بیماری ناراحتی قلبی و علائم آن (2 نکته مهم)
با علائم بیماری قلبی آشنا شوید
نشانه‌ها و علائم بیماری‌های قلبی
تشخیص صحیح بیماری‌ها، بخصوص بیماری‌های قلبی، نیازمند اطلاعات دقیق است. پزشکان با گوش دادن به شرح حال بیمار و معاینه دقیق، از روش‌های تشخیصی مختلف مثل تست‌های خونی، اکوکاردیوگرافی، تست ورزش و آنژیوگرافی استفاده می‌کنند تا به درک بهتری از وضعیت قلب بیمار برسند. علائمی که ممکن است به بیماری‌های قلبی مربوط باشند شامل موارد زیر است، اما مهم است بدانید که این علائم همیشه به مشکلات قلبی مربوط نیستند و ممکن است روش‌های تشخیصی دیگری نیز نیاز باشد:
عوامل خطر برای بیماری‌های قلبی
برخی از عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش دهند عبارتند از: سن بالا، جنسیت مرد، تاریخچه خانوادگی بیماری قلبی، فشار خون بالا، سطح بالای کلسترول، دیابت، سیگار کشیدن، اضافه وزن، بی‌تحرکی و مشکلات در انعقاد خون.
از آنجا که دیابت یکی از عوامل خطر برای بیماری‌های قلبی و عروقی است و معمولاً همراه با سایر عوامل خطر وجود دارد، افرادی که دیابت دارند باید بیشتر از دیگران به سلامت قلب و عروق خود توجه کنند.
تحقیقات پزشکی نشان می‌دهند که افرادی که دیابت نوع 2 دارند، بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی هستند.
بیماری‌های قلبی و عروقی به سه دسته اصلی تقسیم می‌شوند:
• بیماری‌های کرونری قلب
• حوادث عروقی مغز
• بیماری رگ‌های محیطی
بیماری‌های کرونری قلب
قلب، یک پمپ عضلانی به اندازه مشت گره کرده انسان است که در هر دقیقه بین 60 تا 100 بار می‌تپد و خون را در بدن پمپاژ می‌کند. این چرخه خونرسانی اکسیژن و مواد غذایی را به اندام‌های بدن می‌رساند و همچنین مواد زائد را از بدن خارج می‌کند.
خود عضله قلب نیز نیاز به خونرسانی مؤثر دارد تا بتواند وظیفه‌اش را به درستی انجام دهد. جریان خون به عضله قلب از طریق رگ‌های به نام «سرخرگ‌های کرونر» برقرار می‌شود. مقدار خونی که به قلب می‌رسد باید متناسب با نیاز بدن در زمان‌های مختلف باشد؛ مثلاً وقتی بدن فعالیت سنگینی انجام می‌دهد یا دچار استرس می‌شود، قلب به خون بیشتری نیاز دارد. سرخرگ‌های کرونر باید توانایی تأمین این نیاز اضافی را داشته باشند، در غیر این صورت، عضله قلب با مشکل مواجه خواهد شد.
با توجه به تصلب شریان‌ها یا وجود لخته خون در رگ‌های کرونر، خونرسانی به عضله قلب ممکن است کاهش یابد. این کمبود خون می‌تواند باعث درد در قلب شود که به آن «درد قلبی» یا «آنژین صدری» می‌گویند. اگر سرخرگ کرونر به طور کامل مسدود شود (به‌دلیل تنگی شدید یا لخته خون)، سلول‌های قلبی در ناحیه آن رگ خواهند مرد که به این وضعیت «انفارکتوس قلبی» گفته می‌شود. در برخی موارد، اختلالات مداوم و شدید در سیستم قلبی نیز رخ می‌دهد.
“`html
در عملکرد عضله قلب، مرگ ناگهانی امکان‌پذیر است.
آنژین قلبی، درد و ناراحتی در قفسه سینه
احساس ناراحتی در قفسه سینه یکی از نشانه‌های اصلی تنگی عروق قلب است. اما باید بدانید که هر درد یا ناراحتی در قفسه سینه، لزوماً به قلب مربوط نیست. اگر این ناراحتی به دلیل تنگی عروق قلب باشد، به آن «آنژین قفسه صدری» گفته می‌شود و مشخصات آن به صورت زیر است:
- معمولاً به صورت فشاری در ناحیه پشت جناغ احساس می‌شود.
- این درد با فعالیت بدنی افزایش می‌یابد و با استراحت یا مصرف قرص نیتروگلیسیرین به سرعت (در طی ۳ تا ۵ دقیقه) آرام می‌شود. این درد معمولاً به وضعیت بدن یا حرکت مفاصل ارتباط ندارد.
- ممکن است درد به بازو و دست چپ، گردن، فک و محل دردهای معده نیز منتشر شود.
- اگر درد شدید قفسه سینه همراه با علائم دیگری مانند تعریق سرد، تهوع و استفراغ باشد و یا بیش از ۳۰ دقیقه طول بکشد، به احتمال حمله قلبی، مراجعه سریع به اورژانس ضروری است.
- اگر درد آنژینی به صورت متناوب و در حالت استراحت ایجاد شود، خطر حمله قلبی زیاد است و باید فوری به اورژانس مراجعه کرد.
تشخیص افتراقی درد سینه (درهای غیرآنژینی قفسه سینه)
اگر درد قفسه سینه به فعالیت ربط نداشته باشد و با تنفس، سرفه یا تغییر وضعیت بدن تشدید شود، احتمال اینکه این درد ناشی از مشکلات قلبی باشد کم است و ممکن است به علل غیرقلبی مانند اسپاسم عضلانی و مشکلات استخوانی مربوط باشد.
درد سوزشی پشت جناغ که بعد از خوردن غذا ایجاد می‌شود و با خوابیدن یا خم شدن افزایش یافته و با تغییر طعم دهان (مانند ترش شدن) و مصرف داروهای ضداسید کاهش یابد، نشان‌دهنده رفلاکس (برگشت محتویات معده به مری) است. اگر درد قفسه سینه همراه با تنگی نفس و علائم سرماخوردگی باشد، به ویژه اگر در حالت درازکش بدتر شود، ممکن است ناشی از پریکاردیت (التهاب پرده‌های قلب) باشد.
درد قفسه سینه همراه با تنگی نفس، به خصوص بعد از جراحی یا بی‌حرکتی طولانی، ممکن است به دلیل آمبولی ریه باشد و در این موارد باید فوری به پزشک مراجعه کرد.
ضعف و خستگی زودرس
یکی از نشانه‌های شایع در بسیاری از بیماری‌های قلبی و غیرقلبی، مانند بیماری‌های غدد، متابولیسمی، ریوی و مشکلات روانی، احساس ضعف و خستگی زودرس است. علاوه بر مشکلات عروقی و نارسایی قلبی، برادیکاردی (ضربان قلب پایین) و مشکلات دریچه‌ای قلب هم با این علائم همراه هستند.
وجود علائم همراهی مانند تنگی نفس، سرفه، برادیکاردی (ضربان قلب کمتر از ۶۰ بار در دقیقه)، حملات سنکوپ (غش)، تعریق سرد و سرگیجه در تشخیص بیماری‌های قلبی کمک می‌کند. بررسی دقیق پزشک و در صورت نیاز انجام نوار قلب، اکوکاردیوگرافی، عکس قفسه سینه و آزمایش خون معمولاً منجر به تشخیص سریع مشکلات قلبی می‌شود.
تنگی نفس
احساس دشواری در تنفس می‌تواند به دلایل قلبی یا غیرقلبی مانند بیماری‌های ریوی باشد. اگر تنگی نفس با فعالیت بدنی بدتر شود و هنگام درازکش به شدت افزایش یابد و به همراه تورم پاها و حملات تنگی نفس شبانه باشد، این نشانه‌ها ممکن است به مشکلات قلبی از جمله نارسایی قلب و مشکلات دریچه‌ای اشاره داشته باشد که با اکوکاردیوگرافی به راحتی تشخیص داده می‌شود.
بیماری‌هایی مانند آسم و مشکلات انسدادی ریوی (برونشیت و آمفیزم) نیز از علل شایع تنگی نفس هستند. در این شرایط، سرفه و تولید خلط فراوان و احساس خس خس سینه شایع است. همچنین، سابقه مصرف طولانی‌مدت دخانیات می‌تواند به احتمال آمفیزم و برونشیت مزمن اشاره داشته باشد. تنگی نفس ناگهانی می‌تواند ناشی از علل خطرناکی مانند آمبولی ریه باشد، به ویژه اگر فرد مدت طولانی بی‌حرکت بوده باشد یا در بیمارستان بستری بوده باشد و باید فورا بررسی شود.
آریتمی‌های قلبی نیز ممکن است به صورت برادیکاردی (کاهش ضربان قلب) یا تاکی‌کاردی (افزایش ضربان قلب) تنگی نفس ایجاد کنند که می‌توان آنها را با بررسی نبض بیمار یا نوار قلب تشخیص داد. عوامل دیگری نظیر نارسایی کلیوی، مشکلات روانی و بیماری‌های متابولیک نیز ممکن است با تنگی نفس همراه شوند.
“““html
گاهی اوقات در سالمندان، افراد دیابتی، افراد معتاد به مواد مخدر و برخی دیگر از افراد، حمله قلبی می‌تواند با درد خفیف یا بدون درد باشد و تنها علامت آن تنگی نفس ناگهانی است. در نتیجه، ارجاع فوری این بیماران به اورژانس ضروری است.
سرگیجه
سرگیجه یکی از علائم رایج در بیماران است که احتمالاً ناشی از مشکلات قلبی، عصبی، متابولیکی و یا مشکلات روحی باشد. احساس سبکی سر، تاری دید و عدم تعادل، به ویژه اگر با تعریق سرد همراه باشد، می‌تواند به دلیل آریتمی قلبی، ضربان قلب خیلی پایین یا خیلی بالا (برادیکاردی یا تاکی‌کاردی) و یا افت فشار خون باشد. حملات سرگیجه به صورت کوتاه‌مدت، به خصوص اگر با تعریق یا طپش قلب همراه باشد، نشان‌دهنده آریتمی‌های قلبی است.
اگر فردی هنگام تغییر وضعیت از نشسته به ایستاده دچار سرگیجه شود (افت فشار خون اتواستاتیک)، این موضوع می‌تواند ناشی از داروهای فشار خون، کم آبی یا مشکلات اعصاب اتونوم در سالمندان باشد و باید با اندازه‌گیری فشار خون در حالت خوابیده و ایستاده بررسی شود. همچنین اگر سرگیجه به صورت احساس چرخش در محیط و یا حرکت چیزها باشد و با علائمی مانند تهوع، استفراغ و وزوز گوش همراه باشد، ممکن است دلیل عصبی داشته باشد و در این صورت مراجعه به متخصص اعصاب توصیه می‌شود.
اگر بیمار دیابتی که تحت درمان با انسولین یا قرص‌های پایین‌آورنده قند خون است، دچار سرگیجه، سبکی سر، کاهش سطح هوشیاری یا تعریق شود، احتمال کاهش قند خون وجود دارد و ارجاع به اورژانس توصیه می‌شود. در این موارد بهتر است تا پیش از رسیدن به اورژانس، مواد قندی مانند قند یا شکلات مصرف شود.
طپش قلب
احساس طپش قلب ممکن است به دلیل نارسایی قلبی یا آریتمی قلبی باشد یا ناشی از اضطراب و استرس باشد. طپش قلب بعد از فعالیت ورزشی در افراد سالم طبیعی است. اما اگر فرد با فعالیت کم نیز دچار طپش قلب شود، مراجعه به پزشک و معاینه قلبی و در صورت نیاز انجام تست‌های قلبی ضروری است.
اگر فرد در حالت استراحت ناگهان دچار طپش قلب شود و این مشکل بعد از چند دقیقه به خودی خود قطع شود و بارها تکرار شود، احتمال آریتمی بازچرخشی قلبی وجود دارد. در چنین مواردی، گرفتن نبض و شمارش ضربان قلب برای شناسایی علت طپش قلب کمک‌کننده است. اگر امکان مراجعه فوری به مرکز پزشکی و ثبت الکتروگرام قلب در هنگام طپش وجود داشته باشد، تشخیص آریتمی قلبی ساده‌تر خواهد بود.
ممکن است فرد گهگاهی احساس ریزش یا ضربان قوی در قفسه سینه داشته باشد که ممکن است ناشی از یک ضربان نابجا (PVC یا PAC) باشد. این ضربان‌های نابجا را می‌توان به راحتی با الکتروگرام قلبی در صورت وجود ثبت کرد. حملات طپش قلب در افرادی که به اختلالات قلبی مانند نارسایی قلب و یا مشکلات دریچه‌ای مبتلا هستند، احتمال آریتمی‌هایی مانند AF، فلوتر دهلیزی یا تاکی کادری ونی را مطرح می‌کند که باید جدی گرفته شده و بررسی و درمان شوند.
گاه ممکن است فرد در هنگام طپش قلب هیچ آریتمی نداشته باشد (تأیید شده توسط معاینه یا الکتروگرام) و در این موارد اطمینان‌بخشی به بیمار کافی است. اگر در هنگام حملات طپش قلب بررسی و ثبت الکتروگرام (نوار قلب) ممکن نباشد، یکی از روش‌های تشخیص، هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته قلب است. با این روش، می‌توان نوار قلب را به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت ثبت کرد و اگر حملات طپش قلب زیاد باشد (مثلاً روزی یک بار)، امکان ثبت الکتروگرام در حین طپش قلب وجود دارد. اگر پزشک مشکوک به آریتمی باشد و بیمار تمایل به درمان آریتمی داشته باشد، می‌توان مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) و در صورت نیاز، عمل آبلشنی (Ablation) را توصیه کرد.
تعریق
تعریق سرد یکی از علائم شایع حملات ایسکمی قلبی یا سکته قلبی، آریتمی‌ها، برادیکاردی و نارسایی قلب است. البته معمولاً این علامت با علائم دیگر همراه است.
اگر تعریق سرد با درد قفسه سینه آنژینی همراه باشد، باید همیشه احتمال حمله قلبی در نظر گرفته شود.
“““html
مد نظر باشد. اگر عرق سرد همراه با طپش قلب، سرگیجه، ضعف و بی‌حالی باشد، احتمال وجود اختلالات قلبی وجود دارد. در نارسایی شدید قلبی، عرق سرد ممکن است با تنگی نفس و احساس خستگی همراه باشد. همچنین، تعریق سرد ممکن است به خاطر کاهش قندخون در افرادی که دیابت دارند و تحت درمان هستند، باشد که در این موارد، معمولا سطح هوشیاری کاهش پیدا کرده و فرد دچار گیجی می‌شود.
در موارد نادر، ممکن است عرق سرد به تنهایی و بدون درد در قفسه سینه ناشی از حمله قلبی (سکته قلبی) باشد. این وضعیت به‌ویژه در سالمندان و افرادی که دیابت دارند، دیده می‌شود و اهمیت ویژه‌ای دارد که به این علامت توجه شود.
غش و یا ضعف کردن
این حالت همیشه نشان‌دهنده ناراحتی قلبی نیست و ممکن است علت‌های دیگری نیز داشته باشد.
ادم
جمع شدن بیش از حد آب یا پف کردن پاها، ریه و یا شکم ممکن است خیلی عادی به نظر برسد، اما می‌تواند خطرناک باشد.
سیانوز
کبود شدن اطراف لب و ناخن‌ها می‌تواند نشان‌دهنده کمبود اکسیژن در بافت‌ها باشد.
این نشانه‌های ذکر شده می‌تواند از علائم بیماری‌های قلبی باشد. به هر حال، اگر هرکدام از این علائم را احساس کردید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
اصول پیشگیری از بیماری‌های قلب و عروق در افراد دیابتی
- چربی بویژه کلسترول خون خود را کاهش دهید
کلسترول که نوعی چربی است، در بروز و گسترش تصلب شراین (سکته قلبی) نقش مهمی دارد زیرا می‌تواند در دیواره‌ی رگ‌ها رسوب کند و منجر به تنگی و بسته شدن سرخرگ‌ها شود. کلسترول دو نوع مهم دارد: 1- کلسترول بد (LDL) که موجب بسته شدن رگ‌ها و بیماری قلبی-عروقی می‌شود. 2- کلسترول خوب (HDL) که کلسترول اضافی بدن را از بافت‌ها خارج می‌کند و خطر بیماری‌های قلبی را کاهش می‌دهد.
نوعی از کلسترول که باید در خون در سطح پایین‌تری باشد، همان کلسترول بد یا LDL است. شما می‌توانید با مصرف غذاهای کم‌چربی و رعایت توصیه‌های پزشک، سطح چربی خون خود را در حد مناسب نگه دارید.
- فشار خون خود را کنترل کنید
فشار خون بالا علاوه بر اینکه فشار بیشتری به قلب وارد می‌کند و نیاز آن به خون را افزایش می‌دهد، موجب تسریع روند تصلب شراین می‌شود و می‌تواند به اعضای مختلف بدن آسیب بزند.
- وزن خود را در حد مطلوب نگه دارید
چاقی یکی از عوامل خطر اصلی برای افزایش فشار خون است. همچنین، چاقی یا اضافه وزن می‌تواند مقاومت سلول‌های بدن نسبت به انسولین را افزایش دهد. شما باید تحت نظر یک پزشک یا متخصص تغذیه، وزن بدنتان را به اندازه‌ای مناسب با قد، جنس و سن خود برسانید.
- سیگار نکشید
استعمال دخانیات موجب افزایش ضربان قلب و در نتیجه کار بیشتری برای قلب ایجاد می‌کند و فشار خون را نیز بالا می‌برد. همچنین، سیگار بر روی عوامل انعقادی تأثیر می‌گذارد و احتمال تشکیل لخته و بسته شدن سرخرگ‌ها را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، سیگار با تأثیر بر رگ‌های کوچک، خونرسانی به بخش‌های انتهای اندام‌ها را مختل می‌کند.
این مشکل در افراد دیابتی که دچار آسیب به اعصاب محیطی نیز هستند، بسیار حائز اهمیت است و خطر قطع عضو را افزایش می‌دهد. آثار جدی سیگار همچنین شامل ایجاد سرطان است که می‌تواند منجر به ناتوانی و مرگ شود. امروزه سیگار به عنوان مهم‌ترین علت قابل پیشگیری سرطان شناخته می‌شود.
- قند خون خود را کنترل کنید
کنترل دقیق قند خون، هم به‌طور مستقیم و هم به‌طور غیرمستقیم، نقش مهمی در سلامت دارد.
“`
در جلوگیری از بیماری‌های عروقی می‌توان اقداماتی انجام داد.
- ورزش منظم کنید
تحقیقات پزشکی نشان می‌دهد که سبک زندگی بی‌تحرک، به همراه سایر عوامل خطر، می‌تواند خطر ابتلا به دیابت، چاقی و بیماری‌های عروق کرونر قلب را افزایش دهد. فعالیت‌هایی مثل پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری، تنیس روی میز، باغبانی و دویدن آرام انتخاب‌های خوبی برای حفظ سلامتی هستند. پیشنهاد می‌شود هر روز 30 دقیقه ورزش کنید، که می‌توانید این زمان را به سه دوره 10 دقیقه‌ای تقسیم کنید.
انواع بیماری‌های قلبی
وقتی صحبت از بیماری قلبی می‌شود، بسیاری افراد به سکته قلبی فکر می‌کنند، اما واقعیت این است که بیماری‌های زیادی می‌توانند سیستم قلبی-عروقی را تحت تأثیر قرار دهند.
بیماری‌های قلب را می‌توان به چند دسته تقسیم کرد:
- بیماری‌های عروق کرونر قلب (رگ‌هایی که خون را به عضله قلب می‌رسانند)
- آترواسکلروز، تصلب شرائین و آنژین پایدار قلبی (بیماری مزمن شریان کرونر)
- بیماری‌های حاد عروق کرونر قلب: آنژین ناپایدار و انفارکتوس حاد میوکارد (سکته قلبی)
- بیماری‌های عضله قلبی
- نارسایی قلبی حاد و مزمن
- میوکاردیت حاد قلب
کاردیومیوپاتی‌های مزمن قلبی
- کاردیومیوپاتی دیلاته قلبی، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک قلبی، کاردیومیوپاتی ریستریکتیو قلبی
بیماری در تولید ضربان و ریتم قلب
- آریتمی‌ها
- بیماری سندرم سینوس بیمار قلبی
- بیماری‌های دریچه‌ای قلب
- بیماری آندوکارد قلب (آندوکاردیت)
- بیماری پریکارد قلب (پریکاردیت)
- بیماری عروق بزرگ و اصلی قلب:
بیماری‌های آئورت
- بیماری‌های عروق محیطی قلب:
- بیماری‌های قلبی ثانویه به درگیری سایر ارگان‌های بدن:
کورپولمونل
- بیماری‌های مادرزادی قلب
- پرفشاری خون = فشار خون بالا = هیپرتانسیون
ایست ناگهانی قلب
اگرچه در بحث‌های تخصصی در مورد این بیماری‌ها بیشتر توضیح داده شده است، اما اینجا به صورت کوتاه و کلی برای مقایسه سریع، انواع بیماری‌ها را تعریف کرده و علائم آنها را ذکر می‌کنم:
بیماری‌های عروق کرونر قلب
عروق کرونر، رگ‌های اصلی هستند که خون را به عضله قلب می‌رسانند و بیماری‌های عروق کرونر ناشی از تنگ شدن یا اسپاسم این رگ‌ها و در نتیجه کاهش خونرسانی به قلب است.
آترواسکلروز و تصلب شرائین فرآیندهایی هستند که به آرامی پیشرفت می‌کنند و باعث تنگی عروق کرونری و کاهش تدریجی خونرسانی به قلب می‌شوند. این می‌تواند به آنژین پایدار قلبی (بیماری مزمن شریان کرونر) منجر شود که در دوران فعالیت موجب درد قلبی می‌شود و با فعالیت‌های شدیدتر آغاز شده و با پیشرفت بیماری در زمان فعالیت‌های کمتر نیز دیده می‌شود و با استراحت بهبود می‌یابد.
اما پارگی این پلاک‌های آترواسکلروتیک می‌تواند به طور ناگهانی و بدون هیچ علامت واضحی اتفاق بیفتد و بعد از آن، سیستم انعقادی خون باعث اضافه شدن لخته به پلاک پاره شده و در نتیجه منجر به انسداد کامل و حاد می‌شود که به بیماری‌های حاد عروق کرونر (آنژین ناپایدار و انفارکتوس حاد میوکارد یا سکته قلبی) منجر می‌شود. این بیماری‌ها معمولاً با درد ناگهانی قلبی در حین استراحت یا با تشدید ناگهانی درد سینه در افرادی که سابقه‌ای از بیماری قلبی دارند، مشخص می‌شود.
بنابراین، سکته قلبی، ناشی از“`html
توقف ناگهانی جریان خون در عروق کرونر قلب معمولاً به دلیل پارگی پلاک‌های آترواسکلروز و تشکیل لخته درون رگ‌ها رخ می‌دهد.
علائم سکته قلبی فقط شامل درد یا احساس سنگینی در قفسه سینه، پشت، فک، گلو و دست نیست. همچنین ممکن است علائمی مانند تهوع، استفراغ، تعریق سرد، ضعف، تنگی نفس و ضربان غیرطبیعی قلب نیز وجود داشته باشد. این علائم نباید نادیده گرفته شوند و نیاز است که فرد به‌سرعت به پزشک مراجعه کند. اگر درمان فوری انجام نشود، بخشی از عضله قلب آسیب می‌بیند و می‌میرد (این حالت سکته یا انفارکتوس نامیده می‌شود)، اما با درمان به‌موقع، امکان بازگشت عملکرد عضله قلب وجود دارد.
اگر پلاک آترواسکلروز کوچک بوده و قبل از پارگی، انسداد زیادی در رگ ایجاد نکرده باشد، ممکن است بسیاری از بیماران تا زمان ظاهر شدن علائم سکته قلبی متوجه بیماری عروق کرونری خود نشوند و حتی تست ورزش آنها هم نتیجه منفی داشته باشد.
بیماری‌های عضله قلبی
علائم این گروه از بیماری‌های قلب به صورت تنگی نفس هنگام فعالیت، خستگی مفرط، ضعف و بی‌حالی و همچنین ادم ریه یا ادم اعضای بدن بروز می‌کند. این بیماری‌ها شامل:
- نارسایی قلبی حاد و مزمن: نارسایی قلبی به معنی ناتوانی قلب در تأمین نیازهای فرد است که عمدتاً ناشی از بیماری عضله قلب یا به‌ندرت از افزایش نیاز بیمار ناشی می‌شود.
- در بیشتر موارد، نارسایی قلبی به دلیل بیماری عروق کرونری یا سکته قلبی رخ می‌دهد، اما عواملی مثل فشار خون بالا، بیماری‌های دریچه‌ای و… نیز نقش دارند.
- میوکاردیت حاد: این بیماری به التهاب در عضله قلب به‌دلیل عفونت یا واکنش‌های ایمنی گفته می‌شود.
- کاردیومیوپاتی‌های مزمن (کاردیومیوپاتی دیلاته، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، کاردیومیوپاتی ریستریکتیو)
اختلال اولیه در عضله قلب که به آن کاردیومیوپاتی گفته می‌شود، با کاهش توانایی قلب برای پمپاژ خون منجر به علائم نارسایی قلبی می‌شود.
بیماری‌هایی در تولید ضربان و ریتم قلب:
- طپش قلب
- آریتمی‌ها (ضربان نامنظم قلب)
- سندرم سینوس بیمار قلبی
- فیبریلاسیون دهلیزی (AF)
بیماری‌های دریچه‌ای قلب
قلب چهار دریچه دارد: دو تا بین دهلیزی و بطنی و دو تا بین بطنی و شریانی. دو نوع اختلال (نارسایی یا شلی و تنگی دریچه‌ای) می‌تواند هر یک از این دریچه‌ها را درگیر کند.
- پرولاپس دریچه میترال، نارسایی دریچه میترال، تنگی دریچه میترال.
- نارسایی دریچه آئورت، تنگی دریچه آئورت.
- نارسایی و تنگی دریچه تریکوسپید (سه لتی).
- نارسایی و تنگی دریچه پولمونر.
بیماری آندوکارد قلب (آندوکاردیت): التهاب لایه پوششی داخلی قلب.
بیماری پریکارد قلب (پریکاردیت): التهاب لایه پوششی خارجی قلب.
بیماری عروق بزرگ و اصلی قلب:
- بیماری‌های آئورت
- بیماری کاروتید
- بیماری عروق مزانتر روده
- بیماری‌های عروق محیطی قلب
- بیماری‌های قلبی ثانویه ناشی از بیماری سایر ارگان‌های بدن
کورپولمونل: نارسایی قلبی ناشی از مشکلات ریوی.
بیماری‌های مادرزادی قلب
این بیماری‌ها انواع مختلفی دارند و بر اساس شدت آنها ممکن است در بدو تولد یا اوایل زندگی مشخص شوند و یا در برخی موارد بعد از بزرگ شدن یا بلوغ شناسایی شوند.
مهم‌ترین این نواقص شامل سوراخ بودن دیواره‌های قلب، نارسایی یا تنگی دریچه قلب و وجود ناهنجاری‌هایی مانند بسته نشدن مجرای ارتباطی بین دو سمت قلب در دوران جنینی و یا جابجا بودن عروق اصلی قلب هستند.
برخی از این نقص‌ها نیازی به درمان ندارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به درمان دارویی یا جراحی اورژانسی داشته باشند.
“`
دوره نوزادی یا در بزرگسالی ممکن است به مشکلاتی در قلب منجر شود.
افرادی که مشکلات قلبی مادرزادی دارند، در معرض خطراتی مانند تنگی قلبی، نظم نامناسب ضربان قلب، نارسایی قلبی و عفونت در دریچه‌های قلب هستند.
پرفشاری خون، که به فشار خون بالا یا هیپرتانسیون معروف است، به فشاری اطلاق می‌شود که در آن فشار خون سیستولیک بالاتر از ۱۴۰ میلیمتر جیوه و فشار دیاستولیک بالاتر از ۹۰ میلیمتر جیوه باشد. این موضوع شامل همه سنین و جنسیت‌ها می‌شود.
ایست ناگهانی قلب
مرگ ناگهانی قلب، که به اختصار SCD خوانده می‌شود، به مرگی گفته می‌شود که به‌طور ناگهانی و به دلیل بیماری قلبی در فردی که انتظار مرگ او نمی‌رفته، اتفاق می‌افتد. این حالت ممکن است به‌دلیل سکته وسیع قلبی یا نظم نامناسب ضربان قلب و… پیش بیاید.
اگر SCD اتفاق بیفتد، باید بلافاصله عملیات احیای قلبی – ریوی انجام شود. چرا که اگر این عملیات انجام نشود و ریتم قلبی بازنگردد، فرد بیمار در عرض چند دقیقه دچار مرگ مغزی و سپس مرگ دائمی می‌شود.
منبع: مجله اینترنتی رضیم
نویسنده: مرجان امینی
