده مصرف شود.
موارد منع مصرف بودزوناید
- حساسیت شدید به بودزوناید یا اجزای آن
- زخم یا تروما
- عمل جراحی بینی
موارد احتیاط در مورد بودزوناید
- عفونت‌های سلی، قارچی، باکتریایی و ویروسی
- عفونت چشمی ناشی از ویروس HSV
تداخلات دارویی بودزوناید
تداخلات دارویی بودزوناید شامل:
- استفاده همزمان از بودزوناید با سایر کورتیکواستروئیدها ممکن است به اختلال در عملکرد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال منجر شود.
عوارض جانبی بودزوناید
هر دارو ممکن است علاوه بر اثرات درمانی، عوارض ناخواسته‌ای نیز داشته باشد. ممکن است همه افراد این عوارض را تجربه نکنند، اما اگر یکی از عوارض زیر را داشتید، با پزشک خود مشورت کنید. عوارض بودزوناید شامل:
- CNS: سردرد، ضعف، تحریک‌پذیری
- GI: تهوع، استفراغ، خشکی دهان، سوء هاضمه، اختلال در حس چشایی؛ طعم بد در دهان
- Respiratory: سرفه، تنگی نفس، خس‌خس، عفونت کاندیدایی
- EENT: درد و تحریک بینی، خونریزی از بینی، کاهش حس بویایی، سینوزیت، گرفتگی صدا، گلودرد
- Other: دردهای عضلانی، واکنش های آلرژیک، کهیر، افزایش وزن
مصرف بودزوناید در بارداری و شیردهی
مصرف بودزوناید در بارداری: بسته به اطلاعات موجود مشخص نیست که آیا بودزوناید می‌تواند به جنین آسیب برساند یا خیر. اگر در بارداری از این دارو استفاده کردید و نوزاد شما علائمی مانند ضعف، تحریک‌پذیری، مشکلات تغذیه یا استفراغ داشت، با پزشک مشورت کنید.
مصرف بودزوناید در شیردهی: بودزوناید می‌تواند به شیر مادر منتقل شود و به نوزاد آسیب برساند. قبل از استفاده از این دارو در دوران بارداری حتماً با پزشک مشورت کنید. همچنین، استفاده از بودزوناید در زمان شیردهی توصیه نمی‌شود.
توجهات پزشکی – پرستاری برای مصرف بودزوناید
- بودزوناید باید طبق دستور پزشک مصرف شود.
- قبل و در حین درمان با بودزوناید، وضعیت تنفسی بیمار را چک کنید.
- قبل از تجویز بودزوناید، حفره دهان را معاینه کنید؛ زیرا کورتیکواستروئیدها ممکن است علائم عفونت‌های ویروسی و قارچی را پنهان کنند.
- جذب سیستمیک بودزوناید می‌تواند عوارض آلرژیک ایجاد کند.
- قطع مصرف بودزوناید باید به آرامی انجام شود.
- برای تجویز استنشاقی بودزوناید، باید اینهلر را بین لب‌های بسته قرار داده و به آرامی نفس عمیق بکشید و سپس بازدم را نگه‌دارید.
“`
- برای استفاده از اسپری بینی بودزوناید، بیمار باید نشسته باشد، سر را به عقب tilt کرده و قطره قطره اسپری را در بینی بچکاند.
- در زمان استفاده از بودزوناید، باید از رطوبت کافی در محیط مطمئن شوید.
نکات مهم برای بیمار و خانواده در زمان استفاده از بودزوناید
- پزشک طریقه استفاده از اسپری بودزوناید را به شما آموزش می‌دهد.
- هرگز بیشتر از مقداری که پزشک گفته است، از بودزوناید استفاده نکنید.
- اگر در طول مصرف بودزوناید، دچار درد یا خونریزی بینی شدید، این موضوع را به پزشک گزارش کنید.
- از رفتن به مکان‌های شلوغ و نزدیک شدن به افرادی که به عفونت‌های ویروسی مبتلا هستند، اجتناب کنید.
- اگر علائم تنفسی شما با استفاده از بودزوناید بهتر نشد، با پزشک خود تماس بگیرید.
نکات دارویی برای بودزوناید
- اگر دیابت دارید، قند خون خود را مرتب چک کنید.
- در صورت بروز تب، عفونت یا عمل جراحی، این موارد را به پزشک یا داروساز خود بگویید.
- در طول درمان با این دارو، احتمال ابتلا به عفونت‌ها بیشتر می‌شود. بنابراین اصول بهداشتی را رعایت کرده و از نزدیک شدن به افراد بیمار، به خصوص کسانی که آبله مرغان یا سرخک دارند، خودداری کنید.
- آزمایش‌های دوره‌ای خون، چشم و تراکم استخوان که پزشک تجویز می‌کند، برای شما ضروری است.
- در زمان مصرف این دارو از خوردن گریپ‌فروت پرهیز کنید.
- قبل از دریافت واکسن، به پزشک اطلاع دهید.
- رژیم غذایی کم‌نمک در دوران مصرف این دارو توصیه می‌شود.
- پس از هر بار استفاده، دهان خود را بشویید.
- محتوی اسپری را با نفس عمیق به ریه منتقل کنید و از قورت دادن آن بپرهیزید.
نحوه نگهداری از بودزوناید
- اسپری بودزوناید را در دمای اتاق نگهداری کنید.
