درمان پیچ خوردگی( کشیده شدن رباط) مچ پا (2 نکته مهم)
پیچ خوردگی و آسیب رباط مچ پا: درمان با فیزیوتراپی و ورزش
پیچ‌خوردگی مچ پا به نوعی آسیب گفته می‌شود که وقتی مچ پا به روش نادرستی بچرخد یا بپیچد، ایجاد می‌شود. این اتفاق می‌تواند باعث آسیب به رباط‌ها شود. رباط‌ها، که نوعی بافت محکم هستند، به استخوان‌های مچ پا کمک می‌کنند تا در کنار هم بمانند. آنها به پایداری مفاصل کمک می‌کنند و از حرکت زیاد آنها جلوگیری می‌کنند. وقتی نیرویی بیشتر از حد طبیعی به رباط‌ها وارد شود، پیچ خوردگی رخ می‌دهد.
چطور می‌توانیم پیچ خوردگی مچ پا را درمان کنیم؟ با این بخش از رضیم همراه باشید.
معمولاً در پیچ‌خوردگی‌های مچ پا، آسیب به رباط‌های سمت بیرونی آن مربوط می‌شود. روش درمان این نوع پیچ خوردگی بستگی به شدت آسیب دارد. هرچند که خوددرمانی و استفاده از داروهای مسکن می‌تواند در مراحل اولیه مفید باشد، اما برای درمان کامل و بهبود پارگی تاندون مچ پا، فیزیوتراپی ضروری است.
نشانه‌ها و علائم پیچ خوردگی پا عبارتند از:
• درد، به ویژه زمانی که وزن‌تان را روی مچ پای آسیب‌دیده قرار می‌دهید
• ورم و گاهی کبودی
• محدودیت در حرکات
بعضی از افراد در زمان آسیب دیدن صدای «تق» یا چیزی مشابه آن را می‌شنوند یا حس می‌کنند.
اگر مچ پای شما درد دارد و متورم است و احتمال می‌دهید که پیچ خورده، بهتر است به پزشک یا فیزیوتراپ مراجعه کنید. شاید تنها با خوددرمانی بهبود پیدا کنید، اما مشاوره با یک فیزیوتراپ می‌تواند کمکتان کند تا دریابید که آیا نیاز به ارزیابی مچ پایتان دارید یا نه. اگر نشانه‌ها و علائم شما شدید باشد، ممکن است استخوانی از مچ یا ساق پایتان شکسته باشد. اگر از علائم مربوط به پارگی تاندون مچ پا رنج می‌برید، باید دنبال راه‌هایی برای درمان این مشکل باشید.
آسیب دیدگی ناحیه مچ پا سه درجه دارد:
درجه اول: کشیدگی یا پارگی خفیف رباط. در این نوع آسیب، عملکرد تقریبا از بین نمی‌رود. مچ پا کار می‌کند و می‌تواند وزن بدن را تحمل کند، اما ممکن است درد داشته باشد. در این حالت، کمی ورم و سفتی نیز در مفصل احساس می‌شود.
درجه دوم: پارگی شدیدتر رباط. در این مرحله، مفصل کمی نامتعادل می‌شود. درد متوسط تا شدید حس می‌شود و تحمل وزن بسیار دردناک است. ورم و سفتی در مفصل مچ ایجاد می‌شود.
درجه سوم: در این مرحله، رباط، به طور کامل پاره می‌شود و حرکات بدن محدود می‌شود. مفصل کاملاً تعادل و ثبات خود را از دست می‌دهد و عملکردش به شدت مختل می‌شود. درد، بسیار زیاد است و پا به شدت ورم می‌کند. برای محافظت از پا، باید از آتل یا باند استفاده کرده و استراحت کنید. از هر حرکتی که باعث درد می‌شود پرهیز کنید. برای حرکت، می‌توانید از چوب زیر بغل استفاده کنید. در 15 تا 20 دقیقه، بسته یخ روی پا بگذارید و این کار را سه تا پنج بار در سه روز اول انجام دهید. در 48 ساعت اول، یخ‌گذاری روی پا توصیه می‌شود. تا زمانی که ورم کمتر شود، باید پای خود را با باند فشرده کنید. اگر پا تغییر رنگ داد یا سرد و بی‌حس شد، باند را شل کنید. نباید پا خیلی سفت یا خیلی شل بسته شود.
پا را بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید
اگر حس می‌کنید که می‌توانید پا را حرکت دهید، می‌توانید با مچ پا دور بچرخید یا با انگشتان پای خود حروف الفبا را بنویسید. این کار به بهتر شدن حرکت شما کمک می‌کند و می‌توانید از روز دوم بعد از آسیب‌دیدگی شروع کنید. بعد از آسیب‌دیدگی مچ پا، معمولاً ماهیچه‌های ساق پا سفت می‌شوند. باید آنها را بکشید تا دوباره به راحتی حرکت کنید. اگر این کار را نکنید، ممکن است دوباره آسیب ببینید. مطمئن شوید که آماده‌اید تا این حرکات را انجام دهید. بعد از درمان، تلاش کنید تا مچ پای خود را تقویت کنید و از آسیب‌دیدگی مجدد جلوگیری کنید. بر روی تعادل خود کار کنید. برای این منظور می‌توانید از تخته‌های تعادل استفاده کنید. پیچ خوردگی معمولاً تعادل شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد و اگر برای بهبود آن تلاش نکنید، احتمال تکرار پیچ خوردگی وجود دارد.
پیچ خوردگی مچ پا چگونه تشخیص داده می‌شود
اگر دچار پیچ خوردگی مچ پا شوید، معمولاً درد و ورم در قسمت خارجی مچ پا احساس می‌کنید. در این ناحیه ممکن است کبودی نیز به وجود آید. حرکت دادن مچ پا، به ویژه حرکات چرخشی، برای شما دردناک خواهد بود. این نشانه‌ها ممکن است به دلیل شکستگی مچ پا نیز ایجاد شوند. به همین دلیل، پزشک معمولاً با رادیوگرافی سعی می‌کند تا مطمئن شود که شکستگی وجود ندارد. در برخی موارد، پارگی شدید لیگامان‌ها ممکن است با آسیب به غضروف مچ پا همراه باشد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است از ام آر آی استفاده کند تا وضعيت مفصل را بهتر بررسی کند.
پارگی رباط‌های خارجی مچ پا ممکن است در یکی یا چند تا از آنها ایجاد شود
رگ به رگ شدن مچ پا در کودکان کمتر رخ می‌دهد. گاهی علائم مشابهی در کودکان وجود دارد که معمولاً به دلیل آسیب به صفحات رشد در استخوان‌های درشت‌نی و نازک‌نی است. آسیب به این صفحات رشد ممکن است در رادیوگرافی نشان داده شود که به صورت شکستگی قابل رویت باشد. با این حال، در بسیاری از اوقات، این آسیب‌ها در رادیوگرافی قابل شناسایی نیستند.
● چگونه پیچ خوردگی مچ پا درمان می‌شود؟
“`html
بیشتر دکترها از روش Elevation استفاده می‌کنند
روش RICE–استراحت، یخ، کمپرس و بالا بردن
استراحت
بهتر است به قوزک پای آسیب‌دیده استراحت داده شود.
یخ
استفاده از کیسه یخ، ماساژ یا حمام یخ می‌تواند به کاهش ورم، درد و کبودی کمک کند.
کمپرس کردن
بستن قوزک پا بهترین روش برای جلوگیری از درد و کبودی است و معمولاً باید ۱ تا ۲ روز بعد از آسیب یا بیشتر، بسته به شدت آسیب، ادامه یابد.
بلند کردن
بالا بردن قوزک پا تا نزدیک قلب می‌تواند به جلوگیری از ورم و کاهش کبودی کمک کند و در صورت امکان ۲ تا ۳ ساعت در روز انجام شود.
آیا نیاز به استفاده از ساپورت یا محافظ هست؟
این موضوع به شدت آسیب و نوع درمان بستگی دارد. شما ممکن است نیاز داشته باشید که از ساپورت‌های پلاستیکی یا الیاف شیشه‌ای به مدت ۱۰ روز تا ۶ هفته استفاده کنید. در حقیقت، ساپورت می‌تواند استخوان‌ها و رباط‌های آسیب‌دیده را ثابت نگه دارد و از حرکت آنها جلوگیری کند که این امر منجر به کاهش درد و بهبود سریع‌تر می‌گردد.
چه مدت بعد می‌توانم دوباره ورزش را شروع کنم؟
این موضوع به شدت آسیب دیدگی بستگی دارد. اگر آسیب خفیف باشد، می‌توانید خیلی زود برگردید (مثلاً ۱ تا ۳ روز بعد از آسیب). ورزش‌های خاصی وجود دارند که می‌توانند به کاهش عوارض بعدی کمک کنند. همچنین می‌توان از ساپورت یا محافظ برای جلوگیری از آسیب دیدگی قوزک پا استفاده کرد.
چه داروهایی برای کاهش درد مفید است ؟
برای کاهش درد می‌توان از داروهایی مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (آدویل، موترین) استفاده کرد.
بهترین روش استفاده از یخ چیست؟
قرار دادن یخ روی محل آسیب‌دیده می‌تواند خیلی مؤثر باشد اما باید با احتیاط انجام شود، چون اگر یخ برای مدت طولانی روی محل بماند، ممکن است به اعصاب آسیب برساند. می‌توانید یخ را تا ۲۰ دقیقه روی محل قرار دهید و وقتی موضع بی‌حس شد، آن را بردارید. یخ درمانی شامل حمام، کیسه و ماساژ یخ است. از یخ درمانی هر ۲ تا ۴ ساعت یکبار در سه روز اول بعد از آسیب استفاده کنید. برای کیسه یخ، یک کیسه پلاستیکی را پر از تکه‌های یخ کنید و سپس بر روی محل صدمه دیده اعمال نمایید.
“““html
برای استفاده از یخ، یک تکه پارچه نازک را روی پوست خود قرار دهید و سپس کیسه یخ را روی آن بگذارید. سپس با استفاده از بانداژی انعطاف‌پذیر، کیسه یخ را محکم کنید تا در جای خود باقی بماند. برای حمام یخ، یک تشت بزرگ را با آب و یخ پر کنید و قوزک پای خود را به مدت کوتاهی در آن بگذارید تا بی‌حس شود.
برای انجام ماساژ یخ، مقداری آب را در یک فنجان منجمد کنید. بعد از اینکه یخ را خارج کردید، فنجان را برعکس به روی محل آسیب‌دیده قرار دهید و با حرکت دایره‌ای یخ را روی آن ماساژ دهید. توجه داشته باشید که یخ را بیشتر از ۳۰ ثانیه روی یک ناحیه نگذارید.
چگونه باید محل پیچ خوردگی را ببندم؟
ابتدا یک تکه پارچه را به شکل نعل باید برش دهید و آن را در اطراف مفصل قوزک پا به صورتی که نشان داده شده قرار دهید. سپس با استفاده از باند انعطاف‌پذیر آن را ببندید، به طوری که پاشنه پا آزاد باشد. در نهایت، با نوار چسب‌های بزرگ غیر الاستیک، آن را به شکل نشان داده شده بپوشانید.
چگونه می‌توانم از صدمات مجدد جلوگیری کنم؟
زمانی که دکتر به شما اجازه داد دوباره ورزش کنید، بهتر است به مدت ۱ تا ۲ ماه از ساپورترهای نیمه سخت استفاده کنید تا از بروز آسیب‌های دوباره جلوگیری شود. همچنین پوشش‌های مخصوصی برای این منظور وجود دارد. بعد از بهبودی کامل، می‌توانید به تدریج قوزک پای خود را تقویت کرده و ورزش کنید تا عضلاتی که از رباط‌ها حمایت می‌کنند، تقویت شوند و از آسیب دیدگی دوباره جلوگیری شود.
برنامه تمرینی
تمرینات دامنه حرکتی
تورم و درد ممکن است باعث محدودیت در حرکت مچ پا شود. یک فیزیوتراپ به شما آموزش می‌دهد که چگونه به آرامی و به طور مؤثر تمرینات لازم را انجام دهید تا دامنه حرکت مچ پا را به طور کامل برگردانید.
تمرینات تقویت عضله
فیزیوتراپ بر اساس شدت آسیب و مرحله بهبودی شما برنامه‌ای متناسب با وضعیتتان طراحی می‌کند تا با انجام تمرینات تقویتی به عضلات شما کمک کند.
آموزش آگاهی بدنی و تعادل
تمرینات تخصصی به عضلات کمک می‌کند تا واکنش مناسبی به تغییرات محیطی، مانند سطوح ناهموار یا ناپایدار داشته باشند. زمانی که بتوانید بدون درد وزن خود را روی مچ پا قرار دهید، فیزیوتراپ تمرینات جدیدی برای بازگشت به فعالیت‌های روزمره شما پیشنهاد می‌دهد.
آموزش‌های عملکردی
زمانی که بتوانید به راحتی و بدون درد راه بروید، فیزیوتراپ با افزودن فعالیت‌هایی که قبلاً انجام می‌دادید، برنامه درمانی‌تان را پیش می‌برد. این برنامه بر اساس نتیجه معاینه مچ پای شما، هدف‌هایی که از درمان دارید و سطح فعالیت و سلامت عمومی‌تان تنظیم می‌شود.
آموزش‌های مرتبط با فعالیت‌های بیمار
شاید بسته به نیاز شغلی یا ورزشی که دارید، به برخی برنامه‌های توان‌بخشی اضافی نیاز داشته باشید. این برنامه‌ها متناسب با شغل یا ورزش شما و همچنین توانایی‌هایی که مچ پای شما برای انجام آنها نیاز دارد، طراحی می‌شوند. فیزیوتراپ می‌تواند برنامه‌ای مناسب برای شما در نظر بگیرد که…
“`
این نیازها (و همچنین نوع و شرایط آسیب‌دیدگی شما) در نظر گرفته شده‌اند.
لطفاً اگر سوال یا نکته‌ای در مورد پیچ خوردگی و آسیب رباط مچ پا
منبع: ایسنا
مجله اینترنتی رضیم
مرجان امینی
