بیماری آنوریسم چیست و چه علائمی دارد؟ آیا قابل درمان است؟ (2 نکته مهم)
“`html
آنوریسم چیست و آیا خطرناک است؟
آنوریسم به یک برآمدگی یا “بالونی” در دیواره رگ‌ها گفته می‌شود. سرخرگ‌ها رگ‌هایی هستند که خون غنی از اکسیژن را از قلب به قسمت‌های مختلف بدن می‌رسانند. اگر یک آنوریسم بزرگ شود، ممکن است به خونریزی خطرناک یا حتی مرگ منجر شود.
آنوریسم در آئورت، که بزرگترین شریان بدن است، در قفسه سینه و شکم اتفاق می‌افتد. همچنین، آنوریسم می‌تواند در رگ‌های مغز، قلب و دیگر قسمت‌های بدن هم ایجاد شود. اگر آنوریسمی در مغز بترکد، می‌تواند باعث سکته مغزی شود.
آنوریسم (Aneurysm) به معنی اتساع یا برجسته شدن دیواره یک سرخرگ به خاطر ضعف آن دیواره است. آنوریسم عموماً در آئورت (سرخرگ بزرگ که از قلب منشأ می‌گیرد و به سمت پایین در سینه و شکم حرکت می‌کند) یا سرخرگ‌هایی که تغذیه‌کننده مغز، پاها یا دیواره قلب هستند، به وجود می‌آید.
علائم آنوریسم
- آنوریسم در قفسه سینه می‌تواند باعث درد در قفسه سینه، گردن، کمر و شکم شود. این درد ممکن است ناگهانی و تیز باشد.
- آنوریسم در شکم می‌تواند باعث درد کمر (گاهی شدید)، بی‌اشتهایی و کاهش وزن شود و ممکن است یک توده ضربان‌دار در شکم احساس شود.
- آنوریسم در یک سرخرگ پا ممکن است باعث شود خون به نقاط مختلف پا به اندازه کافی نرسد، که نتیجه آن ضعف، رنگ‌پریدگی و ورم پا خواهد بود. ممکن است توده‌ای ضربان‌دار در ناحیه کشاله ران یا پشت زانو ایجاد شود.
- آنوریسم در سرخرگ مغزی می‌تواند باعث سردرد (معمولاً ضربان‌دار)، ضعف، فلج یا بی‌حسی، درد پشت چشم و تغییر یا از دست دادن بینایی شود.
- آنوریسم در عضله قلب باعث نظم نداشتن ضربان قلب و علائم نارسایی احتقانی قلب خواهد شد.
علل آنوریسم
- شایع‌ترین علت آنوریسم، افزایش فشارخون است که می‌تواند دیواره سرخرگ را ضعیف کند.
- آترواسکلروز (سخت شدن و تنگ شدن رگ‌ها)
- ضعف مادرزادی دیواره سرخرگ (به‌ویژه برای آنوریسم‌های سرخرگ‌های مغزی)
- صدمات فیزیکی
- عفونت آئورت به علت سیفلیس (اندکی نادر است)
- عفونت آئورت به دلیل اندوکاردیت (در مورد آنوریسم‌های سرخرگ‌هایی که به مغز می‌روند)
- عفونت آئورت پس از عمل جراحی آئورت
عوامل خطر آنوریسم
- سن بیشتر از 60 سال
- سابقه حمله قلبی
- فشار خون بالا
- سیگار کشیدن
- چاقی
- سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری تصلب شرایین
- پلی آرتریت گره‌ای
انواع آنوریسم
- آنوریسم کیسه‌ای: ایجاد یک کیسه در یک طرف دیواره رگ خونی.
- آنوریسم دوکی شکل: اتساع و باد کردن دیواره سرخرگ به طوری که شکل آن مانند دوک باشد.
- آنوریسم پاره شده: ترکیدن آنوریسم و خونریزی به داخل بافت‌های اطراف.
پیشگیری از آنوریسم
- ترک سیگار
- ورزش منظم
- تغذیه مناسب و رژیم کم‌چربی
- در صورت وجود سیفلیس، درمان زودهنگام
- کنترل فشار خون
- کاهش استرس
عوارض آنوریسم
- سکته مغزی
- پاره‌شدن آنوریسم. علائم پارگی بسته به محل آنوریسم شامل: سردرد شدید، درد شدید و ناگهانی در قفسه سینه، شکم یا پا و از دست دادن هوشیاری می‌باشد. عدم درمان پارگی آنوریسم می‌تواند به مرگ منجر شود.
تشخیص آنوریسم
تشخیص سریع و درمان آن ضروری است تا از پاره شدن آنوریسم جلوگیری شود.
“““html
بررسی‌های تشخیصی شامل:
- آزمایش خون برای بررسی انعقاد، نوار قلب، آنژیوگرافی، دیگر عکس‌برداری‌ها، سی تی اسکن و سونوگرافی.
- علامت‌های خونریزی ناشی از آنوریسم مغزی، شامل سردرد بسیار شدید و ناگهانی است که معمولاً بدون هیچ سابقه قبلی بروز می‌کند.
درمان آنوریسم
- آنوریسم معمولاً با جراحی قابل درمان است.
- در جراحی، یک رگ مصنوعی به جای قسمت آسیب‌دیده از رگ که آنوریسم دارد، قرار داده می‌شود.
- جراحی برای آنوریسم قلبی می‌تواند به بهبود ضربان قلب کمک کند و زندگی بیمار را طولانی‌تر کند. گاهی ممکن است آنوریسم دوباره بروز کند.
- آنوریسم مغزی نیاز به جراحی فوری دارد.
- جراحی در مورد انواع دیگر آنوریسم نیز می‌تواند با توجه به شرایط مناسب انجام شود.
- پس از جراحی، کنترل فشار خون بسیار مهم است.
- نوع و اندازه آنوریسم تعیین می‌کند که چقدر جراحی برای ترمیم آن نیاز است.
- داروهای ضدانعقادی برای جلوگیری از تشکیل لخته خون و داروهای ضددرد بعد از جراحی استفاده می‌شود.
- ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی بیوتیک هم تجویز شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده علائم آنوریسم را مشاهده کنید، به خصوص اگر توده‌ای ضربان‌دار در شکم یا پا، یا درد در قفسه سینه یا شکم وجود دارد، باید به سرعت کمک بگیرید و تا زمان رسیدن آمبولانس دراز بکشید.
- اگر قبلاً حمله‌ای داشته‌اید و پس از آن دچار بی‌نظمی در ضربان قلب یا علائم نارسایی cardiac شده‌اید.
- اگر بعد از جراحی، هر یک از علائم دوباره بروز کند.
آنوریسم مغزی چیست؟
آنوریسم در عروق مغزی به دلیل ضعف در دیواره شریان‌های مغز اتفاق می‌افتد. این ضعف به تدریج به علت فشار بالای خون باعث پف کردن و ایجاد حباب می‌شود. چون دیواره آنها نسبت به دیواره طبیعی شریان‌ها ضعیف‌تر است، ممکن است پاره شده و خونریزی مغزی ایجاد کند.
علائم آنوریسم مغزی
علامت‌های خونریزی ناشی از آنوریسم مغزی شامل سردرد بسیار شدید و ناگهانی است که معمولاً هیچ سابقه‌ای ندارد و در بیمارانی که قبلاً سردردهای ساده داشته‌اند، این سردرد بسیار شدیدتر و متفاوت‌تر خواهد بود.
علائم دیگر ممکن است شامل تغییر در سطح هوشیاری، حتی کما، اختلال در حرکات دست و پا، استفراغ و تشنج باشد.
تشخیص آنوریسم مغزی
- اولین قدم در تشخیص آنوریسم مغزی، انجام سی تی اسکن مغزی است.
- در موارد مشکوک، بررسی مایع مغزی نخاعی (CSF) لازم است و اگر پزشک مشکوک به ضایعات عروقی باشد، اقدامات بیشتر مانند سی تی اسکن و آنژیوگرافی ضروری است.
درمان آنوریسم مغزی
امروزه درمان آنوریسم‌های مغزی به دو روش تقسیم می‌شود:
- روش اندوواسکولار: در این روش، بدون عمل جراحی باز و بدون باز کردن جمجمه، از طریق عروق مغزی با کاتتر و مواد مخصوص به شریان وارد شده و آنوریسم پیدا شده و با تزریق مواد خاص یا بالون این ضایعه عروقی مسدود می‌شود.
- روش عمل جراحی باز: در این روش با جراحی ضایعه عروقی پیدا شده و آنوریسم با کلیپس‌های مخصوص بسته می‌شود.
همچنین بخوانید:
سایت رضیم
“`
