دمکلوسیکلین چیست و چرا مصرف می شود؟ (2 نکته مهم)
“`html
موارد مصرف دمکلوسیکلین
دمکلوسیکلین (Demeclocycline) یکی از داروهای گروه تتراسیکلین است. این دارو به طور خاص علیه بعضی از باکتری‌ها مانند نایسریا گنوره آ و هموفیلوس آنفولانزا موثرتر عمل می‌کند و همچنین در آزمایشگاه، علیه گونۀ بروسلا نیز به عنوان قوی‌ترین نوع تتراسیکلین شناخته می‌شود.
مکانیسم اثر دمکلوسیکلین
دمکلوسיקלین به دو روش به داخل سلول باکتری می‌رود. یکی به کمک انتشار و دیگری به وسیله انتقال فعال. به همین دلیل، غلظت این دارو در باکتری‌های حساس داخل سلول بسیار بیشتر از حد آن در خارج سلول است.
زمانی که دمکلوسیکلین به داخل سلول باکتری وارد شد، به صورت برگشت پذیر به نقاط خاصی از ریبوزوم باکتری متصل می‌شود و مانع از ورود tRNA به ریبوزوم می‌گردد. این عمل باعث ایجاد وقفه در تولید پروتئین در بسیاری از باکتری‌ها می‌شود. به همین دلیل، این دارو در انسان اثر بخشی ندارد زیرا در بدن پستانداران جذب نمی‌شود.
فارماکوکینتیک دمکلوسیکلین
این دارو مانند تتراسیکلین هیدروکلرید حدود 60 تا 80 درصد از طریق سیستم گوارشی جذب می‌شود و اوج غلظت آن در خون، 3 تا 4 ساعت بعد از مصرف یک دوز 300 میلی‌گرمی به حدود 5/1 تا 7/1 میکروگرم در میلی‌لیتر می‌رسد. با دوزهای مکرر، می‌توان به غلظت‌های بالاتری در خون رسید. نیمه عمر آن در بدن حدود 12 ساعت است و میزان دفع کلیوی آن نیز نصف میزان تتراسیکلین است.
مقدار و موارد مصرف دمکلوسیکلین
- دمکلوسیکلین یک نوع تتراسیکلین است که به آرامی از بدن دفع می‌شود و غلظت آن در خون برای مدت طولانی‌تری باقی می‌ماند. این دارو به صورت خوراکی و به فرم هیدروکلرید تجویز می‌شود.
- دوز معمول برای بزرگسالان 600 میلی‌گرم دمکلوسیکلین هیدروکلراید در روز است که به دو یا چهار بار تقسیم می‌شود و بهتر است یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا مصرف گردد. در درمان پنومونی غیر تیپیک، ممکن است دوز 900 میلی‌گرم در 3 نوبت تقسیم شده تجویز شود.
- برای کودکان بالای 8 سال، به طور روزانه دوز 6 تا 12 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می‌شود که باید با احتیاط صورت گیرد زیرا ممکن است بر دندان‌ها و استخوان‌ها تاثیر بگذارد.
- در درمان هایپوناترمی مزمن ناشی از سندرم ترشح نابجا ممکن است از این دارو استفاده شود. در ابتدا دوز 900 تا 1200 میلی‌گرم در روز و سپس به دوز نگهدارنده 600 تا 900 میلی‌گرم کاهش می‌یابد.
مصرف دمکلوسیکلین در دوران بارداری و شیردهی
برای داروهای گروه D در دوران بارداری، خطراتی برای جنین وجود دارد، اما در برخی موارد ممکن است استفاده از دارو ضروری باشد. در چنین مواقعی، پزشک ممکن است تصمیم به تجویز دارو بگیرد و خطرات را با منافع آن مقایسه کند.
اطلاعاتی درباره ترشح این دارو در شیر مادر موجود نیست، لذا بهتر است در دوران شیردهی از مصرف آن پرهیز شود.
عوارض جانبی دمکلوسیکلین
این دارو مانند تتراسیکلین هیدروکلراید ممکن است باعث واکنش‌های فتوتوکسیک شود، بنابراین بیماران باید از تابش مستقیم نور خورشید اجتناب کنند. همچنین، در برخی بیماران ممکن است دیابت نفروژنیک برگشت‌پذیر با علائمی مانند افزایش کمی ادرار، تشنگی و احساس خستگی پیش آید و در طولانی‌مدت باید سطح کراتینین پلاسما تحت نظارت باشد.
تداخلات دارویی دمکلوسیکلین
مصرف همزمان این دارو با آنتی‌اسیدها می‌تواند جذب آن را کاهش دهد. همچنین، جذب آهن و سایر تتراسیکلین‌ها در صورت مصرف همزمان این دارو نیز کاهش می‌یابد. سوکرالفات نیز می‌تواند جذب تتراسیکلین‌ها را تحت تاثیر قرار دهد.
“`
تتراسیکلین‌ها می‌توانند اثر داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش دهند.
هشدارها در مورد دمکلوسیکلین
1- این دارو ممکن است به ندرت باعث حساسیت به نور شود.
2- اگر شما مشکل کبدی دارید، باید با احتیاط از این دارو استفاده کنید.
توصیه‌های دارویی دمکلوسیکلین
1- به مدت 3-1 ساعت بعد از مصرف این دارو، از مصرف همزمان آنتی‌اسیدها، مکمل‌های کلسیم و آهن، ملین‌های منیزیم و سدیم بی‌کربنات، شیر و لبنیات خودداری کنید.
2- بیمار نباید به مدت طولانی در معرض نور خورشید یا لامپ‌های UV باشد.
3- درمان با این دارو باید کامل شود.
4- این دارو را با مقدار زیادی آب مصرف کنید.
ملاحظات اختصاصی دمکلوسیکلین
- بهتر است دارو را با معده خالی و با یک لیوان آب (یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا) مصرف کنید، اما اگر مشکل گوارشی دارید، می‌توانید آن را با غذا بخورید.
- حداقل تا نیم ساعت بعد از مصرف دارو دراز نکنید و خم نشوید.
- نوشیدن آب و مایعات بدون کافئین در زمان درمان ضروری است.
- دست کم تا ۲ ساعت بعد از مصرف دارو از رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به دقت دارند پرهیز کنید.
- این دارو ممکن است بر نتایج آزمایشات پزشکی تاثیر بگذارد، پس قبل از انجام آزمایش، پزشک خود را در جریان مصرف آن قرار دهید.
- با توجه به این که ممکن است حساسیت به نور در دوره درمان افزایش یابد، بهتر است از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خودداری کنید و از کرم ضدآفتاب، لباس مناسب و عینک آفتابی استفاده کنید.
- چون این دارو می‌تواند اثر داروهای ضد بارداری را کاهش دهد، در طول درمان با این دارو باید از روش‌های دیگر جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
- اسهال آبکی طولانی و دل‌پیچه ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد، پس خوددرمانی نکنید.
- استفاده از این دارو در کودکان زیر ۸ سال ممکن است باعث تغییر رنگ دندان‌ها شود، لذا از خود درمانی در کودکان پرهیز کنید.
نحوه مصرف دمکلوسیکلین
دمکلوسیکلین را در مکانی خشک و خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
