راههای تشخیص و درمان بزرگی دهلیز چپ (2 نکته مهم)
“`html
بزرگی دهلیز چپ را چطور درمان کنیم؟
دهلیز چپ یکی از چهار بخش قلب است که در بالا سمت چپ قرار دارد و دو بخش پایینی قلب به نام بطن‌ها شناخته می‌شوند.
سمت راست قلب خون را به شش‌ها می‌فرستد تا اکسیژن دریافت کند و سمت چپ آن خون را به سایر اعضای بدن می‌رساند.
بیماری‌های مختلفی می‌توانند باعث تورم دهلیز چپ شوند که به این وضعیت بزرگ شدن دهلیز چپ می‌گویند. عواملی مثل فیبریلاسیون بطنی و نارسایی قلبی ممکن است موجب این حالت شوند.
چگونه بزرگی دهلیز چپ تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص بزرگی دهلیز چپ با چند روش مختلف انجام می‌شود.
استفاده از اکوکاردیوگرام برای تشخیص بزرگی دهلیز چپ
سپس، تکنسین یک دستگاه کوچک را روی قفسه سینه می‌گذارد. امواج صوتی از قلب به این دستگاه باز می‌گردند و تصاویر معکوس تولید می‌کنند. اکوکاردیوگرام یک روش مطمئن و بدون درد است که هیچ عوارض جانبی ندارد.
چگونه بزرگی دهلیز چپ در اکوکاردیوگرام مشخص می‌شود:
- موج P در هر لید بزرگتر از ۰/۱۱ ثانیه است.
- موج P با فاصله بین دو پیک بیشتر از ۰/۰۴ ثانیه: P میترال می‌باشد.
- محور موج P کمتر از ۳۰ درجه است.
معیارهای اکوکاردیوگرام برای بزرگ شدن دهلیز چپ
بزرگی دهلیز چپ یک موج P بزرگ و شکاف در لید II (P میترال) تولید می‌کند و قسمت منفی انتهایی موج P را در V1 بزرگتر می‌کند.
در لید II
- شکاف موج P با > 40 میلی‌ثانیه بین دو پیک.
- فاصله کلی موج P > 110 میلی‌ثانیه.
در V1
- طول موج P دو قطبی با قسمت منفی بیشتر از ۴۰ میلی‌ثانیه.
- موج P دو قطبی با قسمت منفی انتهایی > عمق ۱ میلی‌متر.
نمونه‌هایی از نوار قلب در بزرگی دهلیز چپ
مثال ۱)
مثال ۲)
مثال ۳)
آزمایش‌های دیگری که برای تشخیص بزرگی دهلیز چپ استفاده می‌شوند شامل MRI و سی‌تی‌اسکن هستند. این آزمایش‌ها به تعیین اندازه دهلیز چپ کمک می‌کنند و اگر بزرگ شده باشد، آن را با اندازه طبیعی مقایسه می‌کنند.
چطور بزرگی دهلیز چپ را درمان و کنترل کنیم؟
در حال حاضر درمان مشخصی برای بزرگی دهلیز چپ وجود ندارد و هیچ دارویی که بتواند این بخش را به حالت طبیعی بازگرداند شناخته نشده است. تمرکز درمان بر شناسایی و درمان علل بروز آن است.
درمان فشار خون بالا
فشار خون بالا شایع‌ترین عامل خطر برای بیماری‌های قلبی عروقی است. بسیاری از روش‌ها و داروهای کاهش فشار خون وجود دارند که به…
“`
بیماران برای کنترل فشار خون باید کمک کنند. انواع داروهای فشار خون، تغییرات در سبک زندگی مانند کم کردن مصرف نمک، رسیدن به وزن مناسب، ورزش، مدیریت استرس و ترک سیگار به کاهش فشار خون کمک می‌کنند و آن را به حالت طبیعی می‌رسانند.
درمان تنگی دریچه میترال
روش‌های درمان برای تنگی دریچه میترال شامل مصرف داروهای دیورتیک برای کاهش مایعات، رقیق‌کننده‌های خون برای پیشگیری از لخته شدن و داروهای ضد بی‌نظمی ضربان قلب است. علاوه بر این، ممکن است نیاز به جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه میترال باشد.
درمان نارسایی دریچه میترال
درمان نارسایی میترال شامل داروهایی است که خطر لخته شدن خون را کاهش می‌دهند. همچنین، جراحی برای ترمیم دریچه نیز می‌تواند موثر باشد.
درمان اختلال بطن چپ و نارسایی قلبی
درمان دارویی از اهمیت زیادی برخوردار است. درمان اصلی شامل داروهای بتابلوکر مثل کارودیلول، متوپرولول سوکسینات، و بیزوپرولول، و همچنین داروهای مهارکننده آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین و آنتاگونیست‌های گیرنده مینرالکورتیکوئید است. دارویی به نام ساکوبیتریل یا والزارتان نیز به خاطر تاثیر مرگ‌و‌میر در بیماران با نارسایی قلبی دارای اهمیت ویژه‌ای هستند.
تداخل دارویی در بیماری بزرگی دهلیز چپ
درمان فیبریلاسیون دهلیزی
درمان‌های پیشنهادی برای این وضعیت عبارتند از:
- داروهای کنترل‌کننده تعداد و ریتم قلب
- داروهای ضد لخته برای کاهش خطر لخته شدن خون
- در صورت عدم تاثیر داروها، بازسازی الکتریکی قلب برای تنظیم وضعیت الکتریکی قلب
- اگر داروها موثر نباشند، روش ابلاسیون ورید ریوی ممکن است مفید باشد
- در صورت داشتن تپش قلب پایین، ممکن است نیاز به قرار دادن باطری قلب باشد
اختلالات ناشی از بزرگی دهلیز چپ
بزرگی دهلیز چپ به اختلالات زیر مرتبط است:
- فیبریلاسیون دهلیزی: این وضعیت خطر مرگ را افزایش می‌دهد و به عنوان یکی از عوامل و عوارض بزرگی دهلیز چپ شناخته می‌شود. تحقیقات نشان داده‌اند که هر ۵ میلی‌متر افزایش در قطر دهلیز چپ، خطر فیبریلاسیون دهلیزی را تا ۳۹ درصد بالا می‌برد.
- سکته مغزی: در تحقیقات بر روی افراد مسن، افزایش اندازه دهلیز چپ به‌طور جداگانه پیش‌بینی‌کننده سکته مغزی ایسکمیک است. این خطر در افرادی که فیبریلاسیون دهلیزی دارند، بیشتر می‌شود.
- نارسایی احتقانی قلب: یک مطالعه درباره افراد مسن نشان داده است که اندازه دهلیز چپ می‌تواند پیش‌بینی‌کننده نارسایی احتقانی قلب باشد.
پیشگیری از عوارض بزرگی دهلیز چپ
- کنترل فشار خون و کلسترول
- خوردن غذاهای سالم برای قلب
- اجتناب از مصرف الکل و سیگار
- پیش بردن یک سبک زندگی سالم
- کاهش وزن در صورت اضافه وزن
- کاهش استرس، زیرا این عامل با مشکلات ضربان قلب مرتبط است
- اطلاع‌رسانی به پزشک خود درباره سابقه بیماری‌های قلبی و عروقی در خانواده
نتیجه:
بسیاری از افراد دارای بزرگی دهلیز چپ علامتی ندارند. بزرگ بودن دهلیز چپ معمولاً نشان‌دهنده یک بیماری قلبی در پس‌زمینه است. درمان این عارضه می‌تواند از تغییرات سبک زندگی تا دارو و جراحی متفاوت باشد. مهم است که بدانید این عارضه می‌تواند نشانه‌ای از بسیاری از بیماری‌های قلبی و عروقی باشد، بنابراین، برای درمان آن بیشتر بر روی پیدا کردن دلایل اصلی و کنترل آنها تمرکز می‌شود.
اگر یکی از اعضای خانواده شما به بیماری‌های قلبی و عروقی مانند فشار خون مبتلا است و شما در دهه سی زندگی خود هستید، پیشنهاد می‌شود به یک پزشک متخصص قلب مراجعه کرده و حداقل یک نوار قلب بگیرید تا در صورت نیاز به تغییرات در سبک زندگی یا تشخیص بیماری بی‌علامت پیش از بدتر شدن اوضاع، اقدام کنید.
