سردرد ضربان دار : دلیل – درمان – زمان مراجعه به پزشک (2 نکته مهم)
“`html
سردردهای ضربانی، مانند سردردهای میگرنی یا ناشی از خماری، می‌توانند دلایل مختلفی داشته باشند و در مناطق مختلف سر ایجاد شوند. این سردردها ممکن است با علائم دیگری چون تهوع و استفراغ همراه باشند. سردرد ضربانی می‌تواند در بخش‌های مختلف سر احساس شود، از جمله:
معابد
بالای سر
پشت چشم
پایه جمجمه
دو طرف پیشانی
یک طرف پیشانی
محل درد می‌تواند به پزشک برای تشخیص علت سردرد کمک کند.
شایع‌ترین علل سردرد ضربانی چیست؟
بنیاد ملی سردرد چند دلیل ممکن را برای سردرد ضربانی نام می‌برد، از جمله:
خماری
اگر کسی الکل بنوشد، ممکن است با از بین رفتن اثر الکل دچار سردرد ضربانی شود. سردردهای ناشی از خماری معمولاً در دو طرف سر احساس می‌شوند. الکل به دلایل مختلفی می‌تواند سردرد ایجاد کند؛ مثلاً با گشاد کردن رگ‌های خونی سر، بدن را دچار کم‌آبی و التهاب می‌کند که در نتیجه باعث سردرد می‌شود. برخی نوشیدنی‌های الکلی حاوی موادی مثل سولفیت هستند که می‌تواند در برخی افراد موجب سردرد شود.
بر اساس اطلاعات موسسه ملی سوء مصرف الکل و الکلیسم (NIAAA)، علائم خماری بسته به فرد متفاوت است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تشنگی
خستگی
دردهای عضلانی
حالت تهوع یا استفراغ
این علائم ممکن است ۲۴ ساعت یا بیشتر طول بکشد. اما نوشیدن مایعات می‌تواند به بهبود علائم کمک کند. اگر کسی دچار خماری شده باشد، ممکن است با خوردن چیزی مانند عسل که حاوی فروکتوز است، تسکین یابد.
میگرن
میگرن می‌تواند سردردهای متوسط تا شدیدی ایجاد کند که معمولاً فقط یک سمت سر را درگیر می‌کند. دو نوع سردرد میگرنی وجود دارد:
سردردهای میگرنی با اورا. اورا شامل مجموعه‌ای از احساسات است که فرد قبل از شروع درد تجربه می‌کند. این حس‌ها ممکن است شامل تغییرات بینایی یا بی‌حسی در بازوها یا پاها باشد.
سردردهای میگرنی بدون اورا. این نوع سردرد درد شدید ایجاد می‌کند اما اورا ندارد. علائم همراه آن ممکن است شامل تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا و سردی دست‌ها باشد.
بعضی افراد متوجه می‌شوند که برخی غذاها یا بوها می‌توانند باعث سردردهای میگرنی شوند. همچنین زنان در زمان‌های خاصی از چرخه قاعدگی خود بیشتر دچار سردرد میگرنی می‌شوند.
بعضی‌ها سردردهای میگرنی مزمن دارند، یعنی بیش از ۱۵ روز در ماه دچار سردرد می‌شوند. افراد دیگر سردردهای میگرنی اپیزودیک دارند که این نوع سردردها کمتر اتفاق می‌افتند.
سردرد سینوسی
سینوزیت یا آلرژی که باعث التهاب یا انسداد سینوس‌ها می‌شود، می‌تواند باعث درد در قسمت جلوی سر یا اطراف بینی شود. سینوس‌ها فضاهای خالی در اطراف بینی و ابروها هستند. اما طبق آکادمی آمریکایی آلرژی آسم و ایمونولوژی (AAAAI)، سردردهای سینوسی نسبتا نادر هستند و بسیاری از سردردهای میگرنی می‌توانند مشابه دردهای سینوسی باشند.
درد سینوسی ممکن است شبیه سردرد میگرنی باشد و پزشکان ممکن است این دو را با هم اشتباه بگیرند. AAAAI اعلام می‌کند که اگر فرد معیارهای زیر را داشته باشد، ممکن است سردرد سینوسی را تجربه کند:
شواهد بالینی یا آزمایشگاهی، مانند آندوسکوپی بینی
سردرد در جلوی سر و درد در یک یا چند ناحیه از صورت، گوش‌ها یا دندان‌ها
سردرد یا درد صورت که در عرض ۷ روز پس از درمان سینوزیت برطرف می‌شود.
ترک کافئین
بر اساس گفته‌های بنیاد ملی سردرد، اگر شخصی که به طور مکرر کافئین مصرف می‌کند، به طور ناگهانی مصرف آن را قطع کند، ممکن است علائم ترک کافئین را تجربه کند. علائم ترک کافئین شامل موارد زیر است:
افسردگی
دردهای عضلانی
مشکل در تمرکز
سردرد ضربانی
حالت تهوع یا استفراغ
تحریک‌پذیری یا اضطراب
احساس خواب آلودگی یا خستگی
برای جلوگیری از علائم ترک کافئین، بهتر است به تدریج مصرف کافئین را کاهش دهند به جای اینکه به طور ناگهانی قطع کنند.
“““html
خود را کاهش دهد.
نورالژی پس سری
انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا (AANS) توضیح می‌دهد که نورالژی پس سری باعث درد مداوم، سوزش یا سردرد ضربان‌دار می‌شود که معمولاً از پایه جمجمه شروع شده و به پوست سر در یک یا هر دو طرف سر گسترش می‌یابد.
درد نورالژی اکسیپیتال اگرچه شباهت‌هایی به سردرد میگرنی دارد، اما ناشی از فشرده شدن عصب یا گرفتگی عضله در ناحیه گردن است. در بعضی مواقع، یک آسیب یا بیماری زمینه‌ای می‌تواند منجر به نورالژی پس سری شود.
بیماری‌هایی که ممکن است باعث نورالژی اکسیپیتال شوند، عبارتند از:
نقرس
بیماری دیسک گردن
آرتریت در ستون فقرات فوقانی
تومورهایی که بر اعصاب تأثیر می‌گذارند.
سردردهای خوشه‌ای
سردرد خوشه‌ای نوع نادر و شدیدی از سردرد ضربان‌دار است که باعث درد شدید و طاقت‌فرسا در یک سمت سر، نزدیک چشم می‌شود. فردی که این نوع سردرد را تجربه می‌کند، ممکن است علائم زیر را نیز احساس کند:
صورت برافروخته
بینی مسدود شده
آبریزش از یک چشم
حملات این نوع سردرد ممکن است روزانه برای هفته‌ها یا ماه‌ها ادامه یابد و سپس برای مدت طولانی ناپدید شوند.
سردردهای رعد و برق
سردردهای رعد و برق باعث ایجاد درد ناگهانی و شدید در سر می‌شوند. ممکن است همراه این سردردها علائمی مثل تهوع، استفراغ، ضعف، گیجی، تشنج یا مشکلات گفتاری نیز وجود داشته باشد. این نوع سردرد می‌تواند نشانه‌ای از سکته مغزی یا آنوریسم باشد. اگر کسی ناگهان به این علائم دچار شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کند.
چگونه می‌توان نوع سردرد را تشخیص داد؟
برای تشخیص نوع سردرد، پزشک به تاریخچه پزشکی فرد توجه می‌کند و از او درباره علائمش سؤال می‌کند. ممکن است پزشک بپرسد که آیا اخیراً ضربه‌ای به سرتان وارد شده است یا خیر. همچنین او ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد تا علائم آسیب استخوان یا عصب را بررسی کند. در برخی موارد، پزشک ممکن است دستور MRI یا سی‌تی‌اسکن دهد.
بهترین درمان برای سردرد ضربان‌دار بستگی به علت آن دارد. سردردهایی که ناشی از ترک الکل یا کافئین هستند به طور خودبه‌خود بهبود می‌یابند. بر اساس اطلاعات موجود، هیچ راه اثبات شده‌ای برای تسریع بهبودی از خماری وجود ندارد. درد سینوسی که ناشی از آلرژی است، ممکن است با استفاده از آنتی‌هیستامین‌ها، اسپری‌های بینی و اجتناب از محرک‌های آلرژی مانند گرد و غبار بهبود یابد. اگر عفونت باکتریایی باعث درد سینوسی شود، ممکن است فرد نیاز به مصرف یک دوره آنتی‌بیوتیک داشته باشد.
برای سردردهای میگرنی، درمان ممکن است پیچیده‌تر باشد. فردی که به طور منظم سردردهای میگرنی را تجربه می‌کند، ممکن است با شناسایی محرک‌ها سود ببرد. آنها می‌توانند با داشتن یک دفتر خاطرات، این کار را انجام دهند. اما در برخی موارد، هیچ محرک واضحی وجود ندارد.
طبق گفته بنیاد ملی سردرد، پزشک ممکن است داروهایی تجویز کند که از بروز سردردهای میگرنی جلوگیری می‌کند، مانند:
- مسدودکننده‌های بتا
- داروهایی که در طول حمله مصرف می‌شوند، مانند آگونیست‌های 5-HT
سردردهای خوشه‌ای ممکن است با اکسیژن‌درمانی بهبود یابند. پزشک می‌تواند اکسیژن را در بیمارستان یا با نسخه در خانه ارائه دهد. یا اینکه فرد ممکن است از داروهایی مانند سوماتریپتان یا ارگوتامین بهره‌مند شود.
AANS طیف وسیعی از درمان‌ها را پیشنهاد می‌کند، مانند:
فیزیوتراپی
داروهای ضد التهاب
بوتاکس برای کاهش التهاب اعصاب
تزریقاتی که درد عصبی را مسدود می‌کنند
در برخی موارد، فرد مبتلا به نورالژی اکسیپیتال ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد.
درمان‌های خانگی برای سردرد ضربان‌دار
برای مدیریت سردرد ضربان‌دار در خانه، فرد می‌تواند موارد زیر را امتحان کند:
خواب کافی
نوشیدن آب به مقدار کافی
استراحت در یک اتاق تاریک
استفاده از داروهای مسکن بدون نسخه
استفاده از کمپرس گرم
“`
یا استفاده از کمپرس سرد بر روی ناحیه‌ای که درد وجود دارد.
همچنین تغییر در سبک زندگی مثل دوری از الکل و کافئین ممکن است در کاهش سردرد موثر باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
ناتوانی در دیدن
از دست دادن هوشیاری
استفراغ غیرقابل کنترل
تجربه علائمی که در سردردهای میگرنی طبیعی نیستند.
دردی که بیش از ۷۲ ساعت طول بکشد و به مدت کمتر از ۴ ساعت درد نداشته باشد.
اگر کسی ناگهان دچار سردرد شدید شود و علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ، تشنج، اختلال در صحبت کردن، گیجی یا ضعف عضلانی را تجربه کند، باید سریعاً به دنبال درمان اورژانسی باشد.
