سوالات رایج خدمات تامین اجتماعی برای غرامت دستمزد ایام بیماری

پرسش های متداول خدمات تامین اجتماعی در مورد غرامت دستمزد ایام بیماری

برای دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری، چه شرایطی باید رعایت شود؟

1. فرد بیمه شده باید بر اساس گواهی پزشک معالج که مورد تایید مراجع پزشکی سازمان است، به استراحت نیاز داشته باشد. البته فقط تحت نظر بودن و درمان شدن به معنی استراحت نیست.
2. فرد بیمه شده نباید در دوران بیماری، بازخرید، استعفا یا اخراج شده باشد و باید حقوق او برقرار باشد.
3. فرد بیمه شده نباید به صورت کلی از کار افتاده باشد.
4. در مدت بیماری، فرد بیمه شده نباید حقوق یا دستمزد خود را از کارفرما دریافت کرده باشد.
5. فرد بیمه شده باید در زمان اعلام بیماری یا در مرخصی استحقاقی مشغول به کار باشد.

برای درخواست غرامت دستمزد ایام بیماری، چه مدارکی لازم است؟

1. اصل گواهی استراحت پزشکی
2. تاییدیه مراجع پزشکی سازمان
3. پاسخ معرفی به کار یا استعلام وضعیت

گواهی استراحت پزشکی چه ویژگی هایی باید داشته باشد؟

نوع بیماری و مدت آن (سرپایی یا بستری) باید مشخص باشد. همچنین این باید مربوط به تخصص پزشک معالج باشد و گواهی باید مهر و امضای پزشک را داشته باشد.

در چه شرایطی غرامت دستمزد ایام بیماری از اولین روز استراحت پزشکی پرداخت می‌شود؟

1. غرامت دستمزد از اولین روزی که بیمه شده بر اثر حادثه نتواند کار کند، پرداخت می‌شود.
2. اگر بیماری ادامه بیماری قبلی باشد.
3. استراحت پزشکی جانبازان انقلاب اسلامی.
4. در مواقعی که کارفرما بر اساس قوانین دیگری حقوق و مزایای ٣ روز اول را پرداخت کرده باشد.
5. استراحت هایی که به خاطر بیماری‌های شغلی باشند.

“`html

• سوال : ما به صورت شیفتی کار می کنیم. ١٤ روز کار و ١٤ روز استراحت داریم و همچنین هفت شب شب کاری خیلی طولانی داریم. مرخصی استحقاقی و مرخصی استعلاجی ما که کمتر از یک هفته است، چطور باید محاسبه شود؟
• پاسخ : مرخصی استعلاجی برای افرادی که به صورت پاره‌وقت کار می‌کنند، بر اساس روزهای متوسط کارکرد در ماه، طبق گزارش‌هایی که کارفرما ارسال می‌کند، پرداخت می‌شود. همچنین، درباره مرخصی استحقاقی کارکنان، نظر نهایی به عهده ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی است.

• سوال : در کانال تلگرامی گفته شده که اگر شخص حادثه‌دیده (غیرشغلی) در بیمارستان بستری نشود، غرامت ایام بیماری از سمت سازمان تامین اجتماعی پرداخت نمی‌شود. لطفاً در این مورد توضیح بیشتری بدهید.
• پاسخ : طبق قانون تامین اجتماعی، افرادی که به دلیل حادثه (چه مربوط به کار باشد چه نباشد) یا بیماری نتوانند کار کنند، اگر پزشک معالج استراحت پزشکی تجویز کند و این موضوع از طرف مراجع پزشکی سازمان تایید شود، غرامت ایام بیماری به آن‌ها پرداخت می‌شود.

• سوال : من ٢٣ روز مرخصی استعلاجی داشتم و تمام مراحل اداری لازم برای دریافت غرامت از تامین اجتماعی را انجام داده‌ام. چقدر طول می‌کشد تا غرامت به حسابم واریز شود؟
• پاسخ : بعد از اینکه استراحت پزشکی توسط مراجع پزشکی سازمان تایید شد و فرم مربوط به معرفی به کار از سوی کارفرما تکمیل گردید و نیز ارسال لیست حق بیمه در زمان بیماری انجام شد، به سرعت اقدامات لازم برای پرداخت غرامت ایام بیماری انجام خواهد شد.

• سوال : من تحت پوشش بیمه کارگران ساختمانی هستم. به دلیل درد شدید کتف، دکتر حداقل یک ماه استراحت تجویز کرده است. ولی وقتی به بیمه مراجعه کردم، گفتند که استراحت پزشکی برای کارگران ساختمانی شامل نمی‌شود. دلیلش چیست؟
• پاسخ : طبق قانون بیمه اجتماعی کارگران ساختمانی، بیمه‌شدگانی که فقط به دلیل صدمات ناشی از حوادث کاری به استراحت پزشکی نیاز دارند، می‌توانند با تایید آن از سوی مراجع ذیربط، غرامت ایام بیماری خود را دریافت کنند.

بیشتر بخوانید :