درمان سریع درد کف پا (2 نکته مهم)

“`html

“““html

است.

علائم درد کف پا

درد و ضعف در کف پا معمولاً با کشیدگی آن در ناحیه پایین پا همراه است. این درد ممکن است باعث کاهش انعطاف‌پذیری کف پا شود و وقتی پا حرکت می‌کند، درد بیشتر می‌شود. در موارد شدید، زمانی که فشار به کف پا وارد می‌شود، درد زیاد می‌شود. همچنین دردهایی که به طور خاص در کف پا احساس می‌شود، نشان‌دهنده وجود مشکل در قسمتی از پا است. وقتی درد هنگام حرکت احساس می‌شود، به این معنی است که مشکلات در نقاط خاصی از بدن وجود دارد.

استخوان‌ها و لیگامان‌ها به هم مفصل را تشکیل می‌دهند و استخوان‌ها با لیگامان‌ها به یکدیگر وصل هستند. کشیدگی یعنی آسیب در لیگامان‌ها بیشتر در کف پا وجود دارد. لیگامان‌هایی در انتهای کف پا هستند که استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند. هر نوع ضعف یا بی‌حسی در مفصل نشان می‌دهد که ممکن است کف پا آسیب دیده باشد.

در جایی که ضعف خیلی زیاد است، ممکن است شکستگی پیش بیاید که نشانه های آن برآمدگی در محل و چرخش انگشتان پا می‌باشد. ماهیچه‌های محافظ کف پا به دو دسته تقسیم می‌شوند: یکی دسته‌ای که در بالای ناحیه کف پا قرار دارد و به بلند شدن آن کمک می‌کند و دیگری دسته‌ای که به کشش کف پا در قسمت پایین کمک می‌کند و در پشت ناحیه ساق پا است. وقتی که پا به طور کامل کشیده می‌شود یا به بیرون و داخل می‌چرخد و همزمان درد در کف پا احساس می‌شود، ممکن است نشان‌دهنده آسیب‌دیدگی ماهیچه‌های کف پا باشد. همچنین ممکن است زمانی که با کمک شیئی، مفصل پا را حرکت می‌دهید، درد داشته باشید.

کبودی در ناحیه پا به عنوان یکی از نشانه‌های آسیب دیدگی به دلیل فشار مستقیم بر روی پا می‌باشد. این کبودی می‌تواند به دلایل مختلفی مانند اینکه کسی روی پای شما برود یا اینکه روی یک جسم سخت پا بگذارید، ایجاد شود. در این موارد، بافت‌های کف پا نمی‌توانند به خوبی پشتیبانی کنند و در نتیجه کبودی به وجود می‌آید. ضربه به پا که باعث درد، تغییر رنگ پوست، تورم و تغییر سبک راه رفتن می‌شود، نشان‌دهنده آسیب‌های جدی در کف پا است. دلایل درد کف پا می‌توانند متفاوت باشند و تشخیص درست و ارزیابی علت درد می‌تواند در انتخاب بهترین روش برای درمان مؤثر باشد.

با استفاده از روش‌های درست، می‌توان ناحیه آسیب‌دیده را با ناحیه سالم مقایسه و مشکلات در مفصل را شناسایی کرد. آسیب‌ها ممکن است با علائمی مانند برآمدگی در مفصل یا صدای قرچ‌قرچ در مفصل در ناحیه ملتهب همراه باشند. نوع، دلیل و شدت درد کف پا می‌تواند شدت آسیب را نشان دهد.

برای توصیف درد 4 درجه درد وجود دارد:

1- بروز درد هنگام انجام فعالیت

2- بروز درد قبل و بعد از انجام فعالیت که بر عملکرد تأثیر نمی‌گذارد

3- بروز درد قبل، بعد یا در حین انجام فعالیت‌های ورزشی که بر عملکرد تأثیرگذار است

4- بروز درد شدید که بر عملکرد فرد تأثیر دارد.

——————————————————————————————————–

تشخیص دردهای مزمن کف پا

برای تشخیص صحیح درد کف پا و یافتن علت درد، متخصص پا معایناتی روی بیمار انجام می‌دهد و با انگشتان خود به دنبال وجود برآمدگی یا کبودی سفت در کف پا می‌گردد. پزشک وضعیت پا را از نظر وجود مشکلات قوس طبیعی کف پا و همچنین مشکل انگشت چکشی بررسی می‌کند. همچنین ممکن است پزشک برای مشخص کردن شکستگی‌ها و آسیب‌ها از عکس‌برداری با اشعه ایکس، MRI و سی‌تی‌اسکن استفاده کند تا وضعیت رباط‌ها، تاندون‌ها و بافت‌های دیگر را ارزیابی کند.

سپس پزشک اطلاعاتی در مورد فعالیت‌های روزانه، علائم، سابقه بیماری‌ها و مشکلات خانوادگی از بیمار می‌گیرد. اگر شما فعالیت‌هایی مثل دویدن یا پریدن را زیاد انجام می‌دهید، در معرض خطر بالاتری برای ایجاد درد در کف پا و درد در ناحیه سینه پا قرار دارید. به هر حال،

“““html

معاینات تشخیصی و آزمایش‌هایی که انجام می‌شوند، می‌توانند به پزشک کمک کنند تا مشکل بیمار را به درستی تشخیص دهد و یک برنامه درمانی مناسب برای او تجویز کند.

——————————————————————————————————–

درمان درد پاشنه و کف پا

درمان این مشکل نیاز به زمان دارد و همکاری بیمار با پزشک بسیار مهم است. هدف اصلی درمان فاسئیت پلانتار شامل موارد زیر است:

• کاهش التهاب و درد در ناحیه پاشنه
• دادن زمان به پارگی‌های کوچک در فاسیای پلانتار برای بهبود
• بهبود انعطاف‌پذیری و قدرت عضلات ساق پا و فاشیای کف پا و اصلاح بیومکانیک پا
• آماده کردن بیمار برای بازگشت به فعالیت‌های روزانه و ورزشی

درمان این بیماری برای بیشتر بیماران نیازی به جراحی ندارد. بین کسانی که درمان می‌شوند، از هر ده نفر تقریباً هشت نفر در عرض یک سال بهبود پیدا می‌کنند و از هر صد نفری که با این مشکل مواجه می‌شوند، 95 نفر بدون نیاز به عمل جراحی بهتر می‌شوند. هر چه درمان زودتر شروع شود، مؤثرتر خواهد بود.

قدم اول در درمان این است که علت اصلی بیماری پیدا شود. پزشک آن‌ها را تشخیص داده و تا حد امکان رفع می‌کند. با این حال، اقدام‌های عمومی وجود دارد که می‌توان در درمان تمام انواع درد ناشی از فاسئیت پلانتار استفاده کرد. از مهمترین این اقدامات عبارتند از:

• کفی

یکی از روش‌های درمان فاسئیت پلانتار، استفاده از کفی است. کفی‌ها قطعه‌های نرمی از مواد مختلف هستند که در نقاط مختلف کف پا قرار می‌گیرند تا فشار به طور مناسبی توزیع شود و به فاسیای پلانتار آسیب کمتری برسد. از دو نوع کفی برای درمان این مشکل استفاده می‌شود که یا در کفش قرار می‌گیرند یا اگر سبک باشند، می‌توانند با چسب به زیر پا چسبانده شوند.

در صورت امکان، چسباندن کفی‌ها در زیر پا مؤثرتر است. البته قرار دادن آن‌ها در کفش راحت‌تر است، اما این کفی‌ها معمولاً در بازار به صورت آماده هستند و ممکن است اندازه‌شان با کفش شما همخوانی نداشته باشد. در این موارد، کفی باید توسط یک فرد متخصص به اندازه پا و کفش شما برش داده شود.

• کفی در زیر قوس کف پا

این کفی‌ها به طور خاص در زیر قوس کف پا قرار می‌گیرند تا از قوس پا حمایت کنند و فشار کمتری به فاسیای پلانتار وارد کنند.

• کفی در زیر پاشنه

این کفی‌ها درست در زیر پاشنه پا قرار می‌گیرند تا فشار کمتری به ناحیه دردناک زیر پاشنه وارد شود.

• کفی ژلاتینی برای زیر پاشنه

حتی اگر فقط یک پاشنه شما درد دارد، برای هر دو پاشنه‌تان از کفی استفاده کنید.

• کفش مناسب

استفاده از کفش‌هایی که کفی نرم و راحت دارند و قوس خوبی برای حمایت از کف پا فراهم می‌کنند، بسیار مهم است. کفش‌های ورزشی باکیفیت معمولاً این ویژگی‌ها را دارند.

• استراحت

مهم‌ترین اقدام درمانی، استراحت است. لازم است پاهایتان را استراحت دهید، به این معنی که باید مدت زمانی کمتر روی پا بایستید و راه بروید. هر قدمی که برمی‌دارید فاسیای کف پا را تحت کشش قرار می‌دهد و می‌تواند التهاب و درد را بیشتر کند. فاسیای پلانتار نیاز به زمان برای بهبودی دارد تا بتواند به حالت اولیه خود برگردد. اگر بیمار به راه رفتن ادامه دهد، این فاشیا همیشه در حال کشش خواهد بود و بهبود نمی‌یابد.

بنابراین سعی کنید فعالیت‌هایی را که باعث افزایش درد شما می‌شوند، کاهش دهید. روی سطوح سخت راه نروید و ندوید. اگر در حال انجام یک ورزش هستید که در آن پاشنه پا تحت فشار و ضربات مکرر قرار دارد، باید این فعالیت را کاهش دهید یا حتی موقتاً متوقف کنید.

• سرما

پاشنه پا را به مدت 15 تا 20 دقیقه روی یک بطری یخ یا کیسه‌ای که حاوی تکه‌های یخ است، بگذارید. اگر می‌خواهید این کار را روزی یک بار انجام دهید، بهترین زمان برای این کار قبل از خواب است.

“““html

است ولی توصیه می‌شود که سرد کردن پاشنه را روزی 3 تا 4 بار انجام دهید.

استفاده از بطری یخ برای سرد کردن

استفاده از کیسه پلاستیکی پر از نخود یخ‌زده برای سرد کردن کف پا گرم کردن پا به تنهایی مفید نیست و ممکن است درد را بدتر کند. شما می‌توانید از یک روش ترکیبی استفاده کنید که شامل گرم کردن و سرد کردن متناوب پا باشد. در این حالت سعی کنید با سرد کردن کار را به پایان برسانید.

• دارو

توصیه می‌شود بیمار به مدت 6 تا 8 هفته از داروهای ضد التهاب مانند بروفن یا سلکوکسیب که به کاهش درد و التهاب کمک می‌کنند، استفاده کند.

• نرمش

انجام بعضی از تمرین‌های خاص که عضلات پشت ساق و فاشیای پلانتار را به آرامی کشش می‌دهند و آنها را نرم و منعطف می‌کنند، در درمان این بیماری بسیار مؤثر است. این تمرین‌ها شامل:

• کشش عضلات پشت ساق

به سمت یک دیوار بایستید. یک پا را جلوتر از پا دیگر قرار دهید به طوری که یک زانو کمی خم و زانوی دیگر کاملاً صاف باشد. کف دو دست را به دیوار تکیه دهید. سپس بدون اینکه پاها را از روی زمین بلند کنید، سعی کنید تنه خود را به دیوار نزدیک‌تر کنید و زانوی خم شده را بیشتر خم کنید تا مچ پای پای صاف بیشتر خم شود.

این کار باعث کشش عضلات پشت ساق و تاندون آشیل می‌شود. این اقدام را خیلی آرام انجام دهید تا زمانی که یک کشش ملایم در پشت پا احساس کنید. این وضعیت را به مدت ده ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی به حالت اول برگردید. این تمرین را 20 بار تکرار کنید.

• کشش فاشیای پلانتار

در حالت نشسته، پای مبتلا را روی زانوی سالم قرار دهید و پنجه پا را با دست بگیرید و به سمت خود بکشید تا فاشیای کف پا کشیده شود. این کشش را به مدت ده ثانیه ادامه دهید و سپس به حالت اول برگردید. این تمرین را 20 بار انجام دهید.

• کاهش وزن

وزن زیاد فشار زیادی به فاشیای پلانتار وارد می‌کند. در این بیماری، هر کیلو کاهش وزن می‌تواند مفید باشد.

• اسپلینت شبانه

زمانی که فرد در شب می‌خوابد، معمولاً کف پایش به پایین خم می‌شود و این موجب می‌شود فاشیای پلانتار ریلاکس شود. در صبح که فرد از خواب بلند می‌شود طول آن کمی کوتاه‌تر می‌شود و این باعث می‌شود درد صبحگاهی افزایش یابد. استفاده از یک آتل یا اسپلینت هنگام خواب که به پا و ساق بسته می‌شود، می‌تواند مچ پا را در حالت 90 درجه نگه دارد تا کشش فاشیای پلانتار در هنگام خواب حفظ شود. این روش کمی ناراحت‌کننده است ولی مؤثر است.

• نمونه‌ای از یک اسپلینت شبانه
• شوک ویو تراپی Extracorporal shockwave therapy ESWT

در این روش، که توسط متخصص فیزیوتراپی انجام می‌شود، با تاباندن اشعه اولترا سونیک به ناحیه پاشنه، روند ترمیم آسیب‌های فاشیای پلانتار تسریع می‌شود. اثر این روش در همه بیماران یکسان نیست و به طور قطعی ثابت نشده است.

• ماساژ درمانی

گاهی اوقات انجام ماساژهای مناسب می‌تواند به کاهش کشش و سفتی در کف پا و عضلات پشت ساق کمک کند.

• تیپینگ

گاهی اوقات تیپینگ (چسباندن نوار) کف پا توسط فرد متخصص می‌تواند به کاهش فشار بر فاشیای پلانتار کمک کند. برای اطلاعات بیشتر مقاله جداگانه‌ای وجود دارد که می‌توانید به آن مراجعه کنید.

• تزریق کورتن

این روش درمانی تنها در مواردی انجام می‌شود که درمان‌های قبلی مؤثر نبوده‌اند. تزریق دارو در محل درد باید توسط پزشک معالج انجام شود. باید توجه داشت که تزریق مکرر خطرناک است و ممکن است منجر به پارگی فاشیای کف پا و بروز مشکلاتی مانند صافی کف پا و درد مزمن شود. عارضه دیگر این تزریقات، از بین رفتن چربی کف پا است.

• گچ گوتاه پا

اگر روش‌های قبلی مؤثر نباشند، معمولاً آخرین اقدام غیرجراحی، گچ‌گیری پا به مدت سه هفته است.

• درمان جراحی

اگر بعد از 6 تا 12 ماه درمان فعال، درد همچنان وجود دارد، پزشک ممکن است تصمیم به انجام عمل جراحی بگیرد. توجه به این نکته ضروری است که برای درمان این بیماری…

“`

ندرتاً بیماران به عمل جراحی نیاز پیدا می‌کنند و اگر درمان به درستی انجام شود، اکثر آنها بعد از چند ماه بهبود می‌یابند. معمول‌ترین نوع جراحی برای این بیماری، آزاد کردن فاشیای پلانتار است. در این عمل جراحی، بخشی از فاشیای پلانتار بریده می‌شود تا فشار زیادی که روی این رباط وجود دارد، کاهش یابد. این عمل می‌تواند به صورت باز یا با استفاده از ابزارهای آندوسکوپی انجام گیرد.

• برای موفقیت در درمان باید

درمان هر چه زودتر آغاز شود، نتیجه بهتری خواهد داشت؛ بنابراین به محض احساس علائم باید درمان را شروع کنید. اگر به درد بی‌توجهی کنید و فکر کنید که خود به خود بهبود می‌یابید، درمان را دیر شروع کرده‌اید و این موضوع می‌تواند اثر درمان را کاهش دهد. بهبودی و از بین رفتن درد ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد. صبور باشید و روند درمان را ادامه دهید.

—————————————————————————————-

جمع آوری شده توسط مجله اینترنتی رضیم

مرجان امینی

سایت رضیم