درمان درد مزمن کشکک زانو (2 نکته مهم)

“`html
درد جلوی زانو و زیر کشکک : علت و درمان
زانو درد به دلیل ایجاد درد در قسمت جلو زانو یا کاسه زانو به وجود میآید. این درد به علت مشکلاتی مانند فرسایش غضروف، ناپایداری کاسه زانو، و حتی شکستگی و دررفتگی آن ایجاد میشود. قبل از بررسی بیشتر درباره درد کاسه زانو، لازم است درباره دو اصطلاح مرتبط با آن یعنی زانوی دوندگان و زانوی پرشکاران توضیح دهیم.
درد پشت زانو و زیر کاسه زانو به نام سندرم درد پاتلا یا زانوی دوندگان شناخته میشود. درد زیر کشکک زانو نیز زانوی پرشکاران نام دارد. همچنین بیماری به نام ازگود اشلاتر وجود دارد که درد را در ناحیه بالای استخوان ساق پا (تیبیا) ایجاد میکند.
علت و دلایل درد زانو
- زانوی دوندگان (پتلوفمورال)
همانطور که از نامش پیداست، سندرم زانوی دوندگان یک مشکل رایج بین دوندگان است. اما این مسئله تنها مختص دوندگان نیست و ممکن است هر کسی که زانویش را زیاد خم میکند، مانند پیادهروها، دوچرخهسواران و پرشکاران، با آن مواجه شود. این عارضه معمولاً با درد در اطراف کاسه زانو همراه است. این مشکل به نحوه حرکت کاسه زانو بستگی دارد و شایعترین علت درد در این ناحیه است. علائم شامل درد عمومی در قسمت جلوی زانو، صدای تق تق از زانو و ورم خفیف زانو میباشد.
نرمی غضروف زانو زمانی رخ میدهد که کاسه زانو تحت فشار و فرسایش قرار میگیرد. غضروفی که پوشش دهنده استخوان کاسه زانو است، ضعیف و خراب میشود و این وضعیت بیشتر در ورزشکاران جوان دیده میشود. هر کسی که زانویش را تحت فشار قرار دهد، ممکن است به نرمی کاسه زانو دچار شود. فرسایش و ساییدگی مفصل ممکن است به علت آسیب حاد یا اصطکاک طولانیمدت بین کاسه زانو و استخوان ران باشد و میتواند شروعکننده سندرم درد پاتلوفمورال باشد.
- نرمی غضروف کشکک زانو
این مشکل به دلیل آسیب به غضروف زیر کاسه زانو ایجاد میشود. علائم آن شامل درد در قسمت جلوی زانو، ورم، صدای زانو و احساس ساییدگی در زانو است. این علائم معمولاً در زمان بلند شدن، فعالیتهای ورزشی، فشار به کاسه زانو و پایین آمدن از پلهها بدتر میشوند.
- بورسیت جلوی کشکک زانو
بورسیت به علت التهاب بورس کاسه زانو ایجاد میشود. بورسها کیسههای بافتی نازکی هستند که در اطراف مفاصل قرار دارند و به حرکت تاندونها بر روی استخوان کمک میکنند. علائم بورسیت جلوی کاسه زانو شامل درد، ورم و قرمزی در جلوی زانو است. این علائم در زمان فعالیتهایی مانند زانو زدن، خم کردن زانو و راه رفتن تشدید میشوند.
در مواردی، بورسیت ممکن است با علائم دیگری همراه باشد مانند درد پشت زانو، احساس درد وتپش در زانو هنگام فشار، و احساس گرما در زانو. این ناحیه ممکن است نسبت به لمس حساس باشد و زانو ممکن است متورم و قرمز به نظر برسد که حرکت دادن آن نیز دشوار خواهد بود.
روشهای درمانی شامل استراحت، استفاده از کمپرس سرد، انجام حرکات کششی خاص، استفاده از زانوبند، تزریقات داخل مفصلی و در برخی موارد عمل جراحی میباشد.
- بیماری ازگود اشلاتر
این بیماری باعث التهاب و درد در زیر کاسه زانو میشود و شایعترین علت درد جلو زانو در نوجوانان است. علائم آن شامل درد در جلوی زانو در ناحیه زیر کشکک، وجود یک برآمدگی استخوانی در زیر کاسه زانو و حساسیت به لمس است. این علائم معمولاً با فعالیتهای ورزشی، مانند ضربه زدن با پا، پریدن و دویدن تشدید میشوند و در این صورت باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.
.
- التهاب تاندون کشکک زانو
این بیماری به علت آسیب به تاندون کاسه زانو که درست در زیر کشکک قرار دارد به وجود میآید. علائم آن شامل درد در جلوی زانو و دقیقاً در زیر کشکک، احساس خشکی زانو بعد از فعالیت و ضخیم شدن تاندون کشکک است. این علائم معمولاً با حرکات تکراری مانند پرش و ضربه زدن با پا بدتر میشوند.
“`
تشدید می شود .
- پارگی منیسک زانو
منیسک های زانو نوعی بافت نرم و غضروفی در داخل مفصل زانو هستند. زمانی که منیسک زانو آسیب ببیند یا پاره شود، ممکن است درد، ورم، قفل شدن زانو، بی ثباتی زانو و مشکلی در صاف کردن زانو احساس شود. این علائم معمولاً هنگام راه رفتن، دویدن، بالا رفتن از پلهها یا خم کردن زانو بدتر میشوند.
- آسیب رباطهای زانو
آسیب به رباطهای زانو میتواند شامل کشیدگی یا پارگی آنها باشد، به ویژه پارگی رباط صلیبی. اگر رباطهای زانو آسیب ببینند، ممکن است در نواحی مختلف زانو درد احساس شود (مثل جلوی زانو)، کبودی و در برخی موارد احساس عدم استحکام زانو و کاهش دامنه حرکتی وجود داشته باشد. این علائم معمولاً در زمان انجام هر نوع فعالیت با زانو شدیدتر میشوند. برای درمان غیرجراحی این آسیبها، به استراحت، استفاده از یخ، فیزیوتراپی، حرکات اصلاحی و زانو بند مخصوص نیاز داریم.
- آرتروز زانو
آرتروز زانو به معنی فرسایش و تغییر در بافت غضروفی و استخوان زانو است. دو نوع شایع آرتروز مفصل زانو، استئوآرتریت و روماتوئید آرتریت (روماتیسم زانو) است. در بیماران مبتلا به آرتروز، ممکن است احساس خشکی و سفتی در زانو به ویژه در صبح، درد، ورم، صدا دادن زانو، و احساس ساییدگی در آن وجود داشته باشد و دامنه حرکتی زانو کاهش یابد. این علائم معمولاً پس از استراحتهای طولانی، فعالیتهای فیزیکی و در هوای سرد بدتر میشود.
- بیماری استئوکندریت
در این بیماری، کاهش خونرسانی به بافت استخوان منجر به التهاب غضروف و استخوان میشود و در نهایت ممکن است قسمتی از استخوان و غضروف دچار کنده شدن و در داخل مفصل رها شود. علائم این بیماری شامل درد در تمام قسمتهای زانو، احساس درد تیرکشنده در زانو (گاهی اوقات)، قفل شدن زانو، ضعف زانو، ورم، کاهش دامنه حرکتی و صدا دادن زانو است. این علائم هنگام انجام فعالیتهای ورزشی، چرخش زانو و بالا و پایین رفتن از پلهها بیشتر میشوند. راههای درمان این بیماری معمولاً شامل استراحت، فیزیوتراپی، حرکات اصلاحی خاص، زانو بند طبی و در برخی مواقع جراحی است.
—————————————————————————————————–
علائم ونشانه ها
- سایر علائم همراه با درد جلوی زانو
درد جلوی زانو معمولاً به صورت درد تیرکشندهای است که در پشت کشکک زانو، زیر کشکک و در کنارههای آن احساس میشود. این درد معمولاً با احساس ساییدگی کشکک زانو در هنگام خم کردن زانو همراه است. درد جلوی زانو ممکن است هنگام انجام فعالیتهای زیر بدتر شود:
- خم کردن زانوها
- پایین رفتن از پلهها
- دویدن در مسیرهای سربالایی یا سراشیبی
- تلاش برای ایستادن بعد از نشستن طولانی
—————————————————————————————————–
تشخیص مشکلات زانو
برای تشخیص علت درد جلوی زانو، پزشک ابتدا بیمار را معاینه میکند. پزشک به بررسی علائمی مانند حساسیت به لمس، ورم و حالت طبیعی کشکک زانو نسبت به استخوان ساق پا میپردازد.
در هنگام خم کردن زانو، ممکن است احساس ساییدگی و صدای قیژ قیژ از داخل زانو شنیده شود و فشار دادن بر روی کشکک زانو در حالتی که پاها صاف هستند، دردناک باشد. نتایج اشعه ایکس میتوانند نشاندهنده وجود آرتروز زانو و انحراف کشکک زانو باشند.
—————————————————————————————————–
راه ها و روش های درمان
در بیشتر موارد، درد در جلوی زانو نشاندهنده کندرومالاسی کشکک یا بیماری پتلوفمورال است. اگر درد در جلوی زانو احساس شود،…
اگر دچار درد زانو یا علائم دیگری که در بالا ذکر شد شدهاید، حتماً به پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید. درمان به موقع درد زانو میتواند تأثیر زیادی بر روی موفقیت درمان و نتایج آن داشته باشد.
متخصصان کلینیک امید با شناسایی علت درد زانو و طراحی یک برنامه درمانی مناسب، به درمان این علائم کمک کرده و از بدتر شدن آسیب و نیاز به جراحی جلوگیری میکنند.
استراحت دادن به زانو به مدت کوتاه و استفاده از داروهای ضد التهاب و مسکن مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین میتواند در کاهش درد و التهاب مؤثر باشد.
- روشهای دیگر برای درمان درد جلوی زانو و مراقبتهای توصیه شده شامل موارد زیر است:
- تغییر روشهای تمرین و حرکت دادن زانو
- کاهش وزن (در صورت نیاز)
- استفاده از کفشها و کفیهای طبی مخصوص (برای کسانی که کف پای صاف دارند)
- استفاده از تکنیکهای تیپینگ (taping) برای قرار دادن کشکک زانو در موقعیت مناسب
- پوشیدن کفشهای طبی مناسب و استاندارد برای ورزش و دویدن
بازیکنان فوتبال هنگام تمرین و مسابقه مدت زیادی را میدوند و با آسیبهایی مواجه میشوند که بسیار رایج هستند. همچنین حرکات سریع برای گرفتن توپ ممکن است منجر به صدمات جدی شود. آسیبهایی ناشی از استفاده نامناسب مانند پیچ خوردن و رگ به رگ شدن مچ پا و کشیدگی تاندون آشیل در بین بازیکنان فوتبال و راگبی شایع است.
این دسته از ورزشکاران مثل بازیکنان فوتبال و راگبی که کفش ورزشی مخصوص میپوشند، به کفی خاصی برای کفشهایشان نیاز دارند. این کفیها باید دارای هیل کاپ و نگهدارنده گودی پا باشند تا حداکثر پایداری را فراهم کنند. علاوه بر این، کفی باید خاصیت ضربهگیری داشته باشد تا فشار و کشش روی عضلات را کاهش دهد و از آسیب دیدگی جلوگیری کند.
—————————————————————————————————–
تهیه شده توسط مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی