درمان نازایی با کلومیفن (2 نکته مهم)

داروی باروری کلومیفن

کلومیفن سیترات ( CLOMIPHEN CITRATE) یک داروی مهم است که به صورت قرص مصرف می‌شود و به تحریک تخمک گذاری کمک می‌کند، به ویژه در زنانی که با مشکل تخمک‌گذاری یا اُلیگواوولاسیون مواجه هستند.

با رضیم همراه شوید تا بیشتر با مزایای این دارو آشنا شوید.

درمان نازایی با کلومیفن

اگر تخمک‌گذاری‌ شما نامنظم است یا اصلاً تخمک‌گذاری ندارید، کلومیفن می‌تواند به شما کمک کند، به ویژه اگر به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) مبتلا باشید (اگر این درمان برایتان مؤثر نیست، پزشک ممکن است از داروی دیگری به نام متفورمین، که به تنظیم انسولین کمک می‌کند، نیز استفاده کند). همچنین، شما می‌توانید از کلومیفن قبل از انجام روش‌هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) استفاده کنید تا شانس بیشتری برای بدست آوردن تخمک‌های مناسب داشته باشید.
کلومیفن همچنین می‌تواند به مردانی که دارای مشکلات هورمونی هستند و به دلیل آن با تعداد یا کیفیت پایین اسپرم مواجه‌اند، کمک کند.

———————————————————————————————

درمان با کلومیفن

معمولاً برای پنج روز در ماه مصرف می‌شود. این دارو باعث می‌شود که هورمون بیشتری برای ایجاد تخمک‌گذاری تولید شود (هورمون محرک فولیکول (FSH)) و این به تخمدان‌ها کمک می‌کند تا چندین تخمک تولید کنند.
وقتی دوره مصرف کلومیفن تمام می‌شود، هیپوتالاموس (بخشی از مغز که وظایف مهمی را انجام می‌دهد) هورمونی به نام جسم زرد (LH) ترشح می‌کند که به تخمدان‌ها دستور می‌دهد تخمک را آزاد کنند. اگر تخمک با اسپرم مناسب برخورد کند، احتمال بارداری وجود دارد.

طول مدت درمان

اگر دوره قاعدگی شما منظم است، می‌توانید برای سه تا پنج روز در ابتداي چرخه قاعدگی خود کلومیفن را مصرف کنید.
اگر دوره شما نامنظم است، پزشک ابتدا باید اطمینان حاصل کند که شما باردار نیستید و سپس با تجویز داروی پروورا (مدروکسی پروژسترون استات) قاعدگی را به وجود می‌آورد و سپس شما می‌توانید شروع به مصرف کلومیفن کنید.
معمولاً شما پنج تا ۱۲ روز بعد از آخرین قرص، تخمک‌گذاری خواهید داشت و پزشک به طور مداوم شما را بررسی خواهد کرد تا ببیند آیا تخمدان‌ها برای آزادسازی تخمک آماده هستند یا خیر. اکثر زنان حداکثر سه تا شش بار دوره درمان را تجربه می‌کنند. (ممکن است ۱ تا ۲ ماه طول بکشد تا دارودرمانی شما تأثیری در منظم شدن تخمک‌گذاری‌تان بگذارد). اگر شما سه دوره درمان با کلومیفن را انجام داده‌اید و هنوز باردار نشده‌اید، احتمال بارداری شما با ادامه‌ی مصرف دارو بیشتر نمی‌شود. در این شرایط، پزشک ممکن است دوز دارو را افزایش دهد یا روش درمانی جدیدی را پیشنهاد کند.

———————————————————————————————

عوارض جانبی کلومیفن

داروهای باروری ممکن است عوارض جانبی مختلفی داشته باشند، مانند تورم خفیف در تخمدان‌ها، معده‌درد، حساسیت سینه، بی‌خوابی، تهوع و استفراغ، تاری دید، سردرد، خستگی، تحریک‌پذیری، افسردگی و افزایش وزن، و در برخی موارد نادر، ممکن است کیست‌های تخمدانی ایجاد شود. استفاده از این داروها احتمال بارداری چندقلو را افزایش می‌دهد، که برخی از زوج‌ها این را یک خوشبختی می‌دانند، اما باید آگاه باشید که این موضوع می‌تواند ریسک سقط جنین و سایر مشکلات را زیاد کند. این درمان می‌تواند از نظر روحی و عاطفی چالش‌برانگیز باشد، زیرا برای چکاپ‌های مکرر باید به پزشک مراجعه کنید. پیدا کردن یک دوست دلسوز، پیوستن به گروه‌های حمایتی یا صحبت کردن با یک مشاور می‌تواند به شما در این مسیر کمک کند.

نکته‌ای که باید به آن توجه داشته باشید این است که زنانی که کلومیفن را با داروهای باروری دیگر ترکیب می‌کنند، ممکن است دچار سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) شوند. این شرایط ممکن است باعث افزایش وزن، نفخ و احساس پف‌کردگی شود. برخی افراد همچنین ممکن است دچار تنگی نفس، سرگیجه، درد در ناحیه لگن، تهوع و استفراغ گردند. این عوارض زمانی رخ می‌دهد که بدن به درمان بیش از حد طبیعی پاسخ می‌دهد و چندین تخمک بالغ تولید کند. در این حالت، تخمدان‌ها به طور غیرطبیعی بزرگ می‌شوند و مایعی به حفره شکمی ترشح می‌شود. معمولاً این مشکل با نظارت دقیق پزشک حل می‌شود.

فقط در موارد نادر این شرایط می‌تواند خطرناک باشد و شما نیاز به بستری شدن برای مراقبت بیشتر در بیمارستان خواهید داشت. تحقیقات جدید نشان می‌دهد که مصرف داروهای باروری خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش نمی‌دهد، حتی اگر درمان بیش از یک سال طول بکشد، این موضوع قبلاً منبع نگرانی‌های زیادی بود.

درصد موفقیت

داروهای باروری معمولاً در تحریک تخمک‌گذاری عملکرد خوبی دارند: حدود ۸۰ درصد از زنان در سه ماهه اول درمان تخمک‌گذاری می‌کنند و از این تعداد، ۴۰ درصد باردار می‌شوند (البته شانس بارداری به عوامل دیگری مثل سن، کیفیت و حرکت اسپرم همسر بستگی دارد). اطلاعات کمی درباره میزان تولد نوزاد زنده به‌خاطر این داروها وجود دارد، اما مطالعات نشان می‌دهد این رقم بین ۳۰ تا ۶۰ درصد متغیر است.

اگر سؤال یا نکته‌ای درباره داروی باروری کلومیفن دارید، لطفاً آن را در قسمت نظرات با ما و دیگر کاربران به اشتراک بگذارید.

———————————————————————————————

مجله اینترنتی رضیم

مرجان امینی