درد پاشنه پا و خار پاشنه از چیست و چگونه درمان می شود + فیلم (2 نکته مهم)

“`html
درد پاشنه ی پا امروز یکی از مشکلات رایج برای بسیاری از مردم در سراسر جهان است. این درد میتواند برای هر کسی، از کودکان تا بزرگسالان، اتفاق بیفتد و دلایل پزشکی و ارتوپدی متفاوتی داشته باشد. درد پاشنه پا معمولاً در میان ورزشکاران و دیگر افراد شایع است و ممکن است به دلایل مختلفی مانند خار پاشنه ایجاد شود.
در این مقاله به بررسی دلایل مختلف درد پاشنه پا و همچنین روشهای درمان و پیشگیری آن خواهیم پرداخت.
مقدمه – آشنایی با درد پاشنه
درد پاشنه پا یک مشکل شایع است و بسیاری از افراد برای این موضوع به پزشک مراجعه میکنند.
این درد در ناحیه کف پا و پاشنه احساس میشود. بعضی از افراد این مشکل را به اشتباه با خار پاشنه تشخیص میدهند، در حالی که در آزمایشات ممکن است نشانهای از خار پاشنه دیده نشود.
در واقع، محل درد در ناحیهای است که غلاف کفپایی به استخوان متصل میشود. معمولاً دو دلیل برای این درد بیان میشود: اولین دلیل کشیدگی غلاف کف پایی در اثر حرکات و جابجایی است، و دومین دلیل فشار وارد شدن به عصب در آن ناحیه است، اما در تعداد زیادی از موارد، علت مشخصی وجود ندارد.
علائم این مشکل معمولاً به صورت درد پاشنه هنگام بیدار شدن از خواب در صبح و شروع حرکت است، که این درد در نهایت بعد از نیم ساعت حرکت کاهش مییابد.
این بیماری به سن و جنس افراد مربوط نمیشود، اما اگر خانمی بیشتر از 45 سال داشته باشد و وزن بالایی نیز داشته باشد و درد پاشنه در هر دو پا وجود داشته باشد، ممکن است نشانهای از روماتیسم باشد و باید به پزشک مراجعه کند. در آقایانی که بین 25 تا 45 سال هستند نیز ممکن است این درد ناشی از مشکلات ستون فقرات باشد.
برای درمان این بیماری، اگر علت خاصی وجود داشته باشد، باید آن را رفع کرد. در غیر این صورت، استفاده از کفیهای مخصوص میتواند به کاهش درد کمک کند. برای برخی افراد نیز ممکن است از کورتون درمانی استفاده شود و با تزریق یک آمپول، درد بعد از دو هفته از بین میرود. همچنین میتوان از دستگاه “شوکویو” استفاده کرد.
معمولاً این مشکل نیاز به جراحی ندارد و در بسیاری از افرادی که به پزشک مراجعه میکنند، دیده میشود.
پاشنه پا هنگام راه رفتن و ایستادن فشار زیادی را تحمل میکند و در هنگام دویدن، فشار چند برابری نسبت به وزن بدن بر آن وارد میشود. بنابراین درد پاشنه پا میتواند به معنی آسیبهای جدی به بافت، استخوان یا تاندونهای متصل به پاشنه باشد.
در حالی که درمان درد پاشنه با روشهای غیر جراحی امکانپذیر است، بسیاری از افراد به این درد بیتوجهی میکنند و به همین دلیل فشار بیشتری بر پاشنه خود وارد میکنند، که این باعث تشدید مشکلات خواهد شد.
بنابراین، توجه به علائم درد پاشنه پا و مراجعه به پزشک متخصص در زمان مناسب، مهمترین اقدام برای درمان موفقیتآمیز این درد است.
درد پاشنه پا و خار پاشنه چیست و چگونه درمان میشود؟
درد پاشنه پا معمولاً به آرامی و بدون وجود زخمی در ناحیه آسیب دیده ایجاد میشود. پوشیدن کفشهای تخت مثل صندل، میتواند درد را تشدید کند زیرا این نوع کفشها ممکن است فاسیا یا غلاف کف پا را بیش از حد بکشند و باعث التهاب و درد شوند.
معمولاً درد در زیر پا و در جلوی پاشنه حس میشود و ممکن است با سوزش کف پا همراه باشد.
شروع درد پاشنه پا بعد از خواب یا استراحت
درد معمولاً بعد از استراحت آغاز میشود و در صبح هنگام بیرون آمدن از تخت یا بعد از استراحت در طول روز، شدت بیشتری پیدا میکند. درد پاشنه پا بعد از بیدار شدن یکی از نشانههای اصلی این مشکل است.
بعد از انجام کمی فعالیت، علائم ممکن است کاهش پیدا کنند، اما به پایان روز نزدیکتر که میشویم، دوباره بدتر خواهند شد.
علائم خار پاشنه معمولاً در صبح شدت بیشتری پیدا میکند زیرا غلاف کف پا در طول شب سفت میشود. در واقع، نشانه اصلی التهاب غلاف کف پا، دردی است که با نخستین گامها بعد از برخاستن از خواب در جلوی پاشنه بروز مییابد.
- درد و سفتی کف
“““html
تشخیص بیماری
پزشک معاینه فیزیکی انجام میدهد تا ببیند:
- آیا کف پا درد دارد یا خیر.
- آیا کف پا صاف یا قوس دار است.
- آیا ورم و قرمزی خفیفی وجود دارد یا خیر.
- آیا قوس کف پا سفت است یا نه.
- عکسبرداری با اشعه ایکس ممکن است برای بررسی مشکلات دیگر مفید باشد.
یک متخصص بیماریهای پا، معاینه فیزیکی انجام داده و از بیمار درباره درد پرسش میکند. او همچنین از بیمار میخواهد درباره مقدار پیادهروی و ایستادن در طول روز، نوع کفشهایی که استفاده کرده و تاریخچه پزشکی خود اطلاعاتی ارائه دهد. معمولاً با همین اطلاعات تشخیص داده میشود. در برخی موارد ممکن است تستهای دیگری نیاز باشد، مثل آزمایش خون و عکسبرداری.
تشخیص معمولاً با معاینه انجام میشود، اما ممکن است گاهی نیاز به رادیوگرافی یا آزمایشهای عصبسنجی وجود داشته باشد. اگر بعد از سه ماه درمان مشکل حل نشود، ممکن است از سونوگرافی یا ام.آر.آی (MRI) استفاده شود.
پس از توضیح علائم درد در مچ پا، پزشک از شما درخواست میکند تا جزئیات بیشتری درباره درد، تاریخچه پزشکی و سبک زندگی خود ارائه دهید.
معاینه پزشک شامل موارد زیر خواهد بود:
بررسی نحوه راه رفتن: پزشک از شما میخواهد که پا برهنه بایستید و راه بروید تا بتواند حرکت مچ پاهای شما را در حالت راه رفتن بسنجد.
بررسی مچ پاها: پزشک مچ پاهای شما را با هم مقایسه میکند تا هرگونه تفاوت را بیابد. سپس مچ پای دردناک را از نظر حساسیت، ورم، تغییر رنگ، ضعف عضلات و کاهش دامنه حرکت بررسی میکند.
معاینه عصبی: پزشک قدرت، حساسیت و رفلکسهای عضلات و اعصاب را بررسی میکند.
ممکن است پزشک علاوه بر معاینه شما، کفشهایتان را هم بررسی کند. وجود نشانههایی از ساییدگی در برخی بخشهای خاص کفش میتواند اطلاعات مهمی درباره مشکلات راه رفتن و هرگونه عدم توازن استخوانها به پزشک بدهد. بر اساس نتایج معاینه فیزیکی، ممکن است به عکسبرداری یا آزمایشهای تشخیصی بیشتری برای درد پاشنه پا نیاز داشته باشید.
علل و دلایل درد پاشنه
درد پاشنه معمولاً ناشی از یک آسیب مانند پیچ خوردن یا زمین خوردن نیست، بلکه بیشتر به دلیل ضربه و فشار مکرر به پاشنه ایجاد میشود.
شایعترین دلیل درد پاشنه پا عبارتاند از:
بیماری فاسئیت پلانتار (Plantar fasciitis). این بیماری بسیار شایع است و تخمین زده میشود که حدود ده درصد از افراد در طول زندگی خود به نوعی با آن مواجه میشوند. این بیماری به دلیل التهاب در فاشیای پلانتار به وجود میآید.
فاسئیت پلانتار (التهاب نیام کف پا). فاسیا به عنوان یک بیربند محکم از استخوان پاشنه تا نوک پا ادامه دارد. زمانی که فاسیا کشیده میشود، بافت نرم آن به ویژه در ناحیه اتصال به استخوان پاشنه دچار التهاب میشود. در بعضی موقعیتها، این مشکل ممکن است در وسط پا اتفاق بیفتد که در این صورت بیمار به ویژه پس از استراحتهای طولانی، درد را در زیر پای خود حس میکند. برخی از بیماران ممکن است عضلات اطراف پا نیز دچار گرفتگی شوند.
“““html
به علت سفت شدن تاندون آشیل، افراد ممکن است درد را تجربه کنند.
برای یادگیری بیشتر درباره بیماری فاسئیت پلانتار یا التهاب در ناحیه ی پشت پاشنه، ویدئو زیر را مشاهده کنید.
بورسیت پاشنه :
التهاب در ناحیه ی پشت پاشنه به دلیل وجود بورس (کیسه ی لیفی پر از مایع) ممکن است به خاطر پریدن نادرست یا ضربه زدن سخت به پاشنه ی پا، یا فشار ناشی از کفش نامناسب صورت بگیرد. درد معمولاً در عمق پاشنه یا پشت آن احساس میشود و ممکن است تاندون آشیل نیز متورم شود. این درد عموماً در طول روز بیشتر میشود.
برآمدگیهای غیر عادی پاشنه در نوجوانان رایج است. چراکه استخوان پاشنه هنوز به طور کامل رشد نکرده و به علت سایش زیاد، بدن بیشتر استخوان میسازد. این عارضه در افرادی که صافی کف پا دارند یا خانمهایی که قبل از سن بلوغ شروع به پوشیدن کفشهای پاشنه بلند میکنند، شایع است.
سندرم تونل تارسال به فشار وارد شدن یک عصب بزرگ در پشت پا اشاره دارد. این یک نوع آسیب عصبی ناشی از فشار میباشد که ممکن است در کف یا مچ پا اتفاق بیفتد.
التهاب مزمن پاشنه ممکن است به دلیل نازک شدن بافت پاشنه یا فشار ناشی از قدم زدن سنگین بوجود آید.
شکستگی در اثر فشار به دلیل فشاری مکرر از تمرینات شدید، ورزش یا کار سنگین به وجود میآید. دوندهها به طور خاص در خطر شکستگی استخوانهای پا در اثر فشار هستند. همچنین، این مشکل ممکن است به دلیل پوکی استخوان هم ایجاد شود.
بیماری سیور (آپوفیز استخوان پاشنه) شایعترین علت درد پاشنه در میان ورزشکاران نوجوان و خردسال است که به خاطر استفادهی زیاد و ایجاد تعداد زیادی میکروتروما (پارگیهای کوچک) در صفحات رشد استخوان پاشنه ایجاد میشود. این عارضه بیشتر در کودکان 7 تا 15 سال مشاهده میشود.
التهاب تاندون آشیل
در برخی موارد، تاندون آشیل به دلیل پارگیهای میکروسکوپی که نمیتوانند به خوبی ترمیم شوند، دچار مشکل میشود. این پارگیها به خاطر فشار بیش از حد روی تاندون ایجاد میشوند و در نهایت تاندون ضخیم، ضعیف و دردناک میشود. التهاب مزمن تاندون آشیل میتواند باعث تخریب تدریجی این تاندون گردد.
درد پاشنه پا ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:
گسیختگی تاندون آشیل: تاندون پشت مچ پا پاره شود.
کیست استخوانی: وجود یک حفره با مایع درون استخوان.
مشکلات راه رفتن و عواملی که به درد ناحیه پاشنه پا کمک میکنند:
حالت نادرست بدن هنگام راه رفتن یا دویدن.
سفت بودن عضلات پشت ساق پا یا سفت بودن تاندون آشیل:
این موارد باعث میشود که فرد نتواند به راحتی پشت پای خود را بالا ببرد. چرخش کف پا به سمت بیرون یا پرونیشن Pronation و در نتیجه افزایش فشار به فاشیا.
چاقی یا قوس زیاد یا کم در کف پا (صافی کف پا).
ضربات مکرر به کف پا:
فعالیتهای ورزشی که در آن پاشنه پا به طور مکرر به زمین کوبیده میشود. شروع فعالیت بدنی جدید یا افزایش شدت فعالیتهای قبلی، همچنین راه رفتن روی زمینهای سخت یا ناهموار.
کفش نامناسب:
افزایش سن و تغییر جنس بافت فاشیای پلانتار.
خار پاشنه
درمان محافظهکارانه
“`
برای درمان این مشکل، معمولاً از وسایل کمکی مانند تکیهگاههای کفش (بالا برنده پاشنه یا ضربهگیر حلقهای پاشنه) و تعدادی تزریق موضعی کورتیکواستروئید استفاده میکنیم (به طور معمول حداکثر تا سه بار در سال). همچنین، مانند فاسئیت پلانتار، جراحی در آخرین مرحله در نظر گرفته میشود.
آپوفیزیت کالکانه: این مشکل معمولاً بهطور طبیعی بعد از مدتی خود به خود بهتر میشود. در این حین، روشهای درمانی که میتوان استفاده کرد شامل استراحت و استفاده از ضربهگیرها و پدهای پاشنه است.
ضربه کفش پاشنه بلند: درمان این مشکل شبیه درمان بورسیت و خار پاشنه است. در موارد نادر، ممکن است نیاز باشد که زائده استخوانی با عمل جراحی برداشته شود.
کبودیهای موضعی: برای درمان کبودیهای پاشنه پا، میتوانید در چند دقیقه اول بعد از آسیبدیدگی از کیسه یخ استفاده کنید.
تاندونیت آشیل: این مشکل را میتوان با استراحت، داروهای ضدالتهاب و فیزیوتراپی به شیوهای محافظهکارانه درمان کرد.
گیر افتادن عصب: اگر پیچ خوردگی، شکستگی یا آسیبهای دیگر موجب گیر افتادن یک عصب شوند، ابتدا باید این علل برطرف شود. در موارد نادر، ممکن است برای آزادسازی عصب به عمل جراحی نیاز باشد.
سندرم تونل تارس:
یکی از عصبهای پا از زیر ساختارهای مختلف عبور میکند که ممکن است گاهی تحت فشار قرار بگیرد. این فشار میتواند باعث درد، بیحسی و احساس سوزش در قسمت داخلی پا، مچ یا حتی ساق پا شود. این علائم معمولاً در یک محل خاص احساس نمیشود و شبها میتواند بدتر شود. این مشکل ممکن است به دیابت، کم کاری تیروئید، التهاب مفاصل و مشکلات ساختاری پا مانند کف پای صاف وابسته باشد. تزریق استروئید همراه با درمان علت زمینهای میتواند مفید باشد.
خلاصه علتهای ایجاد درد پاشنه پا
- سن بالای ۴۰ سال
- اضافه وزن
- بی تحرک بودن فرد
- کاهش حرکات رو به بالای مچ پا (دورسی فلکشن)
- راه رفتن مکرر روی سطوح سخت بدون کفش مناسب
- راه رفتن نادرست و غلط هنگام پیادهروی
- التهاب در تاندون آشیل
- پوشیدن کفشهای تخت و نا مناسب (کفشهای غیر استاندارد)
شواهد کافی وجود ندارد تا ارتباطی میان شغل و التهاب بافت همبند کف پا (فاسئیت پلانتار) پیدا شود و نمیتوان آن را یک آسیب شغلی دانست.
مکانیسم آسیب دیدگی دردهای ناحیه پاشنه پا چگونه است؟
- وارد شدن مکرر نیروی کششی و فشاری به قوس کف پا.
- اختلال در آناتومی کف پا که نیروی زیادی به این ناحیه وارد کند، مانند کف پای صاف.
- وجود دورههایی از آسیبدیدگی و بهبودی در این ناحیه.
- سپس در اثر آسیب، مادههای شیمیایی التهابی آزاد میشوند که باعث ایجاد درد میکنند.
- در برخی موارد، ممکن است کف پای صاف به طور خودبهخود در این ناحیه دچار پارگی شود.
- به دلیل التهاب، بافت آسیبدیده به صورت بافت همبند (اسکار) ترمیم میشود و آهکی شدن بافت (کلسیفیکاسیون) ایجاد میشود که خود علت درد خواهد بود.
درمان درد پاشنه پا و خار پاشنه چگونه است؟
درمان فاسئیت پلانتار:
بیشتر بیماران مبتلا به درد پاشنه پا معمولاً با روشهای غیرجراحی (که هدفشان جلوگیری از عمل جراحی یا آزمایشات خطرناک پزشکی است) در عرض چند ماه بهبودی را تجربه میکنند.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) داروهایی هستند که خاصیت ضد درد و تببر دارند. همچنین در دوزهای بالاتر خاصیت ضد التهابی نیز دارند. به دلیل غیر استروئیدی بودن، این داروها از دیگر داروهای ضد التهاب متمایز میشوند. داروهای NSAID مخدر نیستند و بنابراین نمیتوانند بیحسی ایجاد کنند، و میتوانند در کاهش التهاب و درمان درد کف پا برای بیماران مبتلا به فاسئیت پلانتار مؤثر واقع شوند.
کورتیکواستروئیدها:
ممکن است محلول کورتیکواستروئید را روی پوست مالیده و یا از یک جریان ضعیف برق برای کمک به جذب آن استفاده کنند و یا آن را به طور مستقیم به بدن تزریق کنند. البته، تزریقهای متعدد ممکن است باعث ضعیف شدن فاسیای کف پا شود و خطر پارگی یا تحلیل رفتن بافت چربی روی استخوان پاشنه را افزایش دهد. برخی پزشکان ممکن است از فراصوت برای اطمینان از تزریق در محل صحیح استفاده کنند.
کورتیکواستروئیدها معمولاً زمانی توصیه میشوند که NSAID ها نتوانستهاند مؤثر باشند.
فیزیوتراپی
“`html
یک فیزیوتراپیست حرفهای میتواند به بیمار تمریناتی را آموزش دهد که باعث کشیده شدن فاسیای کف پا و تاندون آشیل میشود و همچنین عضلات زیر پا را تقویت کرده و ثبات مچ و پاشنه پا را افزایش میدهد. به بیمار همچنین نحوه باندپیچی ورزشی آموزش داده میشود تا از کف پا بهتر حمایت کند.
اسپلینت شبانه :
این اسپیلنتها قسمت پشتی ساق و کف پا را پوشش میدهند و فاسیای کف پا و تاندون آشیل را در حالت کشیده نگه میدارند. این کار به بلندتر شدن آنها کمک میکند. بیمار باید این قالبها را در طول شب استفاده کند.
ارتز :
یک راه خوب برای درمان ریشهای درد پاشنه پا، تجویز وسایل ارتوتیک سفارشی است. کفیهای کفش و ارتوتیکها (وسایل کمکی) برای کمک به مشکلات پا و فراهم آوردن قوس طبیعی کف پا در دوره بهبودی بسیار مناسب هستند.
این وسایل درون کفش شما قرار داده میشوند و هر دو پای راست و چپ را در وضعیت طبیعی و مناسبی قرار میدهند.
شاک ویو :
در شاک ویو تراپی، امواج صوتی به قسمتهای آسیب دیده ارسال میشوند تا فرایند بهبودی را تحریک و تسریع کنند. این نوع درمان فقط برای موارد مزمن که به درمانهای ابتدایی جواب نمیدهند مناسب است.
درمان بورسیت پاشنه پا :
برای درمان موثر، پزشک نیاز دارد بورسیت پاشنه را از فاسئیت پلانتار تشخیص دهد. بیمار ممکن است نیاز به استفاده از کفیهای مخصوص در کفش یا کفی پاشنه داشته باشد تا حرکات باعث ایجاد بورسیت نشوند. این روش درمانی به همراه استراحت زیاد معمولاً مفید است. در موارد حاد ممکن است نیاز به تزریق استروئید باشد.
برای درمان برآمدگیهای استخوان پاشنه پا، التهاب پشت پاشنه ممکن است با استفاده از یخ، فشار دادن یا تعویض کفشها کاهش یابد. همچنین وسایل کمکی مانند پدهای پاشنه و آشیل میتوانند بهطور موقت کمک کنند. پزشک همچنین ممکن است برای تسکین درد، کورتیزون تزریق کند. در موارد حاد، برآمدگیها ممکن است با عمل جراحی برداشته شوند.
جراحی فاسیای کف پا :
در این عمل، فاسیای کف پا از استخوان پاشنه جدا میشود. این عمل تنها زمانی انجام میشود که هیچ راه دیگری پاسخ ندهد.
استفاده از طب سوزنی (dry needling) در درمان خار پاشنه
درمان خار پاشنه با طب سوزنی
روشهای مختلفی برای درمان خار پاشنه وجود دارد، مانند استراحت، کاهش وزن، استفاده از پد پاشنه، ورزش کشش کف پا و … که همه میتوانند در درمان مؤثر باشند. طب سوزنی به چندین روش میتواند به بهبود سریع کف پا کمک کند، از جمله اثر ضد التهابی، کاهش انقباض ساق پا، کشش فاسیای پا، بهبود گردش خون موضعی و به خصوص کاهش وزن بیمار که خود میتواند نقش مهمی در جلوگیری از بازگشت بیماری داشته باشد.
درمان خانگی درد پاشنه
در مواردی که درد پاشنه پا شدید نیست، مراقبتهای خانگی معمولاً برای کاهش درد پاشنه میتواند مؤثر باشد.
“““html
کافی است.
استراحت :
از دویدن یا ایستادن برای مدت طولانی و راه رفتن روی سطوح سخت، خودداری کنید. از فعالیتهایی که ممکن است به پاشنه فشار وارد کنند، بپرهیزید.
یخ :
یک کیسه یخ را به مدت 15 دقیقه بر روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. از تماس مستقیم یخ با پوست خودداری کنید.
درمان اولیه در خانه شامل متوقف کردن فعالیتهای مربوط به پا و گذاشتن یخ به مدت 15 تا 20 دقیقه سه یا چهار بار در روز برای کاهش تورم است. شما همچنین میتوانید فعالیتهای ورزشی خود را کاهش دهید یا تغییر دهید. استفاده از حمایتهای قوس در کفش و انجام تمرینات کششی نیز میتواند به کاهش درد کمک کند. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (مثل موترین یا آسپرین) و ناپروکسن معمولاً برای کاهش التهاب در رباط استفاده میشود.
تزریق
اگر درمانهای خانگی و داروهای ضد التهاب نتوانند درد را تسکین دهند، تزریق کورتیکواستروئید به طور مستقیم به ناحیه آسیب دیده رباط میتواند مفید باشد. پزشک شما میتواند این کار را در مطب خود انجام دهد. ممکن است پزشک از دستگاه سونوگرافی برای پیدا کردن بهترین محل برای تزریق استفاده کند. همچنین میتوان استروئیدها را بر روی پوست پاشنه یا قوس پا مالید و سپس یک جریان الکتریکی بدون درد به کار گرفته شود تا استروئید بتواند به عضلات منتقل شود.
ازن درمانی
بهبود صدمات در بافتهای بدن به وجود جریان خون در این بافتها بستگی دارد. بافتها برای بازسازی و احیا به ویتامینها، مواد معدنی و اکسیژن نیاز دارند که از طریق خون به آنها منتقل میشود. اکسیژن مهمترین ماده برای ترمیم بافتها است. تورم و التهاب در ناحیه آسیب دیده باعث کاهش جریان خون، اکسیژن و مواد مغذی در آن ناحیه میشود. کمبود اکسیژن منجر به تجمع اسید لاکتیک و درد میشود. در روش اوزن درمانی، اوزون، داروهای ضد التهاب و ویتامینها به ناحیه آسیب دیده تزریق میشود. این روش به شکل زیر عمل میکند:
با استفاده از بیحسی موضعی، عصبها بیحس میشوند.
مواد ضد التهاب باعث کاهش درد، تورم و التهاب و افزایش جریان خون میشوند.
با استفاده از ویتامینها و مواد معدنی، بافتها تغذیه شده و به بازسازی آنها کمک میشود.
اوزون که نوعی اکسیژن غیر فعال است، پس از تزریق به بافت به صورت فعال درآمده و به ناحیه آسیب دیده اکسیژن میرساند.
تأثیر درمان یک تا سه روز پس از انجام تزریق شروع میشود و تا زمانی که بهبودی کامل حاصل شود، هر یک تا دو هفته تکرار میشود. روند بهبودی در بیماران بسته به شدت آسیب متفاوت است، با این حال بیشتر بیماران تنها به سه تا پنج جلسه درمان نیاز دارند. بر خلاف دیگر روشهای تزریقی، تزریق اوزون عوارض جانبی برای بیماران ندارد و نتایج آن دائمی است.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی بخش مهمی از درمان خارپاشنه است و میتواند به کشش فاسیا پلانتار و تاندون آشیل کمک کند. یک پزشک فیزیوتراپی همچنین میتواند به شما تمریناتی برای تقویت ماهیچههای پایین پا آموزش دهد و کمک کند که حین پیادهروی ثبات بیشتری داشته باشید و فشار را کاهش دهید. اگر درد ادامه داشت و روشهای دیگر کارساز نبودند، پزشک ممکن است درمان با امواج صوتی را توصیه کند. این درمان میتواند پاشنه را برای بهبودی رباط تحریک کند. این روش ممکن است باعث کبودی، تورم، درد و بیحسی شود و هنوز به طور دائم ثابت نشده که در تسکین علائم خارپاشنه موثر باشد.
بریس: اسپلینت شبانه یکی دیگر از روشهای درمان خارپاشنه است که میتواند به کشش ساق پا و قوس پا کمک کند. اسپلینتهای شبانه یک نوع بریس هستند که پای شما را در موقعیت خم نگه میدارند و فاسیا پلانتار و تاندون آشیل را در طول شب تحت کشش نگه میدارند. این میتواند از درد صبحگاهی و سختی جلوگیری کند.
ارتز ویژه
ارتز ویژه یا کفی طبی میزان فشار بر روی پا را توزیع کرده و به کاهش درد کمک میکند. این کفیها به گونهای طراحی شدهاند که قوس پا را حمایت کنند و از آسیب بیشتر به فاسیا پلانتار جلوگیری کنند. همچنین ممکن است از قالبهای بوتی برای ثابت نگهداشتن پای شما و کاهش فشار استفاده شود. این بوتها شبیه بوت اسکی هستند و شما میتوانید هنگام حمام کردن آنها را در آورید.
ماساژ با روغن
یکی از بهترین
“`
راهها برای درمان خار پاشنه شامل ماساژ با روغنهای گرم مانند زیتون، سیاهدانه، کنجد، هسته قیسی، نارگیل، شترمرغ و کوهان شتر است.
گرم نگه داشتن محل درد
پیشنهاد میشود که برای درمان خار پاشنه یک تکه پشم در کفش و زیر پاشنه قرار دهید. پوشیدن جوراب پشمی و استفاده از کرسی در هوای سرد نیز به درمان درد خار پاشنه پا کمک میکند.
حجامت
حجامت با کاهش التهاب در پاشنه میتواند تاثیر زیادی در درمان خار پاشنه داشته باشد. معمولا یک بار انجام حجامت کافی است، اما اگر نیاز باشد میتوان آن را تکرار کرد. محل حجامت میتواند در دو طرف تاندون آشیل، به ویژه سمت داخلی پا، باشد.
اجتناب از غذاهای سرد
خار پاشنه بیماری سردی است. بنابراین بهتر است بیمار تا حد ممکن از غذاهای گرم استفاده کند تا سریعتر بهبود یابد. برای نمونه، مصرف مداوم سیر میتواند به کاهش درد خار پاشنه کمک کند. همچنین مصرف غذاهای سرد مانند لبنیات برای خار پاشنه ضرر دارد.
استفاده از کلسیمهای طبیعی
با اینکه گفته میشود خار پاشنه ناشی از رسوب غیر طبیعی کلسیم در استخوان پاشنه است، اما مصرف غذاهای سرشار از کلسیم میتواند شدت بیماری را کاهش داده و به آرامی درمان کند.
رژیم غذایی در بهبود درد خار پاشنه
به منظور بهبود این مشکل، رژیم غذایی خاصی توصیه نمیشود، مگر اینکه فرد دچار اضافه وزن باشد. در این صورت باید وزنش را کم کند تا فشار روی کف پا کاهش یابد.
جراحی برای درمان خار پاشنه
جراحی تنها در مواردی که درد بسیار شدید باشد انجام میشود. در این روش، میتوان بخشی از استخوان پاشنه را جدا کرد، اما این کار ممکن است قوس پا را ضعیف کرده و عملکرد کلی پا را تحت تأثیر قرار دهد. روش دیگر جراحی، انجام جراحی در طول ساق پا (برش عضله دیگاستریک) است. اکثر افراد نیازی به جراحی برای رفع درد ندارند. با این حال، درمان ممکن است از چند ماه تا دو سال طول بکشد تا علائم بهبود یابد.
بیمار در زمان بیماری باید از ورزش و ایستادنهای طولانی خودداری کند، زیرا ورزش میتواند باعث تشدید درد شود. او باید در دوره درمان از ایستادنهای طولانی و ورزشهای سنگین دوری کند و با کاهش وزن به بهبود بیماری کمک کند.
روشهای سنتی مانند استفاده از بطریهای یخزده یا راه رفتن بر روی شیشههای خورد شده که درون پارچه پیچیده شدهاند، از نظر علمی ثابت نشده و کمکی به درمان خار پاشنه نمیکند. درمان صحیح میتواند از بروز مجدد خار پاشنه جلوگیری کند. احتمال بازگشت این بیماری در افراد چاق و کسانی که عواملی مانند آن را رعایت نمیکنند، وجود دارد.
کفش مناسب:
کفشهایی که به خوبی اندازه پا باشند و آن را در بر بگیرند، بسیار مهم هستند. به ویژه ورزشکاران باید در انتخاب کفش مناسب برای تمرینات و رقابتها دقت کنند. کفشهای ورزشی باید بعد از مدت زمان مشخصی تعویض شوند.
- استفاده از کفی و یا کفی پاشنهای میتواند علائم را کاهش دهد.
- مصرف استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب.
- انجام تمرینات کششی برای پاشنه و پا. این تمرینات را بعد از بیدار شدن از خواب و همچنین بعد از مدت طولانی نشستن یا ایستادن انجام دهید.
- ماساژ درمانی.
- پوشیدن آتل شبانه.
- استراحت حداقل برای یک هفته.
- از راه رفتن و دویدن بر روی سطوح سفت پرهیز کنید.
- استفاده از کفشهای با زیره نرم به همراه کفی مناسب.
- کاهش وزن: وزن زیاد فشار زیادی به فاشیای پلانتار میآورد. در این بیماری هر کیلوگرم کاهش وزن دارای اهمیت است.
دارو
توصیه میشود که بیمار به مدت ۶ تا ۸ هفته از داروهای ضدالتهابی مانند بروفن یا سلکوکسیب که برای کاهش درد و التهاب مفید هستند، استفاده کند.
کشش عضلات پشت ساق
یکی از راههای موثر برای درمان درد پاشنه پا، ورزش دادن عضلات پشت پا و تاندون آشیل است. برای این کار، به یک دیوار تکیه داده و یکی از پاها را جلوتر از پای دیگر بگذارید. در این حالت، یکی از زانوها کمی خم میشود و زانوی دیگر باید کاملاً صاف باشد. سپس با کف دستها به دیوار تکیه دهید و سعی کنید بدون تغییر مکان پاها، بدنتان را به دیوار نزدیکتر کنید. همچنین میتوانید زانوی خم شده را بیشتر خم کنید تا در پایی که زانویش صاف است، مچ پا هم بیشتر خم شود.
خلاصهای از درمان و پیشگیری از درد پاشنه پا
اگر قوزک پا، تاندون آشیل و عضلات ساق پا انعطافپذیر باشند، میتوان از التهاب غلاف کف پا پیشگیری کرد.
وزنتان را در محدوده طبیعی نگه دارید تا فشار کمتری بر غلاف کف پا بیفتد.
کفشهایی با پاشنه کم یا متوسط و قوس مناسب تهیه کنید.
برای موفقیت در درمان، باید هر چه زودتر درمان را شروع کنید. اگر علائم درد را نادیده بگیرید و فکر کنید که خود به خود خوب خواهد شد، درمان را به تأخیر میاندازید و این میتواند تأثیر درمان را کاهش دهد.
بهبودی و برطرف شدن درد ممکن است کمی زمان ببرد، پس صبور باشید و درمانها را ادامه دهید.
راههای پیشگیری از درد پاشنه و خار پاشنه
شما میتوانید با حفظ وزن سالم، گرم کردن قبل از ورزش و استفاده از کفشهایی که از قوس کف پا حمایت کرده و از فشار به پاشنه جلوگیری میکنند، از بروز درد پاشنه پا جلوگیری کنید.
اگر مستعد ابتلا به فاسئیت پلانتار هستید، با انجام تمرینات مناسب برای تاندون آشیل و غلاف کف پا میتوانید از آسیبدیدگی مجدد جلوگیری کنید. همچنین میتوانید پس از ورزش، با یخ کف پایتان را ماساژ دهید. در بعضی موارد، فقط کمی استراحت و تعویض کفشهای پیادهروی یا دویدن کافی است.
ویدئوهای مرتبط با درمان درد و خار پاشنه
درمان خار پاشنه با تزریق گاز ازون
مشاوره رایگان تلفنی با دستیاران دکتر امیدظهور هر روز از ساعت 14 تا 15 09128444990 دکتر امید ظهور
درمان خار پاشنه با لیزر
نتیجهگیری
انواع خار پاشنه و دردهای پاشنه پا ممکن است به دلایل مختلفی بروز کنند و عوارضی برای افرادی که به این مشکل دچار هستند ایجاد کنند. این افراد میتوانند با روشهای درمانی مانند شوک ویو تراپی، مصرف دارو و دیگر روشها که در بالا توضیح داده شد، خار پاشنه را درمان کنند. اگر این روشها مؤثر نباشند، ممکن است جراحی برای درمان خارپاشنه توصیه شود.
درمان درد پاشنه پا در تهران و اراک
پزشکان متخصص و معالج در زمینه درمان خار پاشنه پا
دکتر عباس دقاق زاده پزشک متخصص درد پاشنه-خار پاشنه-طب فیزیکی
1: اراک: میدان ولیعصر-خیابان امام خمینی-جنب داروخانه تخت جمشید-ساختمان پزشکان455-(ساختمان تیموری)طبقه اول تلفن: 084.32224708
2: تهران: تهران“`html
خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد «کوچه افتخار سابق»، پلاک 34، طبقه همکف – تلفن: 88900434-021
درمان درد خار پاشنه پا در تهران
دکتر غلامرضا رئیسی
آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی (کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10. تلفن: 22882831
مرکز نوار عصب و عضله: 22882831 و 09198045447
دکتر بیژن فروغ
تهران – بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم
تلفن:
021-66572220 (ده خط)
درمان خار پاشنه در اصفهان
دکتر علیرضا مقتدری اصفهانی
متخصص طب فیزیکی و الکترودیاگنوز
فلوشیپ فوق تخصصی درد از آلمان
آدرس: اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، مجتمع پزشکی قصر نور، واحد 305
تلفن: 031.32240068
گردآوری: مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی
سایت رضیم
“`