داروی اکتمرا (Tocilizumab) چه تاثیری در روند بهبودی کرونا دارد ؟ (2 نکته مهم)
داروی اکتمرا چیست ؟
اکتمرا (توسیلیزومب) که به نام آتلیزومب هم شناخته می‌شود، دارویی است که به کاهش اثرات التهاب در بیماری‌هایی مانند روماتیسم مفصلی و آرتریت التهاب زای فعال در جوانان کمک می‌کند.
این دارو یک آنتی بادی مونوکلونال است که با گیرنده اینترلوکین ۶ که یکی از مواد مهم در سیستم ایمنی بدن است، کار می‌کند. اگر این ماده بیش از حد تولید شود، می‌تواند باعث بیماری‌های خودایمنی شود و در بعضی موارد مثل بعضی سرطان‌ها و بیماری کرونا، به بافت‌های بدن آسیب برساند.
زمانی که ویروس کرونا به ریه‌ها آسیب می‌زند، باعث آزاد شدن مواد التهابی مانند اینترلوکین ۶ می‌شود که این می‌تواند به تجمع مایعات در ریه‌ها و کاهش اکسیژن خون منجر شود. به همین دلیل، اکتمرا با کاهش این مواد التهابی می‌تواند به وضعیت بیماران مبتلا به کرونا کمک کند.
اما نکته‌ای که باید در نظر داشته باشیم این است که اکتمرا می‌تواند سیستم‌های ایمنی بدن را تضعیف کند و افراد را در معرض عفونت‌های دیگر قرار دهد. اگرچه این دارو امیدهایی برای درمان کرونا به وجود آورده است، اما به دلیل حساسیت آن، تنها باید در گروه خاصی از بیماران با شرایط خاص و در سنین مشخص استفاده شود و تنها در افرادی که سطح اینترلوکین ۶ آنها بالاست مؤثر است. همچنین به دلیل تضعیف سیستم ایمنی، استفاده از این دارو باید تحت نظر پزشک باشد.
قیمت داروی اکتمرا
این دارو از قیمت بالایی برخوردار است و قیمت جهانی یک آمپول 10 میلی‌لیتری آن حدود ۱۲۱۳ دلار می‌باشد. اما با تولید این دارو در ایران، امیدواریم که قیمت آن پس از ورود به بازار دارویی کشور، به مراتب کمتر از نمونه‌های خارجی باشد.
تداخل های دارویی اکتمرا
- آملودیپین : اکتمرا ممکن است اثر آملودیپین را کاهش دهد و ممکن است نیاز به تنظیم دوز آن باشد.
- آتورواستاتین : این دارو نیز ممکن است سطح آتورواستاتین را کاهش دهد، بنابراین بعد از قطع مصرف اکتمرا، ممکن است نیاز به تنظیم دوز آتورواستاتین باشد.
- هیدروکسی کلرکین : مصرف این دارو به همراه توسیلیزوماب می‌تواند خطر آسیب به اعصاب را افزایش دهد. ممکن است پزشک داروهای جایگزینی را توصیه کند که عوارض مشابه نداشته باشند.
- متوترکسات : این دارو ممکن است باعث مشکلات کبدی شود و هرگاه با توسیلیزوماب مصرف شود، این خطر بیشتر می‌شود.
- آلپرازولام : توسیلیزوماب ممکن است اثرات آلپرازولام را کاهش دهد و در صورت قطع مصرف اکتمرا، نیاز به تنظیم دوز آلپرازولام خواهد بود.
تولید اکتمرا در ایران
به دلیل قیمت بالای اکتمرا و نیاز بالای بازار به این دارو که در سال‌های گذشته استفاده می‌شده، بسیاری از شرکت‌های داروسازی در سراسر جهان به دنبال تولید این دارو هستند. در ایران، شرکت داروسازی آریوژن مراحل تولید این دارو را آغاز کرده است.
شرکت آریوژن اعلام کرده که تمامی داروهایی که تولید می‌کند، مستقیماً به وزارت بهداشت تحویل داده می‌شود و در داروخانه‌ها توزیع نشده است.
نکات قابل توصیه درباره مصرف داروی اکتمرا
- گروه بارداری :
اطلاعاتی در مورد گروه بارداری اکتمرا ۸۰ میلی گرم/۴ میلی لیتر ثبت“`html
نشده است.
- هشدارهای بارداری :
اطلاعاتی در مورد هشدارهای بارداری اکتمرا ۸۰ میلی گرم/۴ میلی لیتر ثبت نشده است.
- نکات پیش از مصرف :
اطلاعاتی در مورد نکات پیش از مصرف اکتمرا ۸۰ میلی گرم/۴ میلی لیتر ثبت نشده است.
- موارد منع مصرف :
عفونت فعال، حساسیت بیش از حد به این دارو و ترکیبات آن.
- عوارض مصرف بیش از اندازه اکتمرا :
اطلاعاتی در مورد عوارض مصرف بیش از اندازه اکتمرا ۸۰ میلی گرم/۴ میلی لیتر ثبت نشده است.
- فارماکودینامیک :
کاهش پروتئین واکنشی سی (CRP) در اوایل هفته دوم مشخص شد. تغییراتی در پارامترهای دارویی و شیمیایی (مثل کاهش فاکتور روماتوئید، میزان رسوب گلبول‌های قرمز (ESR)، آمیلوئید A سرم و افزایش هموگلوبین) با هر دو دوز دارو مشاهده شد. ولی بیشترین بهبود با دوز ۸ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن از توسیلیزومب به دست آمد.
اکتمرا برای درمان کرونا
برخی از بیماران مبتلا به COVID-19 ممکن است به دلیل پاسخ‌های ایمنی کنترل‌نشده دچار آسیب ریوی جدی و تهدیدکننده حیات شوند. بدن در پاسخ به این ویروس ممکن است سلول‌های ایمنی زیادی تولید کند که سایتوکاین‌های ترشح شده از آنها باعث بروز وضعیت خطرناک به نام طوفان سایتوکاینی می‌شود.
محققان بر این باورند که IL-6 در واکنش‌های شدید ایمنی و آسیب ریوی بیماران مبتلا به COVID-19 نقش مهمی دارد. داروی توسیلیزومب که در سال ۲۰۱۷ برای سندرم آزادسازی سایتوکاین تأییدیه FDA را دریافت کرده، ممکن است در درمان بیمارانی که به دلیل واکنش ایمنی بدن نسبت به ویروس جدید کرونا با سطح بالای IL-6 مواجه هستند، تأثیرات بهبودی ایجاد کند و به کاهش مرگ و میر ناشی از مشکلات ریوی کمک کند.
سایت رضیم
“`
