بیماری hpv ( زگیل تناسلی ) چیست؟ (2 نکته مهم)

ویروس HPV یا زگیل تناسلی

ویروس پاپیلوم انسانی یا HPV، که معمولاً به آن اچ پی وی می‌گویند، یک ویروس شایع است. بسیاری از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند و خود به خود عفونت برطرف شود. اما برخی از انواع اچ پی وی می‌توانند بر قسمت‌های تناسلی، دهان و گلو تأثیر بگذارند و منجر به ابتلا به سرطان شوند. جالب است بدانید که اچ پی وی تنها یک نوع ویروس نیست، بلکه نزدیک به 100 نوع مختلف دارد که برخی از آن‌ها بسیار خطرناک هستند و ممکن است به مرگ منجر شوند.

در مجله رضیم همراه ما باشید تا بیشتر با بیماری اچ پی وی آشنا شوید.

زگیل تناسلی یک نوع ضایعه است که ممکن است در ناحیه تناسلی خانم‌ها و آقایان ظاهر شود. این ضایعه ناشی از نوع خاصی از ویروس است که انواع مختلفی دارد و دو نوع از آن‌ها ممکن است به سرطان دهانه رحم منجر شوند. به همین دلیل به خانم‌هایی که معمولاً با این علائم به پزشک مراجعه می‌کنند، توصیه می‌شود که تست پاپ اسمیر انجام دهند. همانطور که ذکر شد، این بیماری در آقایان نیز رایج است. زگیل تناسلی از جمله ویروس‌هایی است که از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود و ممکن است در مرحله اولیه بدون علامت و حتی به قدری کوچک باشد که دیده نشود. بسیاری از مراجعه‌کنندگان پس از تغییر در ظاهر ضایعات، که معمولاً با بزرگ و دردناک شدن همراه است، به پزشک مراجعه می‌کنند و نگران می‌شوند. اما باید گفت که درمان این نوع ویروس اصلاً سخت و غیر ممکن نیست. کافی است پس از مشاهده علائم به پزشک متخصص زنان، پوست یا اورولوژی مراجعه کنید و آزمایش‌های لازم را انجام دهید. روش‌های درمانی شامل پمادهای موضعی و داروهای خوراکی برای تسکین درد است. همچنین روش‌های دیگری مانند کرایوتراپی و فریز کردن نیز در درمان این بیماری مؤثر هستند.

بیماری HPV یا زگیل تناسلی چه هست؟

تقریباً 100 درصد از موارد سرطان دهانه رحم با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در ارتباط است. این ویروس شایع‌ترین عفونت مقاربتی به شمار می‌آید. متأسفانه، اکثر افرادی که به عفونت HPV مبتلا هستند، از وضعیت خود اطلاعی ندارند. اگرچه روش‌های دقیق انتقال ویروس از فردی به فرد دیگر به‌درستی مشخص نیست، اما معمولاً از طریق تماس جنسی، به‌ویژه تماس تناسلی یا مقعدی منتقل می‌شود. همچنین احتمال انتقال ویروس از طریق تماس دهانی-تناسلی نیز وجود دارد.

افراد مبتلا ممکن است سال‌ها بدون علامت بمانند و در این مدت ویروس را به شریک جنسی خود منتقل کنند. یک فرد ممکن است به بیش از یک نوع ویروس HPV آلوده شود.

علائم بالینی مبتلایان به HPV

بیشتر مبتلایان هیچ علامتی ندارند و در صورت سالم بودن سیستم ایمنی، 90 درصد از موارد HPV از بدن فرد پاک خواهد شد. در حال حاضر هیچ روش پیشگیری کننده‌ای وجود ندارد که بتواند افراد مبتلا را به دو گروه تقسیم کند: گروهی که HPV از بدن آنها پاک می‌شود و گروهی که HPV در بدن باقی‌مانده و باعث تغییرات سلولی غیرطبیعی یا زگیل می‌شود. اما تغییرات سلولی ایجاد شده در آزمایش پاپ اسمیر قابل مشاهده است.

برخی انواع زگیل تناسلی باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شوند و برخی دیگر می‌توانند سلول‌های طبیعی را غیرطبیعی کرده و موجب سرطان شوند. انواع HPV که باعث زگیل تناسلی می‌شود با انواعی که سرطان‌زا هستند، متفاوت است.

انواع اچ پی وی (زگیل تناسلی)

ویروس‌های اچ پی وی انواع مختلفی دارند و معمولاً به شکل زگیل ظاهر می‌شوند. این ویروس‌ها بر روی سلول‌های اپیتلیال که نازک و صاف هستند، زندگی می‌کنند و می‌توانند بر روی سطح پوست، واژن، مقعد، دهانه رحم، آلت تناسلی و حتی در داخل دهان و گلو یافت شوند. 60 نوع از اچ پی وی‌ها به شکل زگیل بر روی دست و پا ظاهر می‌شوند و 40 نوع دیگر از آن‌ها در هنگام رابطه جنسی منتقل می‌شوند، به‌ویژه از طریق غشای مرطوب نواحی تناسلی و مقعد.

“`html
کدام نوع از ویروس اچ پی وی (HPV) خطرناک تر است

همه 40 نوع این ویروس که از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شوند، می‌توانند خطرناک باشند.

اچ پی وی پر خطر:

اچ پی وی نوع 17 و 18، که در 70 درصد موارد باعث سرطان دهانه رحم می‌شوند، همچنین سایر انواع اچ پی وی مانند نوع 31، 33، 45، 52 و 58 نیز جزو پرخطرها هستند.

اچ پی وی کم خطر:

نوع 6 و 11 اچ پی وی که به صورت زگیل ظاهر می‌شوند و به ندرت به سرطان تبدیل می‌شوند. این زگیل‌ها در اشکال مختلفی پدیدار می‌شوند (مانند زگیل‌های کلمی) و معمولاً یک هفته یا چند ماه بعد از رابطه جنسی با فرد آلوده، در بدن ظاهر می‌شوند.

علائم اچ پی وی یا زگیل تناسلی چیست؟

معمولاً در ابتدا نشانه خاصی ندارند و بدن به تدریج این عفونت را از بین می‌برد. بسیاری از افراد از آلوده بودن خود خبر ندارند؛ اما گاهی این عفونت می‌تواند سال‌ها طول بکشد و مربوط به اچ پی وی پر خطر باشد. نوع پرخطر این ویروس می‌تواند سلول‌های دهانه رحم را تغییر شکل دهد و در نتیجه، موجب سرطان شود. به ندرت بر روی سلول‌های آلت تناسلی و مقعد تاثیر می‌گذارد. زگیل تناسلی اولین علامتی است که ممکن است با انواع کم خطر HPV مشاهده کنید. این نوع ویروس‌ها ممکن است زگیل ایجاد کنند اما باعث سرطان نمی‌شوند.

تفاوت بیماری HPV و HIV

HPV یک ویروس متفاوت از HIV است و مشکلات و بیماری‌های مختلفی ایجاد می‌کند. بیماری HPV در سلول‌های خون زندگی نمی‌کند و بیشتر بر روی پوست تأثیر می‌گذارد. همچنین، HIV می‌تواند به ایدز منجر شود، در حالی که HPV به زگیل‌های تناسلی و برخی انواع سرطان منجر می‌شود. افرادی که مبتلا به HIV هستند، شانس بیشتری برای ابتلا به ویروس HPV دارند و این ممکن است باعث پیشرفت بیماری‌های مرتبط با آن، به ویژه سرطان مقعد، شود.

نشانه‌های پیشرفته که ممکن است باعث ایجاد سرطان دهانه رحم شوند عبارتند از:

1. پریودهای نامنظم
2. خونریزی نامنظم یا لکه‌بینی بعد از پریود یا بعد از رابطه جنسی
3. کاهش وزن شدید و از دست دادن اشتها
4. احساس درد در ناحیه‌های پشت، پا یا لگن
5. خستگی
6. تورم پاها
7. دردهای مزمن و ناراحتی واژینال
8. ترشحات بدبوی واژینال

انتقال ویروس اچ پی وی

این ویروس از طریق رابطه جنسی (واژنی، دهانی و مقعدی) منتقل می‌شود و حتی با رابطه پوستی نیز قابل انتقال است. ویروس اچ پی وی ممکن است نواحی پوشیده نشده با کاندوم را آلوده کند، بنابراین کاندوم به طور کامل نمی‌تواند از افراد در برابر این ویروس محافظت کند. اچ پی وی از طریق مکان‌های آلوده مانند سنگ توالت، استخر شنا، یا خون آلوده منتقل نمی‌شود و تنها راه جلوگیری از این ویروس، پرهیز از رابطه جنسی (واژنی، مقعدی و دهانی) است.

تست پاپیلوما و HPV

پاپیلوما (HPV) شایع‌ترین ویروس منتقل شده از راه جنسی است و شامل 100 نوع می‌باشد؛ بعضی از این انواع دارای علائم هستند و برخی دیگر باعث زگیل تناسلی و انواع سرطان می‌شوند. تمام افراد فعال در رابطه جنسی (مرد و زن) در نهایت به یک نوع از این ویروس مبتلا می‌شوند؛ به طور تقریبی 79 میلیون نفر از مردم آمریکا دارای اچ پی وی هستند و سالانه 14 میلیون نفر به این تعداد اضافه می‌شود. ویروس پاپیلوم در هنگام رابطه جنسی، حتی رابطه دهانی، منتقل می‌شود و معمولاً خود به خود از بین می‌رود، اما اگر از بین نرود، به شکل زگیل و سرطان بروز می‌کند.

اچ پی وی و زگیل تناسلی

زگیل‌های تناسلی که بر روی ناحیه تناسلی ظاهر می‌شوند، در شکل و اندازه‌های مختلف وجود دارند و ممکن است به صورت گروهی یا تکی ظاهر شوند. این زگیل‌ها می‌توانند برجسته یا صاف، کوچک یا بزرگ و گاهی به شکل گل کلم باشند. تقریباً 360000 نفر در آمریکا هر ساله مبتلا به زگیل تناسلی می‌شوند.

اچ پی وی و سرطان

اچ پی وی می‌تواند باعث سرطان شود، به ویژه سرطان دهانه رحم در زنان و سرطان آلت و مقعد در هم زنان و هم مردان. زنان بین سنین 21 تا 65 سال باید به طور منظم تحت غربالگری برای شناسایی خطر سرطان دهانه رحم قرار بگیرند. هر ساله نزدیک 11000 زن به سرطان دهانه رحم مبتلا می‌شوند.

اچ پی وی و بارداری

زمانی که HPV در دوران بارداری بروز کند، درمان آن معمولاً تا بعد از زایمان به تأخیر می‌افتد. HPV می‌تواند منجر به ایجاد زگیل‌های تناسلی شود و بعضی اوقات زگیل‌های تناسلی ممکن است مشکلاتی برای مادر یا نوزاد ایجاد کند.

“““html

به دلیل هورمون‌های بارداری، سینه‌ها ممکن است بزرگ‌تر شوند. اگر این بزرگ شدن به حدی برسد که راه خروج نوزاد را مسدود کند، ممکن است لازم باشد که نوزاد از طریق سزارین متولد شود. در موارد بسیار نادر، مادر ممکن است ویروس HPV را به نوزادش در حین زایمان منتقل کند.

تعداد کمی از نوزادانی که به HPV مبتلا می‌شوند، ممکن است دچار وضعیتی شوند که به رشد تومور در گلو منجر می‌شود، به این مشکل پریسپلماتیک مجدد تنفسی (RRP) گفته می‌شود. این تومورها معمولاً با عمل جراحی برداشته می‌شوند، اما ممکن است دوباره برگردند. مادران مبتلا به HPV می‌توانند نوزادان خود را با شیر خود تغذیه کنند.

روش‌های تست برای HPV

در حال حاضر هیچ آزمایشی برای تست HPV در مردان موجود نیست و همچنین آزمایش HPV برای گلو یا دهان نیز وجود ندارد. تست‌های (NAA) و آزمایش DNA ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با خطر بالا، می‌توانند توالی‌های DNA نوع پرخطر HPV را در سلول‌های جمع‌آوری‌شده از زنان تشخیص دهند. این تست یک تشخیص مولکولی کیفی از 13 نوع با خطر بالا برای ویروس‌های پاپیلومای انسانی را شامل می‌شود.

مشکلات بالقوه زگیل تناسلی

بسیاری از افراد مبتلا به HPV هیچ علامتی ندارند و مشکلی نیز برایشان پیش نمی‌آید. اما در برخی موارد، عفونت HPV می‌تواند به مشکلات جدی سلامتی منجر شود، از جمله موارد زیر:

درمان HPV

در حال حاضر درمانی برای خود ویروس HPV وجود ندارد، اما مشکلات و بیماری‌هایی که از آن ناشی می‌شوند، قابل درمان هستند. زگیل‌های تناسلی می‌توانند توسط پزشک درمان شوند، اما اگر درمان نشوند، ممکن است خودبه‌خود از بین بروند یا بزرگ شوند. سرطان‌هایی که به HPV مربوط می‌شوند، با روش‌های مختلفی بسته به نوع سرطان درمان می‌شوند. درمان بیشتر سرطان‌ها راحت‌تر است اگر به سرعت شناسایی شوند.

در بیشتر موارد، پیش سرطان دهانه رحم (سلول‌های پیش سرطانی) قابل درمان است و درمان این سلول‌ها بسیار ساده‌تر و پایدارتر از درمان سرطان است، به همین دلیل آزمایش‌های منظم پاپ اهمیت زیادی دارند.

واکسن و درمان HPV

1. واکسن کرواریکس
2. گارداسیل
3. گارداسیل 9

این واکسن‌ها بر روی انواع پرخطر تمرکز دارند و هر سه واکسن بر روی نوع‌های 16 و 18 تاثیر دارند. گارداسیل همچنین بر روی HPV نوع 6 و 11 که باعث زگیل تناسلی می‌شود، موثر است. گارداسیل 9 نیز بر روی انواع خطرناک HPV مانند 31، 33، 45، 52 و 58 موثر است.

کراویکس

کراویکس یکی از سه واکسن موجود است که برای دختران بین 9 تا 25 سال مناسب است و برای پیشگیری از نوع‌های 16 و 18 HPV که باعث سرطان دهانه رحم می‌شود، طراحی شده است. واکسیناسیون با این واکسن شامل سه دوز است: دوز اول، سپس یک ماه بعد از آن و دوز سوم 6 ماه بعد تزریق می‌شود.

گارداسیل

گارداسیل یکی دیگر از واکسن‌هاست که برای دختران و پسران بین 9 تا 26 سال مناسب است و از زگیل تناسلی و سرطان‌های ناشی از نوع‌های 6، 11 و 16 پیشگیری می‌کند. الگوی واکسیناسیون برای این واکسن شامل دو دوز است: دوز دوم دو ماه بعد از دوز اول و دوز سوم 6 ماه بعد تزریق می‌شود.

این واکسن‌ها از سرطان‌های واژن، دهانه رحم، آلت تناسلی در زنان و مردان و همچنین زگیل تناسلی جلوگیری می‌کنند. با این حال، اگر نوع‌های HPV یا سویه‌هایی که فرد قبلاً از طریق فعالیت جنسی مبتلا شده است، وجود داشته باشد، این واکسن‌ها کمک نمی‌کنند. اگر فردی دوزی از واکسن‌های کرواریکس یا گارداسیل را فراموش کند، باید واکسیناسیون را از نو شروع کند.

گارداسیل 9

گارداسیل 9 بر روی نوع‌های خطرناک HPV مانند 31، 33، 45، 52 و 58 موثر است.

درمان عفونت HPV در مردان

زمانی که علائمی وجود ندارد، درمانی برای عفونت HPV در مردان ضروری نیست. در عوض، پزشکان مشکلات سلامتی ناشی از ویروس HPV را درمان می‌کنند. هنگامی که زگیل تناسلی بروز می‌کند، چندین نوع درمان وجود دارد که می‌توان از آن‌ها استفاده کرد، به عنوان مثال بیمار می‌تواند…

“`

افراد می‌توانند از پمادهای تجویزی در خانه استفاده کنند یا یک پزشک می‌تواند زگیل‌ها را از طریق جراحی بردارد. به طور کلی، برخی پزشکان به درمان زودهنگام زگیل‌ها نمی‌پردازند زیرا زگیل‌های تناسلی ممکن است خود به خود از بین بروند. شما می‌توانید صبر کنید تا همه زگیل‌ها ظاهر شوند. برای درمان سرطان مقعد از شیمی درمانی و جراحی استفاده می‌شود و نوع درمان بستگی به مرحله سرطان دارد، یعنی اینکه تومور چقدر بزرگ است و چقدر گسترش یافته است.

چگونه از ویروس پاپیلومای انسانی پیشگیری کنیم

برای جلوگیری از برخی انواع سرطان، دو نوع واکسن وجود دارد: یکی مخصوص خانم‌ها برای جلوگیری از سرطان گردن رحم و دیگری به نام گارداسیل که برای هر دو جنس مردان و زنان موثر است.

شایع‌ترین راه‌هایی که افراد متوجه می‌شوند دچار HPV هستند، زگیل‌های تناسلی یا نتایج غیرطبیعی آزمایش پاپ اسمیر است. برخی از افراد پس از بروز نوعی سرطان متوجه وجود HPV می‌شوند. این ویروس می‌تواند باعث سرطان‌هایی مانند سرطان دهانه رحم، دهان، رحم، آلت تناسلی و گلو شود. در حال حاضر هیچ آزمایشی برای تشخیص HPV در مردان تایید نشده و همچنین آزمون خاصی برای آزمایش HPV در نواحی گلو یا دهان وجود ندارد. برای ویروس پاپیلومای انسانی هیچ درمان خاصی وجود ندارد، اما می‌توان شرایط مرتبط با آن را به روش‌های مختلف درمان کرد.

تهیه و گردآوری مجله رضیم

مرضیه ملایری