درد استخوان دنبالچه و راهکارهایی ساده برای درمان آن (2 نکته مهم)
“`html
علت درد استخوان دنبالچه و درمان آن
درد استخوان دنبالچه دردهایی است که در استخوان دنبالچه (آخرین استخوان ستون فقرات) اتفاق می‌افتد. این درد زمانی رخ می‌دهد که استخوان دنبالچه آسیب ببیند یا ماهیچه‌ها و رباط‌های اطراف آن کشیده شوند. در بیشتر مواقع، این درد به مرور زمان و بدون نیاز به درمان بهبود می‌یابد، اما در مواردی ممکن است طولانی‌مدت و جدی شده و تاثیر منفی بر فعالیت‌های روزمره بگذارد.
دنبالچه آخرین قسمت ستون فقرات است و درست پایین استخوان خاجی قرار دارد. این استخوان از 3 تا 5 استخوان کوچک تشکیل شده که به جز اولین استخوان، معمولاً به یکدیگر متصل هستند. قسمت جلویی دنبالچه کمی منحنی و قسمت پشتی آن کمی برجسته است. عصب پنجم هم می‌تواند در این ناحیه وجود داشته باشد و این ناحیه می‌تواند ماهیچه‌ها را بهم متصل کند.
درد استخوان دنبالچه معمولاً به مشکلاتی اشاره می‌کند که در ناحیه دنبالچه اتفاق می‌افتد. این مشکل می‌تواند تحت تأثیر سن یا جنسیت افراد قرار گیرد، اما بیشتر در افراد 40 ساله و بالاتر مشاهده می‌شود و در زنان احتمال بروز آن 5 برابر بیشتر از مردان است. درمان این مشکل شامل مجموعه‌ای از روش‌ها همچون درمان‌های دارویی، فیزیوتراپی و حتی در برخی موارد جراحی می‌شود.
دلایل بروز درد استخوان دنبالچه
استخوان دنبالچه ممکن است برای دلایل مختلف آسیب ببیند. در برخی مواقع، علت آسیب به آسانی قابل شناسایی نیست. مهمترین علل آسیب به شرح زیر است:
زایمان
زایمان یکی از شایع‌ترین دلایل درد استخوان دنبالچه است. در اواخر دوران بارداری، استخوان دنبالچه کمی انعطاف‌پذیرتر از حالت‌های عادی بوده و این می‌تواند هنگام زایمان باعث تغییر شکل آن شود.
آسیب به استخوان دنبالچه
اگر ضربه‌ای به انتهای ستون فقرات وارد شود، می‌تواند باعث آسیب به استخوان دنبالچه گردد. در بسیاری از موارد، این آسیب باعث کوفتگی شدید می‌شود، اما در موارد جدی‌تر ممکن است استخوان جا به جا یا شکسته شود.
آسیب‌های ناشی از کشیدگی مکرر ماهیچه‌ها
فعالیت‌های منظم مانند دوچرخه‌سواری و قایقرانی می‌توانند باعث آسیب به استخوان دنبالچه شوند، زیرا این ورزش‌ها فشار مداوم به قسمت انتهایی ستون فقرات وارد می‌کنند.
حالت بدنی نامناسب
نشستن در وضعیت نامناسب برای مدت طولانی، مثل نشستن در محل کار یا رانندگی طولانی می‌تواند به استخوان دنبالچه فشار وارد کند و آن را آسیب بزند.
وزن بدنی بالا یا پایین
اضافه وزن می‌تواند هنگام نشستن فشار زیادی به استخوان دنبالچه وارد کند. از طرفی، کمبود وزن نیز می‌تواند به آسیب به استخوان دنبالچه منجر شود، چرا که در این حالت لگن به اندازه کافی چاق نیست تا مانع سایش استخوان دنبالچه بر روی بافت‌های اطراف آن شود.
افزایش سن
با افزایش سن، قسمت‌های نرم و انعطاف‌پذیر از غضروف که به نگهداری استخوان دنبالچه در محل خود کمک می‌کند، آسیب می‌بیند و این موضوع می‌تواند به درد منجر شود.
“`
می‌تواند به استخوان دنبالچه آسیب بزند.
عفونت
در موارد نادر، ممکن است عفونت‌هایی در انتهای ستون فقرات یا بافت‌های نرم اطراف آن به وجود آید که می‌تواند به استخوان دنبالچه آسیب برساند. به عنوان مثال، آبسه پیلونیدال که می‌تواند باعث تجمع چرک و عفونت در شکاف‌های استخوان لگن شود.
سرطان
یک دلیل نادر دیگر برای درد در استخوان دنبالچه، وجود سرطان است. سرطان استخوان و سرطان‌هایی که به استخوان‌ها یاری می‌کنند ممکن است باعث بروز این مشکل شوند.
علائم درد دنبالچه
درد دنبالچه یکی از مشکلات شایعی است که می‌تواند دردناک باشد. این درد معمولاً در پایین‌ترین نقطه ستون فقرات و زیر نشیمنگاه احساس می‌شود و می‌تواند نشستن را برای بیمار دشوار کند. علائم درد دنبالچه شامل موارد زیر است:
احساس درد هنگام نشستن و پس از آن، که شدت آن به مدت زمانی که نشسته‌اید بستگی دارد. این درد در هر بار نشستن و نیز بعد از آن از علائم اساسی درد دنبالچه است. اگر برای مدت طولانی بنشینید، ممکن است درد و حساسیت افزایش یابد و این مشکل ممکن است چندین روز به طول بینجامد.
درد شدید دنبالچه در حین نشستن و برخاستن. برای کاهش این درد، هنگام برخاستن کمی به جلو خم شوید و کمرتان را قوس دهید.
- درد دنبالچه ناشی از نشستن روی یک سطح نرم
- درد شدید اطراف استخوان دنبالچه
- حساسیت به فشار دادن با انگشت بر روی نوک یا لبه‌های دنبالچه
- درد شدید در پاها
- احساس درد هنگام دفع مدفوع و گهگاهی در حین برقراری رابطه جنسی در زنان و مردان
اگر درد دنبالچه به دلیل صدمه باشد، ممکن است بخش‌های دیگری از بدن نیز آسیب ببینند. اگر آسیب شامل استخوان خاجی، باسن یا پا باشد، تشخیص بخش دقیق‌تری که باعث درد استخوان دنبالچه می‌شود، دشوار خواهد بود. تزریق در ناحیه دنبالچه می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه مقدار از درد شما ناشی از دنبالچه است.
تشخیص درد دنبالچه
یکی از هدف‌های اصلی بررسی دلایل درد دنبالچه، تشخیص احتمال وجود بیماری‌هایی مانند سرطان است که ممکن است در حال ناراحت کردن فرد باشد. با اینکه این شرایط نادرند، اما لازم است به دقت مورد بررسی قرار گیرند. برای این منظور می‌توان از روش‌هایی مانند عکس‌برداری رادیولوژی، اسکن CAT، اسکن MRI و کولونوسکوپی استفاده کرد.
هنگام تصمیم‌گیری درباره درمان درد دنبالچه، از اهمیت دارد که درد در ناحیه دنبالچه را از درد ناحیه کمر یا سایر مواردی که ممکن است به دنبالچه ارتباطی نداشته باشند، جدا کنیم. در این حالت، ممکن است مشکلات دیگری باعث ناراحتی در زمان نشستن فرد شوند، که این مشکلات به درمان‌های دیگر نیاز دارد.
در اکثر موارد، آزمایش‌های عمومی نمی‌توانند علت درد دنبالچه را مشخص کنند. بنابراین، برای تشخیص علت درد، نیاز به آزمایش‌های ویژه‌تری خواهیم داشت. تزریق به ناحیه دنبالچه می‌تواند برای تشخیص علت درد به کار بیاید.
زمانی که به استخوان دنبالچه آسیب می‌زنید چه کاری باید انجام دهید؟
اگر درد شدید است و یا بیشتر از چند روز ادامه دارد، حتماً به پزشک مراجعه کنید. در بیشتر موارد، درد دنبالچه جدی نیست، اما گاهی می‌تواند نشانه‌ای از یک آسیب یا در موارد نادر، سرطان باشد.
پزشک برای بررسی آسیب‌های احتمالی مانند شکستگی یا تومور که ممکن است به استخوان فشار بیاورد، از تصویربرداری با اشعه ایکس یا اسکن MRI استفاده می‌کند. از آنجا که ممکن است درد استخوان در موقعیت‌های مختلف متفاوت باشد، پزشک معمولاً از شما می‌خواهد که هم نشسته و هم ایستاده تصویربرداری شوید.
درمان خانگی درد دنبالچه
آسیب‌های دنبالچه معمولاً درد شدیدی دارند، بنابراین مراقبت‌های خانگی برای کنترل این درد و جلوگیری از بدتر شدن التهاب اهمیت دارد.
- از نشستن طولانی‌مدت خودداری کنید. اگر باید روی سطح سخت بنشینید، سعی کنید به یکی از طرفین باسن خود تکیه کنید و کمی به جلو خم شوید تا وزن بدن شما از روی دنبالچه برداشته شود.
- در چند روز اول پس از آسیب، برای کاهش درد، روزی چهار بار به مدت 15 تا 20 دقیقه یخ را روی ناحیه دنبالچه خود بگذارید.
- برای تسکین درد، می‌توانید داروهایی مانند ایبوپروفن یا داروهای مشابه را با رعایت دستور نوشته‌شده روی جعبه مصرف کنید.
- می‌توانید برای خود یک بالشت مخصوص زیر نشیمنگاه بخرید که در وسط آن سوراخ دارد تا از تماس استخوان دنبالچه با سطح صاف جلوگیری کند.
- برای جلوگیری از یبوست، غذاهایی که فیبر زیادی دارند، مصرف کنید.
درمان‌های پزشکی درد دنبالچه
داروهای مسکن می‌توانند به کاهش درد دنبالچه کمک کنند، اما خود درد را درمان نمی‌کنند. در زمان بارداری، باید این داروها فقط با تجویز پزشک مصرف شوند. اگر درد شما خفیف باشد، معمولاً داروهای مسکن ضد التهابی می‌توانند علائم را تسکین دهند. پزشک احتمالاً داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی را برای شما تجویز خواهد کرد. این داروها علاوه بر تسکین درد، باعث کاهش التهاب در اطراف دنبالچه نیز می‌شوند. این داروها وقتی به‌طور مداوم مصرف شوند و فقط در زمان بروز علائم شدید نباشند، بهترین کارایی را دارند. ایبوپروفن یکی از این داروهاست که می‌توانید بدون نسخه تهیه کنید. بعضی از افراد ممکن است نتوانند از این داروها استفاده کنند زیرا به آنها آلرژی دارند و همچنین این داروها می‌توانند ریسک زخم معده را افزایش دهند. اگر نمی‌توانید این داروها را مصرف کنید، مسکن‌هایی مانند پاراستامول هم می‌توانند مؤثر واقع شوند.
اگر درد دنبالچه مزمن و شدید باشد، ممکن است نیاز به مسکن قوی‌تری مانند ترامادول باشد. این دارو ممکن است عوارضی از جمله یبوست، سردرد و گیجی به همراه داشته باشد و معمولاً برای مدت کوتاهی تجویز می‌شود، زیرا می‌تواند اعتیادآور باشد. درصورتی‌که برای مدت طولانی تجویز شود، پزشک به تدریج دوز مصرف آن را کاهش می‌دهد تا از بروز علائم جلوگیری کند.
اگر مسکن‌ها به درد دنبالچه شما کمک نکردند، ممکن است پزشک برای تسکین درد، دارو را به ناحیه کمر شما تزریق کند. کورتیکواستروئیدها به کاهش التهاب و درد دنبالچه کمک می‌کنند. در برخی مواقع، این داروها با بی‌حسی موضعی ترکیب می‌شوند تا اثر بیشتری داشته باشند. اثر تزریق کورتیکواستروئید معمولاً تنها برای چند هفته باقی می‌ماند و این داروها درمان دائمی نیستند؛ بنابراین این نوع تزریق را باید سالی یک یا دو بار انجام داد.
فیزیوتراپی
دکتر فیزیوتراپی کمک می‌کند تا درد ناحیه…
“`html
متخصصان برای بررسی درد استخوان دنبالچه شما و درمان آن، ابتدا ناحیه را معاینه می کنند و بر اساس شدت درد، روش درمانی مناسب را انتخاب می‌کنند. برای کاهش درد استخوان دنبالچه، می‌توانید از حرکات ورزشی مفید استفاده کنید. پزشک متخصص در طب فیزیکی و توانبخشی می‌تواند به شما تکنیک‌هایی مانند تنفس عمیق و روش‌هایی برای ریلکس کردن استخوان‌های لگن را آموزش دهد. همچنین تمریناتی برای کاهش درد استخوان دنبالچه شامل موارد زیر است:
لیزر درمانی
لیزر درمانی یکی از روش‌های اصلی درمانی ماست. این روش روشی امن و مؤثر بدون درد برای درمان آسیب‌ها و دردهای استخوان دنبالچه است. بیشتر بیماران به این درمان خوب پاسخ می‌دهند و معمولاً پس از مدت کمی از شروع درمان، کاهش درد را حس می‌کنند.
درمان با امواج کوتاه (شاک ویو درمانی)
شاک ویو درمانی، درمانی است که تأییدیه سازمان FDA را دارد. در این روش، ناحیه درد به طور مستقیم با امواج کوتاه درمان می‌شود. این روش معمولاً از روش‌های فیزیکی مؤثرتر است.
درمان‌های دستی
ماساژ ماهیچه‌های مرتبط با استخوان دنبالچه می‌تواند به کاهش درد کمک کند. این درمان غالباً بر روی استخوان‌های راست روده انجام می‌شود. برای جلوگیری از کشیدگی ماهیچه‌ها، روش‌های ریلکسیشن مثل بیوفیدبک و اولتراسوند درمانی می‌تواند مفید باشد.
داروهای تزریقی
اگر درد استخوان دنبالچه با استفاده از قرص‌های مسکن کاهش نیابد، پزشک ممکن است درمان‌های تزریقی برای شما تجویز کند. انواع مختلف تزریق، مانند تزریق استروئید، می‌تواند به کاهش درد و تورم کمک کند. بعضی وقت‌ها، تزریق با داروهای بی‌حس‌کننده ترکیب می‌شود تا تأثیر بیشتری داشته باشد. همچنین، تزریق پی آر پی (PRP) در ناحیه دردناک می‌تواند به بهبودی طبیعی کمک کند.
روش‌های تخریب عصبی
روش تخریب با فنول: در این روش از ماده فنول در ناحیه دنبالچه استفاده می‌شود. فنول یک ماده شیمیایی است که می‌تواند باعث تخریب عصب‌ها شود، ولی تأثیر آن کمتر از الکل است. این روش می‌تواند در کاهش درد به مدت طولانی‌تر نسبت به تزریق استروئید مؤثر باشد.
رادیو فرکانسی آندوسکوپی: در این روش از یک آندوسکوپ برای کنترل ناحیه درد استفاده می‌شود. یک دوربین و ابزاری برای سوزاندن بافت به آندوسکوپ متصل است که با حرارت ایجاد شده، اعصاب دردناک سوزانده می‌شوند.
عمل جراحی
عمل جراحی به ندرت برای درمان درد دنبالچه انجام می‌شود و معمولاً زمانی توصیه می‌شود که هیچ یک از روش‌های درمانی دیگر مؤثر نبوده باشد. این عمل ممکن است شامل برداشتن کل دنبالچه یا بخشی از آن باشد. جراحی تحت بیهوشی کامل انجام می‌شود و جراح با ایجاد برشی در پوست، استخوان دنبالچه را جدا می‌کند. عضلات و رباط‌های متصل به دنبالچه همچنین باید حفظ شوند تا عملکرد لگن به درستی ادامه یابد.
عمل جراحی تنها برای عده کمی از بیمارانی که با روش‌های دیگر درمان نشده‌اند استفاده می‌شود. احتمال موفقیت این روش بین 60 تا 91 درصد است. بهترین نتایج در افرادی که دچار جابجایی یا حرکت زیاد دنبالچه هستند و نتوانسته‌اند حرکات عادی خود را حفظ کنند، دیده می‌شود.
بیشتر بخوانید:
سایت رضیم
“`
