تفسیر کامل نتایج سونوگرافی تیروئید (2 نکته مهم)
نتایج سونوگرافی تیروئید
سونوگرافی تیروئید به ما کمک می‌کند که اندازه دقیق ندول‌ها را اندازه‌گیری کنیم و بفهمیم که آیا یک ندول در طول درمان کوچکتر یا بزرگتر شده است.
اگر پزشک نتواند به راحتی ندول را حس کند، سونوگرافی به انجام بیوپسی سوزنی تیروئید کمک می‌کند تا دقت بیشتری داشته باشیم.
وقتی که یک ندول تیروئید تشخیص داده می‌شود، پزشک چند نکته را قبل از هر گونه پیشنهاد درمانی بررسی می‌کند.
لازم به ذکر است که بیشتر گره‌های تیروئید خوش‌خیم هستند و نگران‌کننده نیستند، به همین خاطر تمرکز بر روی تعیین این است که کدام ندول‌ها احتمال ابتلا به سرطان دارند. گره‌هایی که نگران‌کننده هستند باید از تیروئید برداشته شوند.
یکی از اولین آزمایش‌هایی که معمولاً انجام می‌شود، بیوپسی با سوزن نازک است. این آزمون معمولاً (اما نه همیشه) به ما می‌گوید که آیا یک گره خوش‌خیم است یا بدخیم. این اغلب تنها آزمایشی است که نیاز داریم.
آزمایش دیگر که معمولاً انجام می‌شود، سونوگرافی است. این تست ساده با استفاده از امواج صوتی تصویری از تیروئید ایجاد می‌کند.
امواج صوتی از یک دستگاه کوچک روی تیروئید فرستاده می‌شود. ژل خاصی روی پوست قرار می‌گیرد تا امواج صوتی به راحتی به تیروئید و ساختارهای اطراف آن بروند.
این آزمون سریع، دقیق، کم‌هزینه، بدون درد و کاملاً ایمن است. معمولاً حدود 10 دقیقه زمان می‌برد و نتایج تقریباً بلافاصله مشخص می‌شود. همه گره‌ها به این آزمون احتیاج ندارند، اما تقریباً برای اکثر آنها این آزمایش انجام می‌شود.
آیا من به سونوگرافی تیروئید نیاز دارم؟
تصویر بالا یک سونوگرافی تیروئید با گرید معمولی است که در آن یک گره کمی بزرگتر از حد معمول دیده می‌شود. دو اسکن مشابه در تصویر وجود دارد که یکی در سمت راست علامت‌گذاری شده است تا به شما کمک کند بفهمید چه چیزی باید ببینید.
پروب روی پوست قرار دارد که در بالای تصویر باشد و امواج صوتی به گردن و تیروئید (پایین تصویر) هدایت می‌شوند.
با ورود امواج صوتی به ساختارها، این امواج به صورت اکو بازمی‌گردند. پروب این بازتاب‌ها را برای تولید تصاویر تشخیص می‌دهد.
این گره (که با رنگ قرمز مشخص شده) حدود 80٪ از بافت تیروئید (که با رنگ زرد نشان داده شده) در این ناحیه خاص را شامل می‌شود. اگر به نقاط دیگر تیروئید نگاه کنید، نمی‌توانید ندول را ببینید و فقط بافت طبیعی تیروئید قابل مشاهده است.
برخی ویژگی‌هایی که در سونوگرافی برای ندول‌های تیروئید مشاهده می‌شود ممکن است بیشتر از سایر ویژگی‌ها نگران‌کننده باشد. با این حال، به یاد داشته باشید که سونوگرافی به تنهایی نمی‌تواند سرطان را تشخیص دهد.
این آزمایش معمولاً به ما کمک می‌کند تا مشخص کنیم که آیا ندول احتمال ابتلا به سرطان دارد (دارای ویژگی‌های یک گره خوش‌خیم) یا اینکه برخی از خصوصیات گره نشان‌دهنده سرطانی بودن آن است که در این صورت نیاز به بیوپسی دارد.
ویژگی‌هایی که سونوگرافی نشان می‌دهد ممکن است ندول (گره) خوش‌خیم باشد
- لبه‌های صاف و مشخصی در اطراف گره وجود دارد.
- ندول پر از مایع و بافت زنده (کیست) است.
- گره‌های زیادی در کل تیروئید وجود دارند (که معمولاً به عنوان گواتر چند ضلعی خوش‌خیم شناخته می‌شوند).
- هیچ خونریزی روی بافت زنده (احتمالاً یک کیست) وجود ندارد.
گره تیروئید با جریان خون اضافی. برای نمایش این نکات، تصویر بالا همان سونوگرافی را نشان می‌دهد اما این بار پروب برای تشخیص جریان خون طراحی شده است.
اکنون می‌توانید به وضوح ببینید که این گره پیچیده است، به این معنی که برخی از آن کیستی هستند و برخی دیگر از بافت‌های زنده‌ای تشکیل شده‌اند که خون به خوبی در آن جریان دارد.
اگر این یک کیست ساده پر از مایع باشد، در آن صورت هیچ خون قرمز (شریان) یا آبی (رگ) وجود نخواهد داشت.
این بیمار هیچ خونریزی نداشت.
این بیمار هیچ گره دیگری در تیروئید خود نداشت، بنابراین به عنوان “ندول پیچیده غده تیروئید راست” تشخیص داده شد.
به دلیل وجود چند علامت نگران‌کننده در این گره، یک بیوپسی آسپیراسیون خوب (FNA) انجام شد.
در این آزمایش، یک سوزن کوچک به گره وارد می‌شود و برخی از سلول‌ها خارج می‌شوند تا روی یک لام شیشه‌ای قرار بگیرند و به یک پزشک متخصص ارسال شود تا بررسی کند آیا آنها سرطانی هستند یا خیر.
این آزمایش بسیار ساده است و کمتر از 30 ثانیه طول می‌کشد، عملاً بدون درد است و می‌تواند دقت بالایی داشته باشد. اگر نتیجه آزمایش نشان دهد که سرطان وجود دارد، این آزمایش تقریباً همیشه درست است.
با این حال، گاهی اوقات ممکن است سلول‌های کافی خارج نشوند یا برخی از سلول‌ها غیرطبیعی باشند اما همه آنها لزوماً سرطانی نیستند.
این وضعیت معمولاً به این معنی است که پزشک باید آزمایش را دوباره تکرار کند یا اینکه بیمار زیر عمل جراحی برای برداشتن آن قسمت از تیروئید برود.
به یاد داشته باشید که بیشتر گره‌ها خوش‌خیم هستند و حتی در صورت سرطانی بودن، بسیاری از سرطان‌های تیروئید به راحتی قابل درمان هستند.
این بیمار دو بار آزمایش FNA انجام داد. هر بیوپسی نمونه‌های خوبی از بافت داشت اما پزشک نتوانست تشخیص دهد که آیا سرطانی هست یا نه.
او سپس تحت عمل جراحی به نام لوبکتومی تیروئید ساده قرار گرفت و در نهایت تشخیص داده شد که یک آدنوم فولیکولی خوش‌خیم دارد. او بعد از عمل به خوبی بهبود یافت و اکنون تیروئید طبیعی و به اندازه کافی سالمی در گردنش دارد، بنابراین نیازی به مصرف قرص‌های هورمون تیروئید ندارد.
بیشتر بخوانید :
