رانی بیزوماب چیست و چرا تجویز می شود؟ (2 نکته مهم)
موارد مصرف و عوارض رانی بیزوماب
رانی بیزوماب (Ranibizumab) برای درمان مشکلات بینایی ناشی از تخریب نئوواسکولار (مرطوب) و وابسته به سن ماکولا (AMD) و همچنین درمان ادم ماکولا که به دلیل مسدود شدن رگ‌های خونی در چشم به وجود آمده، استفاده می‌شود.
ماکولا به اختلالات شبکیه چشم گفته می‌شود که معمولاً با افزایش سن یواش یواش ظاهر می‌شود. در این نوع بیماری، نواحی حساس به نور در چشم که به نام لکه زرد یا ماکولا معروف است، آسیب می‌بیند. ماکولا قسمت مهمی است که دید واضح و مستقیم را فراهم می‌کند و برای کارهایی مانند خواندن و رانندگی بسیار ضروری است. این ناحیه در وسط شبکیه قرار دارد و تنها حدود ۵۰۰ میکرون اندازه دارد که بر دقت دید انسان تأثیر می‌گذارد.
در بیماری ماکولا، لایه شبکیه در این نقطه ضرر می‌بیند و ممکن است حتی عروسی غیرعادی زیر آن ایجاد شود که باعث خونریزی و افت بینایی شده و توانایی خواندن و نوشتن و رانندگی را از فرد سلب می‌کند. این بیماری عمدتاً در افراد بالای ۶۵ سال شایع است و معمولاً با بالا رفتن سن بدتر می‌شود. در بسیاری از جوامع، ماکولا به عنوان شایع‌ترین دلیل کاهش بینایی در افراد بالای ۶۵ سال شناخته می‌شود و یکی از عوامل موثر در بروز آن می‌تواند وراثت باشد.
رانی بیزوماب که با نام تجاری لوسنتیس (Lucentis) هم شناخته می‌شود، برای درمان ادم ماکولا (تورم ناحیه پشت چشم) بعد از انسداد رگ‌های خونی در چشم مورد استفاده قرار می‌گیرد.
مکانیسم اثر رانی بیزوماب
این دارو یک بخش از آنتی بادی مونوکلونال مصنوعی است که به عامل رشد عروقی انسانی (VEGF-A) متصل می‌شود و آن را مهار می‌کند. رانی بیزوماب از اتصال VEGF-A به گیرنده‌هایش جلوگیری می‌کند و به این ترتیب از رشد عروق اضافی و کاهش بینایی جلوگیری می‌نماید.
فارماکوکینتیک رانی بیزوماب
- جذب: بعد از تزریق داخل چشمی، سطوح خونی کمی از دارو دیده می‌شود.
- نیمه عمر: اثرات آن پس از تزریق داخل چشمی حدود 9 روز ادامه دارد.
موارد منع مصرف رانی بیزوماب
این دارو برای افرادی که به رانی بیزوماب یا سایر اجزاء فرمولاسیون آن حساسیت دارند یا دچار عفونت چشمی هستند منع مصرف دارد.
عوارض جانبی رانی بیزوماب
- در سیستم عصبی مرکزی: سردرد
- در سیستم عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل
- در چشمی: خونریزی چشم، درد در ناحیه چشم، اشیاء شناور در دید، افزایش فشار درون چشم، اختلالات دید، التهاب، ورم پلک، ماکولوپاتی و احتقان
- این دارو با عوارض دیگری نیز همراه است که شامل عفونت‌های دستگاه تنفسی، برونشیت، تهوع و سایر مشکلات می‌باشد.
تداخلات دارویی رانی بیزوماب
تداخل خاصی با سایر داروها برای این دارو ذکر نشده است.
هشدارها در رابطه با رانی بیزوماب
- تزریقات داخل چشمی ممکن است باعث بروز عفونت‌های چشمی و جدا شدن شبکیه شوند.
- تکنیک‌های درست تزریق باید رعایت شوند و بیماران باید هرگونه علامت عفونت را به پزشک اطلاع دهند.
- افزایش فشار درون چشم ممکن است پس از این تزریق روی دهد.
- تزریق داخل چشمی رانی بیزوماب
- اختلال بینایی موقت ممکن است رخ دهد و از رانندگی جلوگیری کند.
- استفاده از این دارو بیشتر از 24 ماه بررسی نشده است.
- خطر ابتلا به مشکلات لخته شدن خون، به ویژه سکته مغزی، ممکن است بعد از مصرف داروهای داخل چشمی مهار کننده‌های VEGF افزایش پیدا کند.
- برخی واکنش‌های نادر حساسیتی ممکن است بعد از استفاده از یک مهار کننده دیگر VEGF به نام پگاتینیب، چند ساعت پس از مصرف، مشاهده شود.
توصیه‌های دارویی رانی بیزوماب
- این دارو تنها برای تزریق داخل چشم استفاده گردد.
- قبل از تزریق، باید از بی‌حسی کافی و داروهای ضد میکروب با دامنه وسیع استفاده شود.
بیشتر بخوانید:
