تعویض مفصل لگن و ران چگونه انجام میشود؟ (2 نکته مهم)
“`html
مزایا و معایب تعویض مفصل لگن و ران
عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران در چه کسانی مورد نیاز است؟
مفصل ران در ناحیه لگن می‌تواند به دلایل مختلفی آسیب ببیند. برخی از این دلایل عبارتند از:
- ساییدگی مفصل ران که منجر به آرتروز و تخریب آن میشود.
- جویدن نادرست شکستگی‌های لگن و استابولوم.
- نقص گردش خون و آسیب به سر استخوان ران.
- آسیب مفصل ران به علت بیماری روماتیسم.
- دررفتگی مادرزادی مفصل ران که باعث خراب شدن آن میشود.
اگر شدت درد بیمار کم باشد، می‌توان با داروهای مسکن و ضد التهاب آن را کاهش داد. اما اگر درد شدید باشد، عمل جراحی تعویض
مفصل لگن
می‌تواند به بیمار کمک کند.
مراحل جراحی تعویض مفصل لگن و ران
جراحی تعویض مفصل لگن یک فرایند مرحله به مرحله است. در این عمل، بخش‌های مصنوعی در انتهای استخوان ران و حفره استخوان لگن قرار می‌گیرند. جراح، متناسب با نیاز بیمار، از نوع خاصی از پروتز لگن استفاده می‌کند. پروتزها می‌توانند از مواد فلزی، سرامیکی یا پلاستیکی باشند. همچنین روش‌های اتصال این پروتزها به استخوان نیز متفاوت است که باید با دقت انتخاب شوند تا نتیجه مطلوب حاصل شود.
اتصال پروتز مفصل لگن به استخوان به دو روش انجام میشود:
پروتزهای غیر سیمانی؛ این پروتزها دارای پوشش خاصی هستند که اجازه می‌دهد استخوان در آنها رشد کند و آنها را محکم کند.
در جراحی تعویض مفصل لگن معمولا از بی‌هوشی عمومی استفاده میشود و بیمار در طول عمل خواب است. با این حال، در بعضی موارد می‌توان از بی‌هوشی موضعی استفاده کرد بدین ترتیب که بیمار در حال بیداری عمل را انجام می‌دهد اما جراحی را احساس نمی‌کند. این جراحی معمولا بین 60 تا 90 دقیقه طول می‌کشد.
- در این عمل، جراح سر آسیب‌دیده استخوان ران را خارج کرده و آن را با یک سر مصنوعی فلزی جایگزین می‌کند.
- این سر فلزی با استفاده از یک زائده به نام دسته Stem به باقی‌مانده استخوان ران متصل میشود.
- سپس جراح داخل حفره لگن را که آسیب دیده است با ابزار خاصی میتراشد تا غضروف‌ها و استخوان‌های اضافی بیرون بیایند.
- پس از آن، یک کاسه فلزی به شکل نیمکره در داخل حفره قرار می‌گیرد و سپس یک کاسه پلاستیکی داخل آن گذاشته میشود.
- در برخی موارد، کاسه پلاستیکی بدون کاسه فلزی فقط با یک چسب مخصوص به حفره استابولوم چسبانده میشود.
- سر فلزی در داخل کاسه پلاستیکی قرار می‌گیرد تا بتواند به راحتی حرکت کند.
آیا عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران یک بار برای همیشه است؟
- مثل هر مفصل طبیعی، مفصل مصنوعی هم دائمی نیست و ممکن است بعد از مدتی شل شود.
- ممکن است پروتزها دچار خوردگی شوند و یا استخوان اطراف آنها تحلیل برود. زمان بروز این مشکلات برای هر بیمار متفاوت است.
- با این حال، در اکثر بیماران، مفصل مصنوعی تا پایان عمر کار می‌کند و به جراحی دوباره نیازی نیست.
“““html
- البته در برخی از بیماران ممکن است به دلایلی نیاز باشد تا مفصل مصنوعی یک بار دیگر و یا حتی بیشتر تعویض شود.
- مفاصل مصنوعی لگن اگر به درستی قرار گرفته شوند معمولاً بیش از ۲۰ تا ۲۵ سال عمر می‌کنند، اما این مدت می‌تواند بیشتر یا گاهی کمتر باشد.
تعویض مفصل لگن چه فایده‌ای دارد؟
- بیمارانی که تصمیم به انجام جراحی تعویض مفصل لگن می‌گیرند، معمولاً کسانی هستند که به خاطر خراب شدن مفصل ران در آن ناحیه دچار درد شدند. این درد انجام کارهای روزمره را برای آنها سخت کرده و لذت زندگی خوب و سالم را از آنها می‌گیرد.
- قبل از انجام جراحی تعویض مفصل لگن، بسیاری از بیماران از خود می‌پرسند که این عمل جراحی چه کمکی به آنها می‌کند و پس از جراحی چه تغییراتی در زندگی آنها خواهد بود.
- جراحی تعویض مفصل لگن می‌تواند بر روی مشکلات زیر تأثیر بگذارد.
همچنین بخوانید:
درد مفصل ران
- زمانی که مفصل ران در ناحیه لگن خراب میشود، بیمار دچار درد در این مفصل میشود. به خاطر ساییدگی سطوح ناهموار سر استخوان ران و حفره استابولوم، پایانه‌های حس درد در مفصل تحریک شده و بیمار احساس درد می‌کند.
- این احساس درد باعث میشود که بیمار سعی کند مفصل رانش را کمتر حرکت دهد زیرا هر حرکتی می‌تواند درد را بیشتر کند.
- به تدریج فعالیت‌های روزمره بیمار محدود می‌شوند و به علت این درد، بیمار از یک زندگی سالم و شاد محروم میشود. این درد همچنین می‌تواند موجب لنگش شود.
- این به این دلیل است که بیمار سعی می‌کند در حین پیاده‌روی فشار کمتری به پا و اندام دردناک وارد کند و نتیجتاً نمی‌تواند خوب راه برود و دچار لنگش میشود.
- درد مفصل ران بعد از تعویض مفصل لگن معمولاً کاملاً یا تا حد زیادی از بین می‌رود. دلیل اینکه گفته میشود “تا حد زیادی از بین می‌رود” این است که برخی از بیمارانی که دچار تخریب مفصل ران شده‌اند، مشکلات دیگری نیز دارند.
به عنوان مثال، برخی از این بیماران دچار تنگی کانال نخاعی یا هرنی دیسک کمری نیز هستند و این مشکلات می‌توانند درد لگن را تشدید کنند.
- بعد از جراحی تعویض مفصل لگن، دردی که به خاطر ساییدگی مفصل ران ایجاد شده است، کاملاً رفع میشود اما دردی که به خاطر تنگی کانال نخاعی یا هرنی دیسک بین مهره‌ای حس میشود بدون تغییر باقی می‌ماند.
- بنابراین قبل از هر عمل جراحی تعویض مفصل لگن، باید منبع درد به‌طور دقیق مشخص شود.
محدودیت حرکتی در مفصل
- خراب شدن مفصل ران در ناحیه لگن باعث محدودیت حرکات این مفصل میشود. سر استخوان ران نمی‌تواند به راحتی داخل حفره استابولوم حرکت کند.
- البته مقداری از این محدودیت حرکت مربوط به سفت و غیرقابل انعطاف بودن رباط‌ها و تاندون‌های اطراف مفصل است.
- بعد از جراحی تعویض مفصل لگن، چون سر استخوان ران و کاسه استابولوم هر دو عوض شده‌اند، حرکت مفصل به آسانی انجام میشود.
- با این حال، گاهی به دلیل تغییرات شدیدی که در استخوان‌های لگن و بیومکانیک مفصل ران ایجاد شده است و به‌خاطر کوتاه شدن رباط‌ها و تاندون‌های اطراف مفصل، این محدودیت حرکت ممکن است بعد از جراحی به‌طور کامل برطرف نشود، اما به‌طور کلی می‌توان گفت که به مقدار زیادی بهبود می‌یابد.
در چه شرایطی انجام عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران نیاز است؟
- با وجود مصرف دارو، درد تسکین نیابد.
- ایجاد مشکلات زیاد در راه رفتن.
- نمی‌توانید خواب راحتی داشته باشید.
- عدم توانایی در بالا و یا پایین آمدن از پله‌ها.
- از نشستن در یک وضعیت ثابت خسته می‌شوید.
مراقبت‌های قبل از انجام جراحی تعویض مفصل لگن و ران چیست؟
- شما حتماً باید با جراح خود یک جلسه مشاوره داشته باشید تا او را از وضعیت جسمانی‌تان آگاه کنید.
- تاریخچه پزشکی و درمانی خود را به‌طور کامل برای او توضیح دهید.
“““html
مراقبت‌های بعد از جراحی تعویض مفصل لگن و ران چگونه است؟
بعد از اینکه عمل جراحی انجام شد، بسیار مهم است که مراقب باشید و حرکات شدید انجام ندهید. بنابراین، نکات زیر را رعایت کنید:
- هرگز پا را به سمت داخل نچرخانید.
- برای ۶ هفته یک بالش بین پاهای خود قرار دهید.
- پا و زانوی خود را بیشتر از ۹۰ درجه باز نکنید.
- هرگز روی صندلی‌های نرم و عمیق ننشینید.
- برای برداشتن هر چیزی، هیچ وقت خم نشوید.
- از توالت فرنگی برای رفتن به دستشویی استفاده کنید.
- بعد از ۶ تا ۱۲ هفته وضعیت شما نسبت به قبل بهتر میشود، اما برای بازگشت کامل به شرایط قبلی معمولاً بین ۶ تا ۱۲ ماه زمان لازم است.
جراحی تعویض مفصل لگن و ران چه خطراتی دارد؟
این موضوع معمولاً به سن شما بستگی دارد. اما به طور کلی ممکن است عوارض زیر بوجود بیاید:
- عفونت
- شکستگی استخوان ران یا لگن
- آسیب به عصب یا رگ‌های خونی
- تشکیل لخته‌های خون در پا
- عدم برابری در اندازه پاها
- از بین رفتن عصب‌های ناحیه ران
- افزایش درد
در ویدیوی زیر، روش انجام تعویض مفصل لگن نشان داده میشود.
سایت رضیم
“`
