دلایل ایجاد کلوملای آویزان بینی چیست؟ (2 نکته مهم)

اصلاح کلوملای آویزان در عمل جراحی بینی

به گزارش رضیم : تیغه ای که در زیر سپتوم بینی قرار دارد و دو سوراخ بینی را از هم جدا می کند، به نام کلوملا شناخته می شود. این تیغه از پوست و غضروف تشکیل شده و نوک بینی را به پایینی آن متصل می کند. اگر کلوملا از مرز سوراخ های بینی خارج شود یا به سمت پایین متمایل باشد، به این حالت کلوملای آویزان می گویند. این مشکل معمولاً وقتی از کنار به بینی نگاه می‌شود، بیشتر مشخص است و باعث کاهش زیبایی بینی می‌شود.

دلایل ایجاد کلوملای آویزان

عوامل ارثی و مادرزادی : در برخی افراد، این مشکل از زمان تولد وجود دارد. احتمالاً این نوع کلوملا ناشی از سپتوم بینی است که به طور نامنظم کشیده شده و باعث پیش آمدن آن شده است.

جراحی بینی قبلی : اگر کسی قبلاً جراحی بینی انجام داده باشد و در آن قسمتهای زیادی از غضروف بینی کنار گذاشته شده باشد یا پره های بینی به شکل زیادی به عقب رفته باشند، ممکن است کلوملای آویزان به وجود بیاید.

علائم کلوملای آویزان

• سوراخ های بینی بزرگ شده و نوک بینی پایین بیافتد.
• لب بالایی نازک باشد.
• غضروف های جانبی کشیده شده باشند.
• غضروف های جانبی قوس نداشته باشند.
• علائم کلوملای شبه آویزان.
• آلار شکاف داشته باشد.
• غضروف های جانبی بینی ضعیف باشند.
• پره های بینی به عقب کشیده شوند.
• انحنای زیادی در مرز آلار وجود داشته باشد.

برخی نواقص در افتادگی کلوملا می توانند نقش داشته باشند که در زیر به آن ها اشاره می کنیم :

1. اگر نوک سپتوم بینی بیش از حد کشیده شده باشد.
2. زائد بودن سپتوم غشایی.
3. اگر مدیال کرورا برجسته، عریض یا منحنی باشد.
4. اگر مدیال کرورا کشیده باشد و مثل C انحنا داشته باشد.
5. اگر طاق دهلیزی گشاد باشد.
6. مدیال کرورا اگر افتادگی داشته باشد.

روش جراحی کلوملای افتاده

هدف از اصلاح کلوملا، ایجاد تناسب میان کلوملا و ناحیه اطراف سوراخ های بینی (که آن را ناحیه ی آلار یا پره های بینی می‌نامند) است. روش جراحی ممکن است شامل کوچک کردن کلوملا و بالا بردن غضروف آن باشد. این عمل معمولاً به روش “زبانه در شیار (Tongue-in-groove)” انجام می‌شود. در این روش، کلوملا به پایه سپتوم بینی متصل می‌شود تا از افتادگی مجدد آن جلوگیری شود. این عمل بسیار حساس است و نیاز به دقت و ظرافت دارد. یک جراح بینی با تجربه در هنگام اصلاح کلوملای مادرزادی یا ناشی از جراحی بینی، نکات زیادی را در نظر می‌گیرد از جمله فرم پره های بینی، زاویه نوک بینی و تناسب میان نوک بینی و کلوملا و لب بالایی.

آنالیز ساختار بینی

قبل از عمل رینوپلاستی، جراح بینی ساختار و اسکلت بینی بیمار را به دقت می‌سنجد. این کار به او کمک می‌کند تا داند چه میزان غضروف باید حذف یا اضافه شود. همچنین با آنالیز بینی، جراح می‌تواند نکات کوچک را شناسایی کرده و بهتر بتواند بینی را فرم دهد. برجستگی، چرخش، ستونک و زوایای بینی و قرینگی آن از مواردی است که در آنالیز بررسی می‌شود. بررسی کامل ساختار بینی به جراح این امکان را می‌دهد تا برای عمل برنامه‌ریزی دقیقی داشته باشد و بداند که در حین رینوپلاستی چه اقداماتی باید انجام دهد. تمام افرادی که خواهان جراحی بینی هستند، به دنبال یک فرم زیبا برای بینی خود هستند و بیماران باید به درستی از نتیجه جراحی آگاه باشند و بدانند که نوع بینی بر فرم دهی آن تأثیر دارد و نمی‌توان فرم یکسانی برای همه افراد ایجاد کرد.